乳腺癌哪里疼_有来医生

叶霈智
副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

中医科

乳腺癌哪里疼

2020-05-30 11:10播放 :

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视频内容

乳腺癌现在女性中发生率非常高，对于乳腺癌患者，疼痛是大家比较关注的症状，乳腺癌早期就可能出现转移可能，比如容易出现骨、淋巴结、肝脏转移等。乳腺癌患者早期疼痛并不明显，因为乳腺往往是单发小结节，偶尔有钝痛，可能到比较严重时，乳腺病灶、包块部位疼痛会加重，但仅仅局限在乳腺局部。如果到乳腺癌晚期，出现远处转移相关部位疼痛，比如出现骨转移时转移部位会有明显骨剧烈疼痛，疼痛程度非常重，或者转移淋巴结可能在锁骨上、腋窝下，这些部位可以触到包块，摸得到的地方可能会有疼痛，而转移部位疼痛代表肿瘤患者已经到乳腺癌晚期阶段。乳腺癌患者疼痛性质、程度都因病情早晚不同有差别。

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乳腺癌疼么

"乳腺癌的早期不疼，在癌症晚期可能会疼痛，但有疼痛也不一定是癌症，原因如下：1、早期的乳腺癌通常不具备典型症状和体征，与良性的乳腺增生没有差别，不会感觉到疼，甚至没有感觉，因此容易被忽视，诊断是靠体检和筛查发现，但如果发现乳房某个部位出现一过性刺痛、胀痛时，应该引起重视，患者应及时去医院就医，进行相关检查。2、乳腺癌的典型表现为乳腺肿块，无痛性肿块多见，乳头溢液，腋窝淋巴结肿大，表面皮肤呈橘皮样改变，此时通过钼靶检查、肿瘤标志物检查或者取病理活检能确诊。因此不一定有疼痛就是乳腺癌，临床有少数炎性乳腺癌有红、肿、热、痛，所以乳腺癌有可能有疼痛感。"

语音时长01:19''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

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乳腺癌一般哪里疼

"乳腺癌病人大多数情况下乳房内的肿块为无痛性，少数乳腺癌的病人由于乳腺癌组织对胸壁的侵及作用，从而可以使病人出现疼痛的症状，腋窝淋巴转移、肺转移、骨转移、肝转移、脑转移等疼痛部位不同，具体如下:1、腋窝淋巴转移：可以出现腋窝部位的疼痛感觉。2、肺转移：可以由于肺内的转移瘤刺激胸膜而导致胸痛的症状。3、骨转移：可以引起病人出现病变骨部位的疼痛。4、肝转移：当乳腺癌转移到肝脏，这些肝脏的转移瘤可以刺激到肝脏的被膜，从而出现右上腹疼痛或者不适的感觉。5、脑转移：病人会出现头痛。"

语音时长01:09''

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乳腺癌患者后背疼痛，可能是肿瘤转移到椎骨引起的。乳腺癌会通过血行转移，常见转移途径是到患者肺部或椎骨，出现椎骨肿瘤转移，患者会出现后背疼痛，必要时做腰椎或胸椎核磁共振、CT检查或全身PET-CT检查来进一步明确。如果在椎骨中间有低密度病灶，考虑是肿瘤转移引起的，必要时采用其他治疗方法，可以采用靶向治疗，必要时用止痛药物来对症处理，如口服塞来昔布或肌肉注射止痛针，如曲马多或杜冷丁等。

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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乳腺癌都是哪里疼

"乳腺癌最早的早期往往不会有很明显的疼痛，但是随着肿块的增大可能刺激周边的组织，会表现出乳房局部的疼痛感，疼痛的症状往往不是太明显，是呈隐痛、刺痛，一小部分还有胀痛或者钝痛这样的感觉，是局限在早期。如果随着病情的发展出现腋窝淋巴结的转移，腋下摸到肿块往往会有比较明显的胀痛感。如果出现全身其他地方的疼痛，乳腺癌患者要警惕已经出现了转移。乳腺癌最容易出现转移的部位，第一个是骨转移，往往是有比较强烈的酸痛感。除此之外，还有脑转移、肺转移，肺转移往往没有什么太明显的疼痛症状，但是脑转移随着肿瘤水肿的增大，会引起比较明显的头痛。所以具体是哪里疼，还是看病灶的位置在什么地方。"

语音时长01:25''

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语音时长01:49''

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乳腺癌疼不疼

"乳腺癌的症状中间，确实是有局部疼痛的表现，但是绝大多数情况下的早期乳腺癌没有疼痛的症状，只有发展到一定程度，比如侵犯相邻的神经或者出现转移，才会引起明显的疼痛。需要注意的是乳腺癌疼痛也有一定的特点，乳腺癌更常见的是在乳腺的外上象限，如果在胸部外上侧出现胸痛，而且疼痛可能在逐渐加重，是持续性的状态，自己就可以轻微的摸一摸，如果摸到不规则的肿块，就应该立即去医院检查。除此之外，随着乳腺癌的发展，往往会出现腋窝淋巴结的转移，所以相当一部分乳腺癌患者的腋窝会出现疼痛的症状，最后才发现有肿块，进一步确诊是乳腺癌。另外，还有一小部分早期的乳腺癌，因为侵犯周边的组织和神经，可以出现同侧肩膀有一定酸胀、疼痛，而且疼痛有时可能会随着手臂动作的变化而变化，这个时候也可以去检查一下，同时注意跟肩周炎等情况做鉴别。"

