20岁应该是精力最旺盛、雄激素最高、性欲最强、勃起功能最好的时段，勃起功能下降说明有问题。根据病因不同，治疗方法有所不同，具体如下：

1、心理精神问题：心理压力大或心理受到刺激，造成精神方面出现异常，可能对性生活产生厌恶，或对性生活产生不良影响。因为精神因素造成的称为心因性勃起功能障碍，需要通过量表判断是否为心理因素造成。如果夜间勃起功能很好，仅在性生活时出现问题，便是心理因素，应用调整心理药物，包括西地那非，抗抑郁、抗焦虑、营养神经的药物即可解决问题；

2、器质病变问题：如果什么时间都不勃起，或勃起功能均不佳，要检查体内雄激素水平，检查阴茎血管，测量夜间勃起时阴茎血流速度和硬度是否达到指标。如果达不到，尽早进行性康复训练，能够帮助尽快恢复，包括负压助勃训练、药物治疗，包括冲击波、强磁波等，均可改善勃起功能下降、勃起功能不佳，帮助提高勃起功能。