河南省人民医院
神经内科
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头颅磁共振时右侧上颌窦出现囊肿，指鼻窦内生长囊性物，即称为囊肿，此囊肿属于良性病变，不在脑内而位于上颌窦内部。上颌窦属于鼻旁窦，鼻旁窦包括额窦、筛窦、上颌窦以及深部蝶窦。鼻腔后、颅骨内较小房子样的物质即称为窦。
通常鼻窦炎指窦内发炎，而上颌窦囊肿属于常见良性占位，通常没有临床意义。出现上颌窦囊肿没有任何临床症状，只需要了解其位于鼻旁窦且属于良性病变、无实际临床意义即可，无需过度担心。
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"鼻窦囊肿有鼻窦黏液囊肿，也有鼻窦浆液囊肿，而上颌窦囊肿主要是鼻窦浆液性囊肿或是潴留囊肿，大多发生在上颌窦腔内。上颌窦浆液囊肿，是由于鼻窦黏膜炎症或变态反应，导致毛细血管渗出的浆液流入黏膜下，逐渐膨胀起来形成，上颌窦囊肿生长缓慢，一般没有特殊症状，当生长到一定程度，可自行破裂而流出黄色液体，大多上颌窦浆液囊肿是在鼻窦CT检查时意外发现。上颌窦浆液囊肿可以不需要手术治疗，也不需要其他任何治疗，可以定期鼻窦CT检查。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/30收听(14189)
"头颅磁共振包括磁共振平扫，功能磁共振，如弥散加权成像和灌注加权成像，以及磁共振动脉成像等。磁共振平扫在脑梗死发病数小时后，就可以显示出T1低信号，T2高信号的病变区域，和CT相比，磁共振可以发现脑干、小脑以及小灶梗死。功能性磁共振，如弥散加权成像，在发病后的数分钟内，就可检测到缺血性改变，在弥散加权成像上表现出高信号的病变区域，弥散加权和灌注加权成像显示的病变范围不一致的区域，称为缺血性半暗带。磁共振动脉成像，可以显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变，如血管炎等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/04收听(63152)
"头颅核磁共振的检查一般分为头颅核磁共振的平扫、头颅核磁共振的平扫加增强检查、头颅核磁共振的灌注扫描，还有头颅核磁共振的血管检查等，目前普遍的核磁共振机器有1.5T和3.0T之分，这两种不同型号的机器，价钱也是不一样的。针对于一个部位的平扫，1.5T核磁共振的检查费用是600块钱，3.0T的核磁共振的检查费用是750块钱。如果患者做3.0T核磁共振的头颅平扫加血管的检查，费用需要1400块钱左右。另外，如果患者做头颅核磁共振增强，费用也是需要1200块钱左右。核磁共振针对于早期脑梗塞的患者是首选，核磁共振可以及早发现新发脑梗塞病灶，可以及时的了解病情，及时用药。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/09/09收听(14256)
头颅磁共振结合相应序列，如血管成像、DWI(扩散加权成像)、水成像等，可以用于检查常见的颅内的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(98796)
头颅磁共振结合相应序列，如血管成像、DWI(扩散加权成像)、水成像等，可以用于检查常见的颅内的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(98796)
头颅核磁共振是神经科非常重要的检查设备，基本上能对大部分器质性神经科的疾病，产生重要的诊断价值。举例对于常见病比如急性脑梗死、脑出血，尤其是对急性脑梗死，发病后很快就可以诊断出来。对于脑部肿瘤也具有重要的诊断价值，可以明确良性肿瘤还是恶性肿瘤，以及对一些变性疾病，比如多发性硬化有重要的诊断价值。对于炎性疾病，包括囊肿疾病、头部外伤、先天性疾病等有非常重要的临床诊断价值。头颅核磁在这些疾病的诊断中，同时结合临床学、症状学的诊断，通常对大部分疾病能够进行确诊，因此头颅核磁在神经科非常重要。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(74551)
"脑部的核磁共振可以检查出脑部的绝大多数疾病，比如常见的脑肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑部的炎症性病变、是否有脑积水、脑部的中线结构是否居中、患者是否有脑萎缩。当患者出现外伤时，也可以通过头部的核磁共振检查判断是否有颅内的出血或者是皮下组织的损伤。患者有先天性的脑血管疾病时，也可以通过核磁共振检查来判断狭窄或者是闭塞的部位、畸形的种类等等。头部的核磁共振提供了比其他的影像学检查方法更多的信息，所以成为很多疾病的首选检查方法。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/26收听(52651)
