浙江省人民医院
泌尿外科
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肾结石直径0.6cm，处于保守治疗与相对积极治疗措施的分水岭。通常认为直径为0.6cm的结石为小结石，有自行排出的可能性。通过多喝水、辅助使用排石或扩张输尿管的药物，能够加速结石的排出。
对于特殊位置的肾结石，比如肾脏下盏的结石，如果一定需要治疗，可以首先考虑选择体外冲击波碎石的方法。如果单纯依赖药物排石治疗，其排石的成功率相对比较低。
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"肾结石0.6cm，建议应该多喝水，吃排石药物，同时适当的多运动，观察1-2周，看看结石是否可以排出。如果结石没有排出，可以考虑行体外震波碎石将结石击碎，然后辅助多喝水，吃排石药物，绝大多数都有希望将结石彻底排出体外。对于肾结石，原则上结石小于0.5cm有可能自己排除，结石在0.6cm一部分患者可能自行排出，一部分患者排石困难，就需要行体外震波碎石，通过这样的方式再将结石排出。排出的结石，一定要收集起来做结石成分分析，再做到怎样进行预防结石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/28收听(17220)
"肾结石是泌尿外科常见病、多发病，对于不同大小的结石，临床上治疗方法也是不一样的。通常0.6cm的肾结石，属于比较小的结石。这种大小的结石，一般不需要特殊的治疗，通过药物排石就可以治好。药物常用的主要有排石颗粒、尿石通、坦索罗辛等，这种大小的结石，患者大量饮水，勤排尿，通过泌尿系统可以将0.6cm的结石排出体外。如果患者在排石的过程中出现疼痛不适等症状，可以配合一些解痉镇痛的药物进行治疗。排尿的时候要注意观察，是否有尿液中含有结石的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/04收听(11971)
"0.6cm的肾结石，一般可以排出来。对于多大的肾结石能够排出，主要是受限于尿路最窄的地方。尿路最窄的地方是输尿管的三个生理狭窄，起始、经卡、入膀胱，突破这三个生理狭窄以后，再大的结石只要进入了膀胱，对人的影响就很小。输尿管的三个生理狭窄能通过的大概是4-6mm，也就是0.4-0.6cm的样子，0.6cm的肾结石能够排出去，排出去过程中可能病人会有一些疼痛，但完全可以排出去。如果发现病人的肾结石在0.6cm左右，这个时候可以让病人多喝水、多蹦跳，促进结石的排出。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/16收听(82311)
"乳腺结节大小为0.6×0.4cm的情况，可以定期复查乳腺彩超，因为结节较小，可以用中医治疗，用疏肝理气、调和冲任的中药配合维生素对症治疗。如果心里负担较重，可以采取麦默通旋切活检将瘤体切除掉。如果心里负担不重，可以六个月复查一次彩超。如果近期内瘤体有增长快速的情况，可以采取手术治疗。如果有家族遗传史、乳腺癌家族史或者肿瘤在近期内出现质硬、边界不清、活动度差的情况下，也建议手术治疗。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/17收听(80574)
"视力表0.6说明视力有轻度不良，轻度不良说明屈光状态有异常。屈光状态有什么异常，需要进行医学的验光才能明确，具体如下：一、近视：轻度近视75-100度左右，视力可能达到0.6。二、远视：远视100-300度之间，由于调节力比较强，视力表也可能看到0.6，轻度的远视患者视力表也可能达到0.6。视力表能看到0.6，只能说明有轻度的屈光不正。0.6代表什么，需要到眼科进行详细检查，进行医学验光或者眼内检查，判断有没有其它的异常，才能说明0.6代表什么意义。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(35982)
"视力表上面查出来的视力，反应的是眼睛视觉敏感度，就是0.6的视力代表在5米距离上能够看清0.6的视标，换句话说在3米的距离上可以看清楚正常1.0的视表，这其实是眼睛视物能力的评估指标。而眼睛度数其实指的是眼睛屈光状态，本身眼睛的屈光状态，可以在一定程度上决定眼睛的视力，但是视力最终的结果不完全取决于屈光状态，同时也取决于病人眼睛自身的调节能力。如果一个病人调节能力很强，即使有相对比较高的屈光不正度数，裸眼视力仍然会是比较不错的。但是如果自身的调节能力会很差，即使屈光不正的度数很低，裸眼的视力同样会很差，所以视力的水平和屈光不正的度数并没有直接对应的关系。"
李宝海│解放军305医院
2019/10/15收听(35724)
