大便变黑是不是胃癌

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

大便变黑是不是胃癌

2021-06-24 15:06播放 :

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视频内容

大便变黑是否为胃癌，需要根据具体的情况判断，如果大便变黑，不一定为胃癌。黑便通常属于上消化道出血表现，胃癌、胃溃疡、胆道出血等情况，可能导致上述症状，具体如下：

1、胃癌：胃癌可能导致出血，即癌灶出血；

2、胃溃疡：可能出现出血；

3、十二指肠溃疡：可能出现出血；

4、胆道出血：血液可能随着胆道进入十二指肠，进一步流入下消化道与大便混合，形成黑便的表现。

因此出现黑便仅提示存在上消化道出血，具体为何种原因，需要进一步进行检查。这时可以考虑进行胃镜检查，可以看到胃与十二指肠，如果明确胃腔中存在可疑新生物，可以取病检，病理报告可以告知是否为胃癌。因此如果出现黑便需要提高警惕，赶快到医院进行相关检查。

大便变黑是不是胃癌

"黑便有可能是胃癌引起，也有可能是上消化道良性疾病引起。比较常见的是消化性溃疡、急性糜烂、出血性胃炎，还有贲门黏膜撕裂综合征以及食管胃底静脉曲张破裂。对于长期反复的黑便，伴有不规律的腹痛、腹胀、纳差、消瘦、贫血，多考虑是胃癌引起。如果是短期出现黑便，多考虑是胃良性疾病引起。建议患者不管是什么原因引起的黑便，在出现大便改变时需要及时到医院就诊，配合医生酌情完善电子胃镜检查，以协助明确是否存在上消化道出血，必要的时候需要住院并配合医生积极治疗。"

语音时长01:18''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/28收听(80792)

大便变黑是怎么回事

"大便变黑是由于胃、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂少量出血、糜烂性胃炎、急性胃炎等上消化道出血或使用某些药物、食用某些食物等多种原因导致的。如果是吃了胃铋治等药物、食用猪血等食物原因引起的，只要不再吃这些药物和食物，大便的颜色自然就会恢复正常，不需要采取刻意的治疗。如果排除药物和食物的因素，就应该及时到正规公立医院消化内科就诊，做彩超、胃镜、血便常规化验等检查，明确诊断、查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。"

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(28180)

01:35: 大便变黑有哪些原因

大便的颜色通常和食物摄入有关，比如吃红色火龙果，排便可能有暗红色的表现。吃猪...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/08/03播放(50566)

胃癌大便什么样

早期胃癌患者没有任何症状，大便的颜色、性质也都正常。有些胃癌患者会出现消化不良，出现便秘或腹泻的情况。如果胃癌并发上消化道出血，病人的大便会出现颜色的改变，会有黑便，大便呈乌黑色糊状，表面有光泽，大便常规提示潜血阳性。虽然胃癌的大便可以呈柏油状，但是胃十二指肠溃疡合并出血时，大便也会有这样的表现，胃癌的症状通常是持续性的，溃疡大多表现为间歇性。胃癌患者因为胃酸分泌的问题，也会出现腹泻或便秘的情况，当晚期胃癌累及结肠时，可能会出现鲜血便等情况。

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/27收听(56265)

02:01

胃癌大便什么样

在胃癌的患者中，大便可能部分与正常人大便不同。胃是上消化道，出现少量的出血，患者会出现黄色大便...

史健│河北医科大学第四医院

2020/05/09播放(93013)

01:44

大便变黑是什么原因

大便变黑有部分患者可能没有明显的问题，比如排便次数少或饮食因素，比如吃了大量菠菜，或吃动物血液...

张川│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/11播放(83992)

01:51

大便变黑是什么原因引起的

大便变黑要注意是否是由特殊食物引起，如在吃血制品时，比较常见的为血豆腐，摄入以后很多不能完全被...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/12播放(52958)

补铁大便变黑说明有效吗

"补铁的药物口服进入胃肠道之后会起氧化反应，会拉出黑色的大便，属于是正常的表现，不需要停药。一般情况下补铁的药物会有刺激的现象，会容易导致厌食、食欲不振，或者是恶心、呕吐，如果出现这种情况，可以适量的减少药物，在饭后服用药物，能够减轻药物的副作用。补铁的药物吃了以后出现黑色的大便，只要没有出现肚子疼痛的感觉，就不需要停药。是否有效需要抽血化验血常规检查血红蛋白的指数，如果血红蛋白指数有明显上升，说明药物有效，服用这种药物不能很快有效果，需要服用一段时间。要多吃有营养的食物，多吃点动物的肝脏、动物的血液、牛奶、瘦肉、蛋黄这些有营养的食物，能够起到补充铁的作用，能够改善缺铁性的贫血。"

语音时长01:20''

陶生│宿迁市人民医院

2019/07/26收听(25352)

补铁大便变黑说明有效吗

"吃铁剂，大便变黑是正常现象，与有效无效没有关系。大便的颜色可以受很多因素的影响，其中包括食物，如动物的内脏、动物的血制品，药物包括铁剂、铋剂、活性炭成分。再一个病理性的情况，消化道的出血，关于补铁是否有效，不是观察大便，而是观察血液的相关指标，包括血红蛋白的含量、网织红细胞的计数以及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等等。在补铁的过程中，如果出现大便变黑，如果是因为消化道出血而补铁，在大便变黑的情况下，建议尽快到医院就诊，完善大便的潜血化验来区分，是因为补铁造成的大便变黑，还是因为消化道出血复发而造成的大便变黑。"

