海南省妇女儿童医学中心
乳腺外科
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乳腺癌最多表现为乳腺肿块，这些乳腺肿块往往表现疼痛不明显。大多数乳腺癌患者表现无疼痛肿块，一般患者没有太明显的感觉，只是有肿块出现。所以早期发现乳腺癌，主要依靠像B超、X线等检查，早发现、早提示。依靠病理穿刺明确肿块性质，如果出现疼痛乳腺癌，往往表现为乳腺炎溃破，这些往往是病情比较严重的乳腺癌。而且乳腺癌的治疗方式要比早期发现的治疗方式多，这些患者都会有很明显的痛苦。所以乳腺癌患者，尽量能够做到早发现、早治疗，获取很好治疗效果，这才是治疗目的。
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"乳腺癌的症状中间，确实是有局部疼痛的表现，但是绝大多数情况下的早期乳腺癌没有疼痛的症状，只有发展到一定程度，比如侵犯相邻的神经或者出现转移，才会引起明显的疼痛。需要注意的是乳腺癌疼痛也有一定的特点，乳腺癌更常见的是在乳腺的外上象限，如果在胸部外上侧出现胸痛，而且疼痛可能在逐渐加重，是持续性的状态，自己就可以轻微的摸一摸，如果摸到不规则的肿块，就应该立即去医院检查。除此之外，随着乳腺癌的发展，往往会出现腋窝淋巴结的转移，所以相当一部分乳腺癌患者的腋窝会出现疼痛的症状，最后才发现有肿块，进一步确诊是乳腺癌。另外，还有一小部分早期的乳腺癌，因为侵犯周边的组织和神经，可以出现同侧肩膀有一定酸胀、疼痛，而且疼痛有时可能会随着手臂动作的变化而变化，这个时候也可以去检查一下，同时注意跟肩周炎等情况做鉴别。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/21收听(48169)
乳腺癌早期是否出现疼痛因人而异。部分患者乳腺癌早期没有任何症状，仅为通过体检发现疾病，但少部分... 王美鑑│江西省肿瘤医院 2021/02/22播放(84582)
乳腺癌早期是否出现疼痛因人而异。部分患者乳腺癌早期没有任何症状，仅为通过体检发现疾病，但少部分...
王美鑑│江西省肿瘤医院
2021/02/22播放(84582)
乳腺癌初期腋窝下方是不疼的，较早乳腺癌不会导致腋窝有淋巴结肿大，也不会导致腋下淋巴结转移，患者腋窝下方不疼痛。即使到后期出现腋窝淋巴结肿大、转移，很多患者在腋下也没有疼痛。患者腋窝下方疼痛考虑是腋窝下方淋巴结炎症、皮脂腺囊肿感染或副乳引起的，重点检查腋窝下方是否有肿块或乳房外上方是否有明显压痛等。如果是淋巴结炎症或皮脂腺囊肿感染，要口服消炎药对症治疗，必要时将肿块切除或将肿块切开引流、换药。如果是副乳导致腋窝下方疼痛，疼痛明显时可以将副乳切除，如果疼痛较轻，可以口服止痛药对症处理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(66186)
乳腺癌不疼不痒与严重性不相关，而乳腺癌严重与否取决于以下方面：1、分期：为早期、... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(91142)
乳腺癌不疼不痒与严重性不相关，而乳腺癌严重与否取决于以下方面：
1、分期：为早期、...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(91142)
"普通的人工流产肯定是疼的。人工流产是一个门诊手术，是手术就会有疼痛的刺激，人工流产术当然也不能例外。人工流产术是通过手术器械进行宫腔的操作，把怀孕的妊娠组织清除体腔之外。如果患者对疼痛的耐受力比较差，不建议做普通的人工流产术，可以考虑选择无痛的人工流产术。无痛的人工流产术是通过静脉麻醉，患者睡着之后进行人工流产，整个手术过程患者是睡着状态，是没有疼痛感觉的。但是，花费相对比较贵，另外多了麻醉的风险。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/10收听(27517)
"痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般不会出现疼痛症状，除非内痔比较严重或者突出肛门外面形成嵌顿伴水肿，才会造成疼痛，内痔大多经保守治疗效果并不佳，需行手术治疗。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔，一般状态下不会出现疼痛。血栓性外痔和炎性外痔大多痔核内伴有血栓形成，或者局部感染伴水肿，都会出现疼痛。炎性外痔临床上以保守治疗为主，可以使用高锰酸钾溶液坐浴，外用百多邦药膏对症治疗。血栓性外痔大多采取手术治疗，手术方式分为血栓剥离术和血栓性外痔切除术。混合痔出现嵌顿或者血栓形成，也会出现疼痛，混合痔大多需要手术治疗。各类痔疮的治疗方法并不相同，所以，患者出现痔疮疼痛时及时去医院就诊，明确痔疮的类型后再采取相应的治疗方法。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(51276)
"包皮手术在临床上开展十分广泛，包皮手术属于一个小手术，手术方式就是常见的包皮环切术或者现在比较流行的商环手术。包皮手术通常需要采用局部麻醉，就是用麻药在阴茎根部进行充分麻醉，麻醉完以后阴茎神经被阻断，所以，在手术的过程中患者是感觉不到疼痛的。切除包皮后，等麻药药效过了以后通常会有一定程度的疼痛，疼痛一般不剧烈，患者都可以耐受。所以，如果患有包皮过长或者包茎等，患者可以考虑行包皮环切手术，包皮环切手术不仅可以减少包皮龟头炎的发生，还能预防龟头癌。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(41894)
骨折本身的特点及主要表现是疼痛、肿胀、功能受限，通常骨折后均伴有严重剧烈的疼痛感。骨折后，骨膜... 张道俭│北京大学第一医院 2021/08/17播放(95111)
骨折本身的特点及主要表现是疼痛、肿胀、功能受限，通常骨折后均伴有严重剧烈的疼痛感。骨折后，骨膜...
