山西省中医院
内分泌科
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内分泌失调长黄褐斑因人而异，根据病情轻重、病情长短不同，祛除也效果不同。如果是情志不畅，睡眠、生活习惯不良的引起，还是能够去掉的。如果时间非常长，去掉就比较困难；如果斑特别深也不容易去掉；如果是有原发病，还有器质性的病变，这种斑可能就很难去掉。
黄褐斑本身是一种难治性的损容性疾病，去掉的概率是60%，部分患者也无法检查。还有用局部的激光、贴膜，这些方法当时起效比较明显，但是容易复发，患者也非常烦恼。这种情况下还是要强调让患者进行综合调理，既用生活方式干预，也需要用药物进行治疗，西药和中药并用。
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"黄褐斑是好发于中青年女性面颧部的一种黄褐色的斑，老百姓也叫肝斑、蝴蝶斑，病因非常复杂，所以在去掉黄褐斑的时候会找一找病因。首先，有没有妇科疾病导致内分泌的激素水平变化而引起黄褐斑，所以要排查一下妇科有没有问题，如有问题应调整或者对症治疗；其次，黄褐斑有的叫肝斑，肝斑也就是肝郁气滞导致，好多时候如果有肝火上怒、性子急、脾气急、脾气暴躁的情况，要嘱咐求美者改善脾气，这样肝斑也会稍微缓解。还有要注意防晒，一般来讲紫外线照射会加重或者诱发黄褐斑，所以防晒非常重要，一年四季都要注意防晒。再往后就是治疗：第一、选择中成药或者汤药，有一些调节黄褐斑是有效的；第二、长期口服维生素C和维生素E，注意维生素E要选择100mg一片的这样的维生素E比较管用，因为是脂溶性的，推荐吃一个月停一个月，不能持续吃维生素E；第三、口服氨甲环酸片连吃三个月，有一部分对黄褐斑有效；第四、有外用的一些祛斑的制品，但是一定要注意是合格的产品；第五、果酸换肤对一些黄褐斑是有效的；第六、激光治疗对黄褐斑有帮助，最常用的目前是皮秒治疗，对一部分的黄褐斑是有效的，不排除还有光子仪器或者长脉宽的祛斑仪器也是有效的。"
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(81162)
"想要祛除黄褐斑，这个需要综合治疗。首先是要避免日晒，防止日光紫外线刺激皮肤黑色素细胞，引起黄褐斑加重。其次就是要治疗一些基础疾病，包括月经紊乱、甲状腺功能异常以及慢性的肝肾疾病等。还要保证充足的睡眠和良好的情绪状态，饮食方面多吃一些含维生素C、维生素E丰富的食物，它们也具有淡斑效果。另外可以考虑口服氨甲环酸，这个治疗黄褐斑效果还是比较明确的。另外局部可以外用一些脱色剂，比如氢醌霜、曲酸霜、壬二酸等，必要时可以配合光子嫩肤、果酸换肤、色素性脉冲激光祛斑等治疗。这样综合起来，才能有效的祛除黄褐斑。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/13收听(76707)
"黄褐斑的治疗主要分为外在治疗和内在治疗，外在治疗主要表现为以下几个方面：1、外用药物治疗是最简单、最方便的方法，外用熊果苷、维A酸软膏治疗黄褐斑，涂擦后都有不同程度的疗效，属于抗氧化剂。2、物理治疗可以用液氮冷冻治疗时，表皮冷冻坏死后拨脱去除色素。3、可以用激光治疗，包括光子嫩肤术以及Q开关激光治疗。4、可以用面膜治疗，比较广泛的是倒膜面膜治疗黄褐斑。内在治疗是维生素C注射或者多吃维生素C的水果、蔬菜，黄褐斑与日晒有一定的关系，外出要注意防晒，涂抹防晒霜、带太阳帽、打遮阳伞就可以。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/27收听(11474)
"黄褐斑用什么方法去除掉？要根据它的类型进行方案的选择，黄褐斑不只是一个色素性的疾病，还会有炎症参与其中，所以很多黄褐斑的人除了褐色的色素以外还会有红的表现，分成色素型、血管型、中间偏色素、中间偏血管四种类型。如果是血管型以炎症反应为主，治疗要口服氨甲环酸、复方甘草酸苷、维C这种抗炎减少色素形成的药物。如果是以色素为主，同时可以配合激光的治疗，但是要特别慎重，选择激光的种类、能量都要慎重，宁低勿高，因为黄褐斑有很多人打完激光以后刺激和加重了的炎症会使得色素更加严重。除了药物和激光治疗之外，基础的护理也特别的重要，严格的防晒、充足的睡眠、保持良好的情绪，对于黄褐斑防护都非常的重要。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(26884)