语音时长01:19''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/10收听(59309)

01:54

大便变黑是什么原因

大便变黑可能是食物、药物、消化道出血引起，具体如下：

1、饮食因素：若食用血豆腐、...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/06/21播放(61741)

01:26

补铁大便变黑说明有效吗

补铁大便变黑属于正常现象，摄入铁剂可导致大便变黑，与补铁有无疗效并无直接关系。补铁后是否有效，...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/28播放(59433)

01:22

胃癌早期大便会变黑吗

通常多数早期胃癌患者无明显临床症状，少部分患者可能会出现轻微的腹胀、腹部不适等症状。

<...

季鑫│北京大学肿瘤医院

2021/03/17播放(99110)

01:20

胃癌大便什么颜色

胃癌患者大便早期一般没有颜色变化，晚期会出现柏油样便。胃癌根据病程可分为早期胃癌、进展期胃癌和...

于冠英│济南市中心医院

2020/04/20播放(54270)

胃癌大便是否会出血

"胃癌会引起大便出血，但是是一种不典型的症状，常见于胃癌晚期的患者，当肿瘤比较大已经严重的侵袭周围的重要血管，或者肿瘤本身破溃有持续性的出血，可能会出现大便出血。但是一般胃癌主要表现为消化道的症状，早期胃癌通常会有恶心、消化不良、饱食感、上腹隐痛，进展期的胃癌隐痛加剧，全身症状明显，食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻都是胃癌的进展期重要表现和症状。其他类型的胃癌比如贲门癌，会出现进食困难、吞咽困难，幽门部的癌可能会出现幽门梗阻，患者会有剧烈的呕吐，呕吐物通常为隔夜的宿食。便血常出现于下消化道的恶性肿瘤或者直肠肛管的病变，比如直肠的恶性肿瘤、乙状结肠的恶性肿瘤、肛瘘或者痔疮等。"

语音时长01:35''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/25收听(25704)

胃癌没有大便怎么办

"胃癌病人如果没有大便，要根据引起没有大便的不同原因，来给予相应的处理。很多正在接受化疗的胃癌病人可以出现便秘的现象，病人可以在3-5天，甚至一周左右的时间内完全没有大便，也可以同时有腹胀的症状。这个时候就需要采用缓泻剂进行治疗，比如可以让病人口服番泻叶、乳果糖，也可以采用适当灌肠治疗，从而使大便能够顺利排出。还有一种情况，如果晚期胃癌的病人，合并有腹膜和腹腔内转移，腹腔转移的病灶就会压迫肠道，引起肠梗阻的症状，这个时候病人也可以没有大便。对于这种肠梗阻的治疗，主要是积极针对胃癌的抗癌治疗，使病灶缩小，对肠道的压迫症状也就随之减轻了。"

语音时长01:36''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/09收听(81470)

01:19

胃癌患者的大便是什么样的

胃癌无论处于何种时期，如果未并发出血，大便不会发生性状的改变；若并发长期、慢性出血，会呈现柏油...

刘俊丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/01/18播放(68497)

胃癌大便颜色

"胃癌的病人会表现为贫血和低蛋白血症，肿瘤出血如果每日出血量5ml，也会出现粪便隐血试验阳性。而每天出血约50ml，可以表现为黑便，呈柏油样的大便，大量的出血还会出现呕血和便血。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗，因为病理类型最常见的是腺癌，并且主要发生于胃窦部，所以可以选择胃大部分切除手术、腹腔淋巴结的廓清。术中进行胃肠吻合手术也要注意合理的膳食，少食多餐，并且应用保护胃肠道黏膜以及促进胃肠动力的药品，定期进行胃镜的复查，必要的情况下也可以选择全身静脉化疗，来预防肿瘤的复发以及出现远处脏器的转移。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/27收听(96022)

01:59

胃癌患者大便什么样

多数胃癌患者大便无明显异常，部分胃癌合并出血后，会出现黑便、头晕、乏力的症状。临床上不能单纯凭...

王彩花│浙江大学医学院附属第二医院

2021/09/05播放(88949)

01:16

胃癌大便正常吗

人为把消化道从口到肛门分成三部分，屈氏韧带以上分上消化道，小肠这部分为中消化道，结肠、结直肠是...

刘丽│河北医科大学第二医院

2021/02/28播放(60820)

胃癌患者大便是什么样

"胃癌患者的大便情况不存在什么典型的特征，在早期胃癌的时候，大便正常，排出正常的成形软便。也有可能会出现大便习惯的改变还有大便性状的改变，可能会便秘或者大便次数增多，排糊状便、稀烂便等。对于进展期的胃癌患者，常常会出现黑便的情况或者检查大便常规提示隐血试验阳性。对于胃癌患者主要的临床症状是腹部不适，经常表现为不规律性的腹痛、恶心、食欲减退等。建议患者如果明确存在胃癌，则需要配合专科医生给予积极的治疗。"

语音时长01:19''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/23收听(10472)

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