老年人痛风注意事项_有来医生

王越晖
主任医师

吉林大学第一医院

老年病科

老年人痛风注意事项

2019-12-23 16:47播放 :

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视频内容

老年人群痛风的注意事项，主要包括以下几个方面：
1、首先是饮食，注意不要摄入过多含有嘌呤类的食物，比如黄豆、芸豆或者是海鲜类的食物，都是含有大量的嘌呤类食物，不能过量摄入。对于一些蔬菜，比如菠菜应该是焯水以后才能食用；
2、服用药物时，因为有些药物会干扰尿酸，尤其是老年患者服用的阿司匹林，如果是高尿酸血症，不建议摄入阿司匹林，建议改用其它的抗血小板制剂，进行抗血小板；
3、尽量戒烟、限酒，尤其对于部分患者，长期饮酒会导致尿酸的增高。
因此，对于老年痛风的患者需要注意食物的摄入、药物的摄入，以及是否饮酒、吸烟，通过以上方面的关注，就能够在一定程度上减少痛风的发生。

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痛风的注意事项

"痛风的病人最大一个特点就是依从性差，不听医生的话，疼的时候就到医院，然后不疼自己就停了药，这是这类病人的共性。而且目前痛风病人的发病年龄是逐渐地年轻化，12岁、14岁的孩子也是比较多见的，这都是跟平时生活中喜欢喝碳酸饮料都是有关系的。所以痛风病人的饮食是平时第一要注意的事情。其次如果痛风发作之后，必须要监测血尿酸。血尿酸的水平要控制在250-300umol/L之间，能够维持半年以上，才能算稳定。仅仅的是短期内的痛风不发作，不能够叫做治愈，如果不及时治疗，之后在一些诱因的作用下，还会再次反复发作。痛风不及时治疗，最常见的并发症就是肾脏的损害，容易出现尿路结石、肾结石，甚至会出现痛风性的肾病。这些都是不好的并发症，所以痛风病人的规范化治疗是很关键的。"

语音时长01:16''

强树华│临汾市中心医院

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痛风注意事项

"现在随着生活水平的日益提高，痛风患者也是越来越多。现在痛风还是以男性为主，急性期的治疗一般应用药物治疗，常用的非甾体抗炎类止痛药、秋水仙碱、激素等药物。等到病情平稳以后，需要根据尿酸的水平选择如何降尿酸。包括减少尿酸生成的药物，比如说别嘌呤醇和非布司他。降尿酸的药物，包括非布司他，这个药肾功能不全的患者应该遵医嘱服用的。也可以用促进尿酸排泄的药物，比如立加利仙。这些药物有的是需要做基因检测的，部分的并发症是比较严重的，需要在医生指导下应用。因为痛风由嘌呤代谢的紊乱引起来，所以说痛风患者也要避免吃高嘌呤的食物，以免引起来痛风发作。富含嘌呤的食物有各种动物内脏，肉类的汤汁，各种肉食、骨髓，海鱼中尤其是凤尾鱼、沙丁鱼等，虾、蟹、海菜。各种豆类，尤其是豌豆、花生米、菠菜、菜花、蘑菇类、糙米、粗面粉、全麦片等都应该禁止食用。还要注意少吃肉，少吃动物油。建议多吃蔬菜，多吃些高钾质的食物，比如说香蕉、西兰花、西芹。钾质可以减少尿酸沉淀，有助于尿酸排出体外。痛风的患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等等，一定要注意多饮水，戒烟戒酒。"

语音时长02:01''

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痛风的注意事项

"痛风先要在生活方式上调整，要禁酒，减少高嘌呤食物的摄入，选用碱性食物，防止剧烈的运动和突然受凉，减少富含果糖饮料的摄入，要大量饮水，每天在2000mL以上，控制体重，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，规律饮食，不暴饮暴食，注意作息，规律运动，禁烟。药物方面也要使用，而且要使尿酸降到6mg/dL以下，有痛风史的血尿酸要降的更低，注意一些药物可以升高血尿酸，防止伴发病。"

语音时长01:08''

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语音时长01:14''

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语音时长00:42''

王欧│北京市宣武中医医院

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老年人用药的注意事项

老年人由于基础疾病较多，肝肾功能退化，在用药时更容易出现药物的不良反应和副作用，因此老年人在用药时应特别注意控制剂量和脏器功能的保护。比如老年人在使用头孢等抗生素抗感染时应根据体重和肌酐清除率计算具体用量，否则容易造成肝肾功能损害以及过敏、胃肠道反应等副作用。还有一些药物在老年中使用可能会造成严重的并发症，应特别注意。比如喹诺酮类药物在老年人中诱发癫痫的发病率明显高于青壮年和儿童，有时甚至会形成严重的癫痫持续状态而造成生命危险。比如老年人在使用白蛋白、血浆等胶体时容易诱发急性心衰，因此老年人不管使用任何药物都应综合考虑药物剂量、副作用、不良反应以及机体自身的身体状况，否则易造成严重的后果。

语音时长01:21''

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语音时长01:26''

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语音时长01:27''

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