"黄褐斑的治疗必须针对病因来进行系统性的综合治疗，才能比较彻底的治疗黄褐斑的症状，尽快的预防黄褐斑的发生。目前认为黄褐斑主要发生避孕及哺乳后的女性，因为体内分泌状态的变化导致黄褐斑，尤其是面部的黄褐斑增加。所谓对黄褐斑的治疗，首先可以用中医药进行身体状态的调整、改善体内的内分泌紊乱。此外对黄褐斑的治疗，还可以局部的激光进行照射，甚至可以联合应用强脉冲光进行嫩肤等处理。另外还可以口服氨甲环酸等药物，坚持长期的服用对黄褐斑的改善，也有比较明确的作用。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(32700)
"黄褐斑的产生一般跟免疫因素、内分泌紊乱以及紫外线照射等有关。黄褐斑是皮肤基底层以及真皮层弥漫性的色素沉着，治疗起来比较慢，需要3-6个月以上的治疗时间，现在医学对黄褐斑治疗只能是淡化，不会100%的完全去除。在治疗上，黄褐斑的治疗手段比较多，一般可以采取口服中药的治疗办法，另外也可以结合外用药物治疗，比如5%的氢醌霜或者壬二酸霜。此外，可以结合口服小剂量的氨甲环酸片或者谷胱甘肽片，同时注意防晒，不能暴晒太阳，也可以稳定期的黄褐斑采取光子嫩肤治疗。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/27收听(91448)
黄褐斑目前在世界范围内都没有能够根除的办法，目前的所有的治疗手段都是最大的可能的淡化黄褐斑。因... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(99807)
黄褐斑目前在世界范围内都没有能够根除的办法，目前的所有的治疗手段都是最大的可能的淡化黄褐斑。因...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(99807)
内分泌失调引起面部黄褐斑，调理非常重要，具体如下：1、饮食调理：可以吃含维生素C... 冯玛莉│山西省中医院 2020/01/19播放(55351)
内分泌失调引起面部黄褐斑，调理非常重要，具体如下：
1、饮食调理：可以吃含维生素C...
冯玛莉│山西省中医院
2020/01/19播放(55351)
"颜面部的黄褐斑一般多发于女性，与内分泌系统的疾病，以及个人生活不规律、不良的生活习惯等都有一定的关系。黄褐斑的祛除可以采用多种疗法联合治疗，疗效会比较好，可以外用氢醌霜、熊果苷乳膏等，都可以减少黑色素的形成。另外，可以长期口服维生素C、维生素E以及氨甲环酸等药物，主要的作用是抗氧化、改善症状。物理疗法也可以应用激光治疗来改善症状，特别适用于症状比较严重的患者，可以使用调Q激光、光子嫩肤、果酸嫩肤等，疗效也比较不错。另外，中医中药的治疗方法也值得推荐，辨证论治，应用疏肝解郁、活血祛瘀的中药汤剂用水煎服，或者是一些对症的中成药口服，比如逍遥丸等。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/07/14收听(73551)
"内分泌失调引起的黄褐斑，防晒是一切治疗的基础。通过口服和外用的药物综合治疗为主，激光治疗是辅助的方法，黄褐斑由多种因素所引起，和性激素的变化密切相关，首先应该挂皮肤专科，明确的诊断，医生会使用特殊的仪器帮助辨别黄褐斑的类型，同时为进行鉴别诊断。有些病虽然像黄褐斑，但是并不是真正的黄褐斑，像雀斑、脂溢性角化或太田痣，都和黄褐斑的形态相近。医生为我们明确诊断以后，首先建议避免加重黄褐斑的因素，比如避免服用引起激素变化的药物，避免服用光敏性的药物，要求劳逸结合，保证睡眠充足，调整心境，缓解紧张、焦虑，饮食清淡，少油、少盐、少糖，戒烟限酒，化妆品的正确选择也非常重要。防晒是治疗的基础，同时有些疾病，像慢性的肝病或某些妇科疾病也会造成内分泌失调引起黄褐斑，治疗原发病同样重要。医生也会个体化的选用外用的药物，还有全身使用的口服药，也会帮助使用激光治疗，医生也会建议辅助中医、中药的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(27283)
黄褐斑属皮肤科常见疾病，好发于女性20-40岁人群，该病治疗主要包括以下几种：1... 李天举│郑州人民医院 2018/09/22播放(86323)
黄褐斑属皮肤科常见疾病，好发于女性20-40岁人群，该病治疗主要包括以下几种：
1...