张道俭│北京大学第一医院
2021/08/17播放(95111)
"输卵管造影绝大多数患者感觉是不同的，因为疼痛的原因也是不一的，大多数情况是在有特殊情况下才有感疼痛的感觉，比如宫颈管狭窄，比如宫腔粘连，比如输卵管子宫内膜还处于炎症状态，打造影剂时，做造影的过程中会有一些疼痛感觉，另外还有一个特殊情况，就是子宫输卵管以及阴道的一些发育畸形，在插管做造影的过程中会有一定的困难，这时候会有一些不适感觉，总体来说大多数女生都可以接受的。"
郭剑星│河南省中医院
2017/11/24收听(42115)
"灰指甲疼不疼的问题不可一概而论，主要与患者的具体病情有关，需要具体问题具体分析。首先灰指甲也叫甲癣，更准确的说法叫做甲真菌病，是由浅部的皮肤真菌，比如皮肤癣菌、非皮肤癣菌的霉菌、酵母菌等真菌引起的手指甲或者足趾甲的感染。以前常说的甲癣，或者灰指甲，特指由皮肤癣菌引起、侵犯甲板和甲下的甲病变，根据临床表现和侵犯指甲的位置可以分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、甲板内型、全甲毁损型等等。通常情况下表现为甲板呈现混浊、增厚，或者质地变脆、很容易脱落、变色等。单纯的灰指甲一般是不伴有疼痛或者瘙痒症状的，但是随着病程的进展、真菌侵入甲板，指甲可能会出现硬度、形态的变化，有可能出现甲板和甲床分离等情况。如果甲板变形，甲床部位受到侵及或者是变形指甲的插入，有可能会引起真菌感染，导致甲沟炎，这种时候通常会有疼痛的感觉。灰指甲的患者做碰水的家务时可以戴上手套，避免指甲经水浸泡变得松动、易碎，卫生用品专人专用，避免灰指甲传染给家人，合理锻炼身体，增强抵抗力，遵皮肤科专业医嘱使用治疗灰指甲的药物。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(33058)
"流产分为好多种，有自然流产和人工流产。人流还分普通人流和无痛人流，普通人流的话会比较痛，其需要具体情况进行具体分析。自然流产的方法就是宫缩，使宫内的妊娠组织排出来。如果是自然的状态，在排出妊娠物的过程中会出现子宫收缩、疼痛和阴道流血，往往随着妊娠物的排出过程有明显的不适。而人工流产的方法是采取手术采集负压吸引或者扩宫手术，负压吸引和扩张宫颈的过程中会有些不适的感觉，所以有些患者选择做人工流产就采取无痛人流。但是产后的子宫收缩也会引起不舒适的胀痛，产后的子宫收缩避免了流血过多，属于正常的生理现象，所以有一定的疼痛是正常现象。如果难以忍受，建议患者到正规医院就诊。发生流产后在两周内禁止性生活，不要在阴道内放置任何物品，其包括卫生棉条。再次准备怀孕时应事先和医生沟通，咨询医生再次怀孕的时间。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(84150)
"剖宫产因为是在打麻醉下进行，所以剖宫产术中病人有感觉，但并不疼。但是剖宫产术后麻醉就过去之后，病人会出现肚子疼，可包括伤口痛、子宫收缩痛，这些还是比较明显。一般这种疼痛差不多2-3天以后才可能逐渐减轻，可能术后1个星期才会彻底消失。从产科医生的角度，更希望经阴道顺产。因为经阴道顺产，胎儿经过产道挤压，不会出现分娩后的多动症。而且母亲经阴道分娩之后一切恢复都较快，而且不会出现剖宫产的副作用。但是剖宫产则不同，术后有可能出现粘连等各种问题。剖宫产在手术后的最初6-8小时内应当去枕平卧，在麻醉作用消失以后应当尽早下床活动。及早给孩子喂奶，促进乳汁分泌。注意个人卫生，做好切口护理，按时换药。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(82022)
"鼻镜检查疼不疼，具体如下：1、鼻内镜检查，现在是临床上鼻科就诊中很常见的检查项目，鼻内镜的检查实际上并不疼痛，但是鼻腔毕竟是感觉器官会比较敏感。2、为了减轻患者的敏感性，解除患者的疑虑，在做鼻内镜检查的时候，通常给患者做一个鼻腔黏膜表面麻醉，采用用局部喷鼻的办法5-10分钟起效，使在检查的时候鼻腔黏膜敏感度下降，患者鼻子酸胀的感觉减轻便于配合检查，使检查整个过程更顺利检查更全面。3、但也有个别对麻药耐受的患者，也可能出现轻微的疼痛感但都可以忍受，由于鼻内镜检查无创也没有任何的副作用，所以在临床上广泛应用。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/17收听(68733)
包皮手术是在局部麻醉或者全身麻醉下进行的，通常患者无疼痛的感觉，但麻醉失效后会出现切口处的轻微... 朱祝生│乐山市人民医院 2018/07/31播放(76036)
包皮手术是在局部麻醉或者全身麻醉下进行的，通常患者无疼痛的感觉，但麻醉失效后会出现切口处的轻微...