"右侧上颌窦囊肿属于鼻窦囊肿的一种，因为上颌窦也是属于鼻窦之一，所以说上颌窦囊肿也属于鼻窦囊肿，是比较常见的鼻窦囊肿。这种囊肿的发生一般是在有鼻炎的基础上发生的，但上颌窦囊肿一般来说不会有明显的不舒服症状，也没有什么明显的不良影响，通常都是查体当中偶然发现，所以这个情况一般不需要特别治疗，注意观察就行。有的人是可以观察一辈子的，除非囊肿持续增大，到一定时候可以压迫囊壁，有一些轻微面部发胀的感觉，这个时候可以通过做鼻窦CT来确认。如果的确是很大的上颌窦囊肿，可以考虑手术切除，但一般来说上颌窦囊肿是不需要手术切除的，长期观察就可以。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(96551)
"上颌窦囊肿分真性囊肿和假性囊肿，还有潴留性囊肿这些分类。其实上颌窦囊肿也好，上颌窦炎也好，属于耳鼻喉科的治疗范畴，它并不属于口腔科的治疗范畴。但是为什么口腔科跟上颌窦囊肿现在关系越来越密切，由于种植牙的开展，在上颌窦相关的区域，上颌后牙区进行种植的时候，很难避免和上颌窦发生关系，这种时候如果上颌窦有囊肿，可能会对种植牙或者对种植手术产生一定的影响。一般来说种植医生在做种植手术之前，会大概的判断一下囊肿的性质，还有对种植手术的影响，他会根据情况决定手术的操作方式。但是因为术前只有CT片，所以没有办法做到百分之百的准确判断，有的时候上颌窦囊肿确实对手术的成功率，或者远期效果有一点点的影响。当然这是没有办法的事情，因为有些时候确实是会这种问题。一般来说如果上颌窦囊肿没有什么症状，耳鼻喉科也好，口腔科也好，不会主动的去碰它，因为潴留性囊肿就算把它去掉，可能过一段时间还会再长出来，所以如果没有症状不会主动的去治疗它。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/02收听(59791)
上颌窦无论是左侧还是右侧，都可以形成黏膜下囊肿。通常囊肿没有任何症状，患者自己也并不知道。都是... 周炼│北京协和医院 2019/10/29播放(79098)
上颌窦无论是左侧还是右侧，都可以形成黏膜下囊肿。通常囊肿没有任何症状，患者自己也并不知道。都是...
周炼│北京协和医院
2019/10/29播放(79098)
"右侧上颌窦囊肿的主要症状是右侧鼻腔有淡黄色囊液流出，同时会有右侧前额部疼痛、鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状出现，该病主要是右侧上颌窦内长时间受感冒、鼻炎、过敏性鼻炎等因素影响，引起鼻窦黏膜变薄，黏膜下积液，继而形成上颌窦囊肿，上颌窦囊肿时随着囊肿逐渐增大，囊壁变薄，压力增大。继而在患者低头或者是平卧时囊肿破裂，鼻腔有淡黄色囊液流出。患者会自觉以上症状减轻，但囊皮仍在上颌窦内残留。此种情况下需行电子鼻镜及鼻窦CT的检查，确诊为上颌窦囊肿后，需在鼻窦内窥镜下行右侧上颌窦囊肿的切除术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(71917)
"如果囊肿比较大，超过窦腔的1\/2，甚至占据整个窦腔，出现头疼、面部不适感、面部麻木等症状时，会造成病人出现一系列不舒服的感觉，如头疼、面部麻木、牙疼等，会影响工作、生活以及学习。如果长期不予处理，甚至可以出现面部变形。所以如果是由于上颌窦出现囊肿，并且比较大，需要行鼻内窥镜下上颌窦开放术，把囊肿完整取出，充分开放上颌窦口，这样就可以缓解以上所有症状。术后需要定期复查，预防囊肿复发。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(92534)
"右侧上颌窦囊肿的症状如下：1、部分患者可能会因为上颌窦腔内的囊肿发生突然破裂的情况，引起患者出现突发性的一侧鼻腔内流黄色清水样分泌物的症状，这种症状可能会间断性的反复发作；2、如果上颌窦腔内的囊肿体积增大，可能会造成对周边骨壁的压迫，甚至会引起颌面部的肿胀不适感，甚至出现继发感染的情况，引起鼻腔流脓性鼻涕的症状，也可能进一步导致颌面部肿痛的症状发生；3、部分患者可能在平时并没有出现特殊的不适症状，常常会在头面部影像学检查中无意中发现，这一类患者的上颌窦腔内囊肿往往体积比较小，平常并不会产生任何的特殊不适感受。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(10853)
上颌囊肿是临床常见病，绝大部分的上颌囊肿不会引起主观的症状或者明显的不适，一般都是因为患者头痛、头晕，做常规CT或磁共振扫描时偶然发现的。对于比较小的囊肿，没有任何症状，一般不需要特殊处理，有点过度医疗了。如果不放心的话，可以定期随诊观察。如果囊肿比较大，或者患者本身有治疗诉求或者有一定的思想压力，要求治疗，我们可以采取手术治疗。现在治疗上颌囊肿手术是比较成熟的，绝大部分都是住院，采取鼻内镜，在鼻内镜下，经过上颌窦的自然开孔。或者如果囊肿位置隐蔽自然开孔入路不太好切除的话，可以辅助下鼻道的开窗进行上颌囊肿切除，一般是属于微创手术切除，手术确实是比较成熟的。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(82496)