李天举│郑州人民医院
2018/09/22播放(86323)
"黄褐斑是临床当中一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病。在临床当中患者如果发生了黄褐斑，如果想单凭食疗的方案，不能够去除掉黄褐斑。黄褐斑的患者要想去除黄褐斑，还是要应用正规的治疗方案。如果是想通过口服药物的方式，患者可以服用像小剂量的氨甲环酸，或者是大剂量的维生素C，配合维生素E大剂量治疗，或者可以应用中药口服的方式来进行处理。但患者一定要注意应用口服药物的时候，一定要在医生的指导下来进行应用。因为这些药物服用的剂量、时间、不良反应，都要在专人指导下来进行应用，并不是说患者自己在家中应用就很安全。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/02收听(26241)
黄褐斑病是很常见症状，多数都是女同志特别是在中青年发生。它表现轻重不一，症状比较轻者，即颜色比... 季素珍│北京大学第一医院 2020/03/06播放(91595)
黄褐斑病是很常见症状，多数都是女同志特别是在中青年发生。它表现轻重不一，症状比较轻者，即颜色比...
季素珍│北京大学第一医院
2020/03/06播放(91595)
"脸上的黄褐斑也称妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，多对称蝶形分布于颊部，多见于女性，血中雌激素水平升高是主要原因。其发病与妊娠，长期口服避孕药，月经紊乱有关，也见于一些女性生殖系统疾患、紧张、睡眠欠佳等。某些化妆品、口服的某些药物也可引起本病，日光可促使发病，日晒可使色素加深。损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶部、前额、上唇和鼻部，特别是曝光部位，边缘一般较清楚，患者应仔细寻找病因，并尽量去除。局部外用药治疗，是最简单最常用的治疗方法，外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2%-4%曲酸霜及3%熊果苷等，涂擦后都有不同程度的疗效。该类药物为氧化剂，易在空气中或日光中氧化，应封闭，避光保存。近年有人报道，使用0.1%的维A酸软膏治疗黄褐斑也有一定的疗效。面膜疗法，包括单纯面膜、含有维生素C的面膜、去色素的增白的中药面膜均可使用。全身治疗使用维生素C，为了促进色素减退可用维生素C，最好是静脉注射，内服维生素C和维生素E并用，或维生素C与谷胱甘肽联合应用，均有去色素的作用，患者必须要避光、防晒。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/01收听(89242)
"面部黄褐斑的形成是很复杂的，包括多种内、外因素的作用，所以黄褐斑的治疗，也是建议采用综合的治疗方案。一般治疗方面：第一、尽可能的寻找黄褐斑出现的原因以及诱因，并做相应的处理，否则如果原因和诱因持续存在，黄褐斑很难得到改善。第二、日常要注意补水、防晒，干燥的皮肤在紫外线的照射下，更容易诱发或加重黄褐斑。第三、日常可以选用弱酸类的洗、护产品，或含有左旋维C、熊果苷的医用护肤品，有淡化色斑的作用。第四、可以到正规的医疗机构做果酸换肤，这是一种化学剥脱术，能加速黄褐斑的消退。第五、黄褐斑也可以采用医美光、电的方法，像超脉冲光、皮秒激光，但是能量的选择非常重要，否则部分黄褐斑可能会加重，所以一定要到正规的医疗机构，找专业、有经验的医生制定一个安全、有效的治疗方案。第六、系统药物治疗方面，主要是口服维C、维E、氨甲环酸，有促进局部血液循环改善黄褐斑的作用。第七、外用药方面主要是选用脱色剂，例如2%-5%的氢醌霜、0.1%的维A酸软膏，都可以通过影响黑素的代谢，减少黑素的形成，对黄褐斑有一定的改善效果。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(29382)
