浙江省人民医院
泌尿外科
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只要前列腺癌患者的条件合适，临床上会选择标准的切除方法和切除范围，即切除整个前列腺，而不存在前列腺部分切除的说法，前列腺癌根治性手术的并发症或后遗症如下：
1、尿失禁：大多数尿失禁随着时间的延长，可以得到有效缓解，特别借助于机器人的精细平台去完成手术，发生率更低；通常尿失禁超过1年以上或尿不湿超过两块，在临床上较少见；由于前列腺癌的恶性程度较高，如果患者需要切除的范围比较广，尿失禁的时间可能会有所延长，但通常可控；
2、性功能丧失：超过一半的病人术后丧失较好的勃起功能。
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"前列腺癌进行根治手术切除以后可能会出现的并发症：第一、漏尿，也就是将前列腺切除以后需要将膀胱和尿道吻合起来，人工吻合与天然生长并不一样，人工吻合会存在有局部的渗漏，就会造成尿液外渗，尿液外渗以后同时可以加重感染，可以造成有体温升高或者局部化脓性感染等。第二、尿失禁，将前列腺切除以后，尿道和膀胱之间混合起来，患者短时间内会出现尿失禁，尤其是夜间尿失禁的情况比较严重，需要一个长期恢复过程尿失禁的状况才可以逐渐改善，患者的控尿功能才能逐渐恢复。第三、排尿困难，手术以后可能会出现有尿道出口的狭窄，可以造成患者排尿困难，甚至必要时需要长期留置导尿管，或者给予耻骨上膀胱穿刺造瘘，还需要定期的扩张直至局部的瘢痕稳定，尿道不再狭窄，才可以恢复正常的排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/04收听(87178)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，治疗前列腺癌的主要方法是手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、去势手术治疗等。去势手术治疗就是切除病人的睾丸，让病人身体里面的雄性激素降低。切除睾丸以后，病人身体里缺少雄激素，病人就会出现女性化，出现乳房发育、声音女性化，这是切除睾丸手术后的主要后遗症。治疗前列腺癌早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(39509)
前列腺癌的并发症包括近期并发症和远期并发症。近期并发症包括尿失禁、直肠损伤、输尿管损伤、出血、... 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(56976)
前列腺癌的并发症包括近期并发症和远期并发症。近期并发症包括尿失禁、直肠损伤、输尿管损伤、出血、...
张保│航天中心医院
2018/04/26播放(56976)
前列腺癌的手术后遗症主要有两个方面：第一、勃起功能障碍。第二、术后发生尿失禁。研究表明前列腺癌手术后，发生勃起功能障碍的概率大概在70%左右，具体要根据前列腺癌的肿瘤分期。对于一些特别早期的前列腺癌，可以选择保留勃起神经的前列腺癌根治性手术，能够降低术后勃起功能障碍发生率。另外，前列腺癌手术是将前列腺精囊完整的切除，然后进行膀胱和尿道的吻合。术后将近有1/5的患者会出现尿失禁的情况，多数表现为轻度的尿失禁，在咳嗽、打喷嚏的过程中出现少量的漏尿，也有一些患者术后出现大量的漏尿，是由于尿道外括约肌受损所引起，这种情况则常需要接受手术治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/06收听(26817)
"前列腺癌行睾丸切除手术以后有可能出现一些并发症或者是后遗效应，主要包括两方面，具体如下：第一、手术本身引起的并发症，例如血肿、感染、疼痛等，阴囊属于比较疏松的组织，因此如果止血不彻底或者引流不彻底，有可能会形成比较大的血肿，术后血肿会蔓延到整个会阴部，血肿容易继发感染，因为血块是良好的培养基，会阴部位细菌又比较多，所以特别容易发生伤口或者是内部的感染；第二、局部的疼痛，因为睾丸手术以后如果过早的剧烈活动，伤口处没有愈合会产生明显的疼痛感，手术以后的后遗效应主要包括心理方面的创伤和内分泌方面的改变。很多人做了睾丸切除以后，心理上会有比较难以抚平的创伤，在内分泌方面由于雄激素剧烈减少或下降，会出现体虚、乏力、潮热、容易出汗、骨质疏松、肌肉萎缩、精神萎靡不振等后遗的症状。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/16收听(88565)
前列腺癌切除手术也称为前列腺癌根治术，目前仍然是治疗早期前列腺癌，以及局部晚期前列腺癌的标准治疗手段，如能切净肿瘤，预后还是比较好的。前列腺癌切除手术有传统的开放式手术和目前流行的微创手术两大类，开放式手术有经会阴入路的，还有经耻骨上入路的。开放手术切口较大，出血较多，创伤比较大，恢复慢，目前已经很少采用了，现在国际上比较流行的是机器人辅助的腹腔镜进行前列腺癌根治术。国内由于机器人手术费用较高，因此腹腔镜的前列腺癌根治术也非常流行，通过微创的手段将前列腺切除，然后小切口将前列腺取出，将前列腺与膀胱、尿道重新恢复解剖位置。术后恢复1-2周即可拔出尿管，术后少数病人会出现尿失禁，多数人恢复一段时间尿失禁即可消失，术后要定期复查PSA。如果是有远处转移的前列腺癌患者，目前暂不考虑前列腺癌切除手术，可以选用其他的治疗方法，例如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、分子免疫治疗等等，也可以取得不错的疗效。
2020/08/14收听(10583)
"前列腺癌切除以后，患者生存率与手术之前前列腺癌的分期情况，有密切的关系。有报道指出，局限性中低危患者根治术后，23年肿瘤特异性生存率可以达到80.4%，局限性高危患者根治术后，七年肿瘤特异性生存率可以达到93%。对于分期在T3B-T4期的前列腺癌患者，回顾性的研究也显示做了前列腺癌根治术以后，15年的肿瘤特异性生存率和总生存率，分别可以达到87%和65%。因此，前列腺癌根治术还是治疗器官局限性，以及局部进展期的前列腺癌，最有效的方法之一。手术要包括完整切除前列腺及精囊腺，同时也应该在不影响肿瘤切除的情况下，尽量保留患者的控尿和勃起功能，以提高生活质量。"
2021/04/20收听(92750)
前列腺癌手术后遗症有： 1、暂时性尿失禁：部分患者可能长达半年，经恢复... 汪磊│北京大学首钢医院 2018/04/28播放(63581)
前列腺癌手术后遗症有：
1、暂时性尿失禁：部分患者可能长达半年，经恢复...