右侧上颌窦囊肿，是鼻窦囊肿的一种，上颌窦囊肿主要有黏液囊肿和黏膜囊肿，右侧上颌窦囊肿是发生在右侧上颌窦内的囊肿。如果囊肿较小，一般没有任何症状，都是在行鼻部CT、头部CT、头部核磁检查时无意中发现的。人体的鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦，鼻窦有4组，共8个，是成对出现的，分为左右上颌窦、左右筛窦、左右额窦和左右蝶窦。如果囊肿较大，会出现右侧眼眶闷胀感，偶尔出现右侧鼻腔会有不明原因的黄色液体流出，主要是因为右侧上颌窦囊肿破了，囊内的囊液流出来所致，不用太担心。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/14收听(41169)
"右侧上颌窦囊肿是不严重的，通常患者无任何症状，在体检或者行上颌窦CT时可发现右侧上颌窦内有边界清晰，圆形或椭圆形内有囊液的新生物。通常上颌窦囊肿的形成与慢性鼻窦炎，长时间的过敏性鼻炎引起黏膜变薄、肿胀，黏膜下积液，形成上颌窦囊肿，上颌窦囊肿当逐渐增大时，会引起患者头痛、鼻塞，囊肿破裂时会引起鼻腔流黄水，与体位有关。此种情况治疗可以在全麻鼻窦内窥镜下行右侧上颌窦囊肿的摘除手术，摘除术后囊肿通常不再复发。右侧上颌窦囊肿比较常见，不必过度担心，且囊肿为良性病变，不引起严重后果。"
2019/05/11收听(65860)
右侧上颌窦囊肿是右侧上颌窦内良性肿物，通过鼻窦CT发现上颌窦囊肿是上颌窦的良性肿物，包括黏膜下... 王军│北京大学第一医院 2021/06/10播放(82981)
右侧上颌窦囊肿是右侧上颌窦内良性肿物，通过鼻窦CT发现上颌窦囊肿是上颌窦的良性肿物，包括黏膜下...
王军│北京大学第一医院
2021/06/10播放(82981)
"上颌窦囊肿一旦发现保守治疗是没有效果，只能够通过手术切除，是由于上颌窦窦口堵塞引起。根尖炎、上呼吸道感染、鼻腔炎症都属于诱发因素，如果囊肿比较小，没有引起任何症状的情况下，可以先观察。注意保暖，避免受凉，尽量避免感冒，一旦感冒后要及时的应用药物治疗。一旦出现蛀牙，要及时的治疗修复就能够有效的避免上述情况。如果症状比较严重，引起了头晕、头疼，严重鼻塞、鼻腔内分泌物增多等情况就要及时手术，可以通过上颌窦根治手术进行切除。"
2019/04/28收听(31926)
"头颅磁共振和CT的成像原理不同，头颅磁共振是运用磁场的原理，根据水分子不同的运动来成像，CT是根据X光射线来成像，所以二者还是有区别的。临床上头颅磁共振和CT应用的都非常广泛，尤其对于神经系统疾病非常有用。一般情况下头颅的CT作为筛选，比如脑血管病的病人先做个头颅CT，主要是排除脑出血，进一步检查病人的情况还要靠头颅磁共振看得更清楚。头颅磁共振除了对脑的结构造影清楚外，还可以做血管的造影，而且可以不打造影剂。头颅CT也可以做血管的造影称为CTA，需要打造影剂。大部分疾病头颅磁共振都比CT要清楚，但是只有一个病除外那就是脑出血，脑出血在CT上会看得更加直观、清晰。"
王新│青岛市市立医院
2020/04/07收听(69549)
"右侧上颌窦囊肿是指囊肿位于右侧上颌窦腔内，为囊性新生物。上颌窦位于面部以下，囊肿较小时可无任何症状，多数在鼻窦CT检查时发现，较大时可引起鼻腔流黄色液体、面部胀感以及鼻堵等，一般为单纯性囊肿，不伴鼻窦炎的发生。较大时引起上述症状时，可考虑行手术治疗，目前可采用的方式较多，如双径路鼻内镜下上颌窦囊肿切除术、泪前隐窝进路鼻内镜下上颌窦囊肿切除术等，目前多倾向于后者，属于微创治疗，该术式具有创伤小、恢复快、复发少等优点。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/01收听(29889)
如果是肿瘤比较大的鼻咽癌，磁共振基本上能够检测出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌局限于黏膜，... 姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/29播放(68078)
如果是肿瘤比较大的鼻咽癌，磁共振基本上能够检测出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌局限于黏膜，...
姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/29播放(68078)
北医三院 王雪梅
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