拔牙后局部有个洞，需根据不同情况，选择不同的处理措施，常见分析如下：

1、拔牙后当天：如果拔完牙当天局部有洞，则需去口腔科进行检查。如果拔牙窝中的血凝块已经发生脱落，医生会进行局部的反复搔刮，让创面再次出血，形成新的血凝块，以使创面发生机化、钙化，从而使拔牙窝愈合；

2、拔牙后2-3天：如果在2-3天发现局部有洞，且骨壁触碰时较为疼痛，并伴有臭味，则可能出现干槽症，需要到口腔科进行局部清创治疗。如果没有臭味，仅为骨壁空虚，可以进行搔刮，或在洞内填入碘仿纱条。如果洞内已经比较臭或有脓性分泌物，则可以用双氧水小棉球反复擦拭，将脓性分泌物去除，再填塞碘仿纱条，坚持每天换药，拔牙窝即可逐渐愈合；

3、拔牙后1周以上：如果拔牙后已经1周以上，在拔牙窝的部位有洞，但洞并不深，触碰时也不疼，则属于比较常见的现象，无需着急，通常可以逐渐长平，该情况常发生于拔除阻生齿后的局部。