朱祝生│乐山市人民医院
2018/07/31播放(76036)
正常情况下，拔牙会有轻微疼痛，但不会产生剧烈和持久的疼痛。拔牙在一般情况下，是由于龋坏或者牙髓... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/03/23播放(65431)
正常情况下，拔牙会有轻微疼痛，但不会产生剧烈和持久的疼痛。拔牙在一般情况下，是由于龋坏或者牙髓...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/03/23播放(65431)
碎石是体外冲击波碎石的简称，一般患者在碎石的过程中不疼，反而由于冲击波对肾结石或输尿管梗阻部位... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(50703)
碎石是体外冲击波碎石的简称，一般患者在碎石的过程中不疼，反而由于冲击波对肾结石或输尿管梗阻部位...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(50703)
"放置宫内绝育器是现在女性朋友常用的一种避孕的方法，一般情况下，放环的时间是选择在来完月经干净后的3-7天之内，而且要注意的是来完月经以后就不要同房了。放环本身也是一个小小的手术，要消毒阴道、宫颈，要牵拉宫颈，将环通过放环器通过宫颈放入宫腔内，在这个过程中病人就会有一些不适感，有些人会觉得有些疼痛。对于疼痛的程度要看每个人对疼痛的耐受性，有的人对疼痛的耐受性比较高，所以就感觉疼痛轻一些，但是有些人比较紧张，对疼痛的耐受性比较低，就会感到疼痛重一些。所以女性朋友在准备放环的时候首先要精神放松，不要紧张，要配合医生，这样会使得手术时间更短，而且手术会更顺利。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/27收听(41375)
"鹅口疮应该有一定程度的疼痛，因为鹅口疮主要发生在小儿。小儿得了鹅口疮以后常常拒绝进食，在进食的时候经常哭闹，说明进食的时候还会有一定程度的疼痛。如果得了鹅口疮，应该尽早到正规医院进行检查，可以进行真菌刮片检查。如果在刮片上可以看到白色念珠菌的孢子或者菌丝，就可以确诊是鹅口疮。可以用小苏打水进行漱口，小苏打可以改变口腔的酸碱环境，使口腔内呈碱性，就可以抑制白色念珠菌的生长。也可以在局部外用抗真菌的药物，就可以抑制白色念珠菌的大量繁殖。另外，平时可以经常消毒口腔，对于奶瓶、乳头都需要进行彻底消毒，然后再喂奶。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/03收听(96501)
"拔罐痛不痛主要看医生的操作技巧，以及用了哪一种的操作，跟痛不痛是有密切相关性的，比如负压控制得特别好，这个时候一点都不痛，只有被嘬住的感觉而已。如果负压控制得不够好，在做走罐的时候皮肤受压过大，受到过度牵张的时候，会出现疼痛的感觉。拔火罐的时候会用到刺络放血，或者点刺放血，突破皮肤的操作会给病人造成一定的疼痛感。但是由于病情的需要才做的，疼痛一般的人都可以接受，痛不痛要看采用什么样的操作方法。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/22收听(64215)
"放疗本身不疼，因为射线照到身上就像光线一样，只是为不可见光、高能量光，疼痛不严重。但是，它会引起黏膜破溃之后的疼痛，比如照到口腔，口腔溃烂之后疼痛。照到了食管，食管的黏膜破溃影响吞咽，造成进食后疼痛。如果照到了肠管，肠管破溃、溃疡，通便时就会疼痛。因此，并不是放疗就疼痛，而是放疗带来的黏膜损伤可能会产生疼痛。如果放疗照到肝脏、胰腺上还能止疼，尤其是胰腺癌病人喊疼的时候，放疗把病灶杀掉之后，反倒是可以止疼。放疗本身不会疼痛，比如病人是进食哽噎的食管癌，如果通开了之后就不会疼痛，而这时候的食管黏膜虽然有点破溃，但总体来说进食哽噎感会更改善一些。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/19收听(19087)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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