"黄褐斑是临床上非常常见的一种色素增生性皮肤病，能够引起黄褐斑的原因有很多，在日常生活中常常选用以下几种方案治疗黄褐斑：1、日常生活多吃富含维生素C的蔬菜、水果。维生素C具有美白的效果，比如火龙果、西红柿、香蕉、菠菜、卷心菜等等。2、激光治疗，可以选用二氧化碳激光、调Q激光、绿宝石激光等等，主要是通过激光直接粉碎色素沉着细胞，经过反复多次治疗达到治愈的目的。3、中成药物治疗。比如逍遥丸等等，中药可以起到化瘀祛斑、解毒活血的效果，需要长期的口服，才可以达到治愈的效果。4、口服维生素E、维生素C、还原型谷胱甘肽。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/03/13收听(88557)
黄褐斑需进行系统的治疗，没有特效和快捷的方法，应做到治疗和皮肤的养护相结合。黄褐... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2019/11/29播放(89226)
黄褐斑需进行系统的治疗，没有特效和快捷的方法，应做到治疗和皮肤的养护相结合。
黄褐...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2019/11/29播放(89226)
黄褐斑是一种面部获得性皮肤色素增加性的皮肤病，常发生于女性，有三种因素可以诱发，首先是遗传易感... 付兰芹│北京协和医院 2019/11/12播放(92997)
黄褐斑是一种面部获得性皮肤色素增加性的皮肤病，常发生于女性，有三种因素可以诱发，首先是遗传易感...
付兰芹│北京协和医院
2019/11/12播放(92997)
"黄褐斑，有明确病因的患者应当尽量去除病因，避免日光的照射，由于药物引起的黄褐斑，应当停止服用药物，短期内也不一定会消退。治疗可以内服维生素C，局部外用3%的过氧化氢或其他脱色剂，比如氢醌霜，有时也会出现脱色不均匀或者过度，局部外用氢醌霜应当谨慎，外用皮质类固醇激素也有一定效果，比如氢化可的松丁酸酯，也可以应用酚溶液。另外中医治疗黄褐斑有丰富的经验，一般辨证属肾虚或气血不调或者血瘀，治疗上以滋阴补肾，调和气血，活血化瘀为主要治疗原则，根据患者具体情况辨证施治，中成药常用的有逍遥丸、六味地黄丸、桃红四物汤等。"
2019/09/04收听(24437)
"黄褐斑是临床中，常见的色素沉着性皮肤黏膜病。对于黄褐斑临床中有很多种方法，并不是有1个最好的方法，可对所有的黄褐斑患者都非常合适。像有些患者黄褐斑刚发生，或者局部范围比较小，这样患者可考虑应用外涂具有脱色作用的药膏，或者直接应用激光方式，去除就是可以。但对于黄褐斑发生时间比较长，范围比较大的患者，可能单纯应用外涂的药膏或者激光治疗，会导致不良反应的情况比较大。这样患者可考虑配合口服药物进行治疗，如中药及氨甲环酸、维生素C维生，或配合像中药面膜及针灸、刮痧等方式进一步的治疗。"
2019/07/06收听(75290)
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