汪磊│北京大学首钢医院
2018/04/28播放(63581)
前列腺癌患者进行前列腺癌根治手术后，生存率主要与患者术前的分期以及术后的PSA下降程度有关。若... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/30播放(73462)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/30播放(73462)
前列腺癌的切除费用要根据具体情况来推测。如果患者只是做姑息手术，只是做经尿道的前列腺增生部切除... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(57862)
前列腺癌的切除费用要根据具体情况来推测。如果患者只是做姑息手术，只是做经尿道的前列腺增生部切除...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(57862)
前列腺切除通常指前列腺癌根治术。术后常见并发症如下：1、尿失禁：指无自主意识下出... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(51558)
前列腺切除通常指前列腺癌根治术。术后常见并发症如下：
1、尿失禁：指无自主意识下出...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/12播放(51558)
前列腺位于膀胱与尿道连接部，前列腺癌根治术会将前列腺切除，术后常见后遗症具体如下：1... 林卓远│广州医科大学附属第二医院 2019/12/12播放(83570)
前列腺位于膀胱与尿道连接部，前列腺癌根治术会将前列腺切除，术后常见后遗症具体如下：1...
林卓远│广州医科大学附属第二医院
2019/12/12播放(83570)
机器人手术目前在临床应用越来越广泛，而且由于此类360度的器械的操作旋转，给手术过程中的缝合，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/04播放(89628)
机器人手术目前在临床应用越来越广泛，而且由于此类360度的器械的操作旋转，给手术过程中的缝合，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/04播放(89628)
前列腺癌手术后较常见的后遗症是无法控制排尿或排尿困难，上述症状可能会同时出现。后遗症的产生与手... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/27播放(91531)
前列腺癌手术后较常见的后遗症是无法控制排尿或排尿困难，上述症状可能会同时出现。后遗症的产生与手...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/27播放(91531)
"前列腺癌患者做睾丸切除的原因，是因为前列腺癌对雄激素去除具有很好的反应性，这是1941年Huggins和Hodges发现手术切除双侧睾丸，可以延缓转移性前列腺癌的进展，从而奠定了前列腺癌雄激素剥夺治疗的基础。任何去除雄激素或者抑制雄激素活性的治疗方法，统称为雄激素剥夺疗法，也称为前列腺癌的内分泌治疗。双侧睾丸切除术是一种简单、成本低、不良反应小的手术方式，可以通过局部或者全身麻醉来完成。手术以后血清睾酮水平快速下降，通常在12小时内患者的睾酮可以达到去势水平。当患者病情需要尽快降低睾酮的时候，或者当药物去势，在经济和患者依从性方面存在困难时，双侧睾丸切除术是合适的选择。不过目前有药物去势的方法，与其相比，手术去势可能会给患者带来负面的身心影响。因此，目前选择睾丸切除术治疗前列腺癌的患者，已经越来越少。"
2021/04/21收听(14219)
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/12播放(58325)
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/12播放(58325)
前列腺癌是目前全世界男性都不得不面对的一项难题，在中国前列腺癌的发病率也在逐年的提升。如果确诊... 宋伟│湖南省人民医院 2018/11/29播放(96832)
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宋伟│湖南省人民医院
2018/11/29播放(96832)
"前列腺癌确诊以后如果没有机会进行前列腺的根治手术，或者身体状况不能承受前列腺癌的根治手术，此时要选择趋势治疗，以往是通过切除睾丸达到抑制雄激素水平，再口服抑制雄激素水平的药物来控制前列腺癌的发展。但目前随着医疗技术的发展可以不切除睾丸，而注射一种药物达到化学性阉割的作用，也就是药物使雄激素被抑制，等同与睾丸切除的效果，但无需使用患者承受睾丸切除的痛苦，及其所带来的心理影响。所以也就是前列腺癌已经发生了多处的转移没有手术机会，或者身体根本就不能耐受手术、年龄过大、预期寿命小于10年需要进行去势治疗，去势的方式就包括药物去势及睾丸切除手术。"
2020/02/25收听(83108)
睾丸切除可以作为前列腺癌内分泌治疗的一个方法，现在可能有些偏远的地方，下级医院还在做。睾丸切除... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2018/11/13播放(95741)
睾丸切除可以作为前列腺癌内分泌治疗的一个方法，现在可能有些偏远的地方，下级医院还在做。睾丸切除...
2018/11/13播放(95741)
在前列腺癌治疗当中有一项是内分泌治疗，内分泌治疗也称去势治疗。在10年或者20年以前，前列腺癌... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(77767)
在前列腺癌治疗当中有一项是内分泌治疗，内分泌治疗也称去势治疗。在10年或者20年以前，前列腺癌...
姚旭东│上海市第十人民医院
2018/12/27播放(77767)
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