语音时长01:44''

吕东来│中国人民解放军第901医院

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乳腺癌骨转移哪里疼

"乳腺癌如果没有及时发现或比较晚，有可能发生血型转移，一般血型转移转移到肺、骨头和肝脏比较多。如果转移到骨头，转移到哪个地方，哪个地方就可能引起疼痛，如果转移到脊柱有可能引起脊柱疼痛。乳腺癌术后，包括放化疗期间，要定期复查PET-CT，可能及时发现转移灶，如果转移肺有可能出现胸痛、气急、胸闷等不适。转移到骨骼除局部疼痛以外有可能还有放射性症状。如果转移到肝脏可能引起肝脏肿大或者是黄疸。所以乳腺癌在后续的治疗期间要定期复查，如果有什么意识，尤其局部的疼痛要及时去医院进行检查，必要时做PET-CT骨扫描，因为做完之后有可能及时发现转移灶，因为这种转移也有相应的治疗方案，后续的药物进行治疗进行干预。所以发现比较晚有可能转移灶继续加大，治疗起来比较棘手。乳腺癌并不可怕，主要是早期及时发现及时手术，一般比较好。如果达到转移要积极进行药物治疗，因为现在很多化疗药物，尤其针对骨转移，效果还是比较好的，所以要积极配合治疗，能够达到比较好的预后结果。"

语音时长01:30''

柳金方│聊城市人民医院

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乳腺癌骨转移怎么疼

"乳腺癌发生骨转移，在临床上多见于乳腺癌晚期的患者，出现了这种骨转移会在相应转移的部位，出现一些疼痛的症状，这种疼痛的症状会随着转移的部位，或者是转移程度逐渐加重，疼痛也会随之增加。对于转移至胸骨、脊柱、腰椎等一些骨转移的恶性肿瘤，尤其是乳腺癌导致的这种疼痛会逐渐加重，并且会出现神经压迫症状，包括下肢的活动障碍以及麻木。因此，乳腺癌出现了骨转移，一定要进行早期的诊断，通过核素扫描找到具体骨转移的部位，进行放疗、化疗或者是一些靶向治疗的方法，这样能够使乳腺癌骨转移达到抑制，并且减轻疼痛的目的。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

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乳腺癌都不疼么

大多数乳腺癌患者的乳房不疼或肿块不疼，部分乳腺癌患者肿块有疼痛，比如肿块短期内增长较明显、肿块中间出血或肿块周围有炎症性变化，患者会疼痛，肿块影响到患者神经，会导致患者疼痛较明显。乳腺癌大多数在乳房有肿块或腋窝有肿大淋巴结，不管肿块是否有疼痛，都需要到医院检查。有疼痛的患者检查时间要偏早些，没有疼痛的患者可能不及时到医院检查，导致延误患者病情。如果属于癌症早期，可以通过微创手术进行切除，手术后配合化疗或放疗的方式，通常可以有效延长患者的生存时间。如果癌症发展到晚期，仍然需要积极治疗，从而延长寿命。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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乳腺癌疼吗

"乳腺癌一般不太疼，如果乳腺癌出现疼痛，有可能是局部疼痛，可能是病灶侵犯皮肤，引起疼痛、肿胀。乳腺癌侵犯骨头，会出现骨转移，压迫神经引起疼痛，出现脑转移的话，会有头疼。如果侵犯肝脏，出现肝转移，会引起肝区疼痛，因此乳腺癌如果出现疼痛是比较严重的。乳腺癌一般不太疼，但一旦疼起来，就可能是病情比较晚期了。但乳腺癌的病人如果伴有其他的病变，比如有皮肤的病毒感染，如蛇盘疮，也可能会疼痛。肋间神经痛，以及由其他良性病引起的疼痛，如关节疼痛也是有可能的。所以乳腺癌疼痛要先考虑一下是不是良性病，然后再考虑一下是不是转移。如果是局部的疼痛，用药控制住也就好了，如果是转移的病灶用药控制也可能好转。但如果良性病变并且伴有癌症，应该一起治疗，同时缓解症状，治标又治本这样效果更好，症状控制了就能做到标本兼治。"

语音时长01:44''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/09/10收听(84954)

乳腺癌晚期多疼

在临床上，乳腺癌具体晚期出现的疼痛有多疼，没有明确的研究过，一般与转移部位有关。如果患者出现骨疼痛的症状，可能会坐立不安，严重者会引起骨折等。如果属于肝脏等内脏疼痛，考虑会诱发引起其他的不适。所以患者需要注意和重视，并遵医嘱尽快的治疗、休息，完善相关检查，明确诊断后再进行积极治疗，并尽快的干预，以药物保守治疗为主。同时日常生活中还需加强营养，遵医嘱定期复查。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/04/11收听(90214)

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