"临床上并没有小肾结石这样一个概念，所以小肾结石怎么样治疗不是一个很专业的问题。一般临床上肾结石的治疗是根据结石的大小来选择不一样的方案的。对于结石直径＜6mm，我们可以尝试口服排石药，大量饮水，适当运动，将结石尝试从肾脏内进行排泄。如果对于结石超过6mm，但是又在1cm以内，可以尝试进行体外冲击波碎石治疗。如果结石直径超过1cm，但是在2cm以内，可以选择用输尿管软镜进行手术治疗。如果结石超过2cm，普通的输尿管软镜因为碎石效率比较低，所以我们一般选择经皮肾镜进行治疗。对于更大的结石或者非常复杂的完全鹿角形结石，我们会选择肾脏或肾盂切开取石，但是随着经皮肾镜技术的发展，现在已经很少开展肾切开或者肾盂切开取石这样一种术式，大部分可以通过单通道、多通道或者单通道经皮肾镜联合输尿管软镜进行碎石。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(32008)
"肾脏结石的症状有腰痛甚至剧烈的肾绞痛，根据结石的大小或者位置选择不同的治疗方案。如果肾结石比较小，直径小于0.7cm，可以采取保守排石的治疗方法，可以服用金钱草、排石颗粒等药物进行排石治疗，再加上大量的饮水，每天饮用2000ml以上的开水，平时加以运动帮助排石治疗。如果结石大于1cm以上或者更大，需要采用体外震波碎石或者外科手术的方法来解决肾结石。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(86629)
肾结石治疗常用的方法是保守治疗，即非手术治疗，不同的治疗方法需要根据结石的大小、数目、位置决定... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/06播放(55410)
肾结石治疗常用的方法是保守治疗，即非手术治疗，不同的治疗方法需要根据结石的大小、数目、位置决定...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/06播放(55410)
"如果肾结石比较小，患者没有任何症状，结石也没有导致尿路梗阻或者其他感染，只要一般治疗就可以，比如大量饮水，根据结石的成分调整饮食结构，控制感染等。如果结石比较小，导致肾绞痛，可以暂时先用解痉止痛的药物治疗。但是，如果疼痛不能通过药物缓解或者结石的直径比较大，可以考虑外科治疗的措施，最常用的就是体外冲击波碎石治疗。如果不可以，可以采用其他的治疗方式，比如根据具体情况采用输尿管内放置支架、经输尿管镜取石、经皮肾镜碎石或者腹腔镜切开取石。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/25收听(69622)
"肾结石的患者原则上尽量不要食用含有钙质较多的食物，不要过分的补钙，同时饮食上不要吃过甜的食物或者盐分过高的食物，还不宜吃蛋白含量过高的食物等，比如不要吃巧克力，不要喝浓茶，不要喝咖啡，尽量减少吃豆制品等。治疗方法需要通过结石的大小及患者的肾功能等综合决定，原则上肾脏结石最大径小于2cm以下，首选体外冲击波碎石，但是如果出现重度的肾积水，可以考虑经皮肾镜手术来进行治疗。对于体外冲击波碎石，治疗效果不好的患者，结石最大径小于2cm以下，可以考虑进行输尿管软镜钬激光碎石。如果是肾脏的铸型结石，原则上建议进行经皮肾镜手术治疗，效果比较好，建议到医院遵照医嘱来选择最合适的治疗方案。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(36469)
"肾结石是否好治疗要结合结石的大小、数目、位置、原因，以及是否有并发症的发生来综合考虑。小的结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动或者口服排石颗粒，可以达到治愈的目的，结石比较大且长期存在会引起肾积水，需要进行碎石或者手术治疗。肾结石容易复发，特别是因为尿酸过高引起的肾结石，如果饮食上没有注意控制长期摄入高嘌呤的食物，肾结石就很容易复发。肾结石治疗起来并不难，但是要靠患者长期的生活习惯和饮食习惯的改变才能有效预防复发，这一点是比较难的，要依赖患者的依从性。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(83087)
"肾结石治疗原则是没有引起梗阻的肾结石不需要治疗，引起梗阻的肾结石才需要治疗。没有引起梗阻的肾结石，只要继续观察，定期复查，一般3-6个月复查一次泌尿系B超，梗阻的肾结石治疗的方法有以下几种：第一、体外震波碎石，就是通过体外激光将石头碎掉，达到碎石排石的效果。第二、通过输尿管软镜进行治疗，这种结石适合于肾盂输尿管连接部的结石，结石比较小，碎石效果比较好。第三、经皮肾穿刺碎石取石术，也就是经过皮肤在肾脏打一个瘘，然后达到碎石、取石的效果。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2021/01/05收听(17938)
"对于肾结石的患者，首先是应该增加饮水量，使每天的尿量在2-3升，这样可以促进结石的排出，而且避免感染的发生。在肾绞痛发作的时候，需要使用一些止痛的药物，比如说6542，比如说杜冷丁，也可以口服心痛定，或者说从肛门使用消炎痛栓一种栓剂，都可以来止痛对症治疗。接下来针对石头，可以使用体外冲击波碎石的方法，但是目前使用的相对比较少。现在也可以开展微创的手术来进行治疗。经皮肾镜碎石是一种手术方式，还有一种手术方式叫做经尿道输尿管软镜碎石治疗，这种治疗方法对患者的打击更少，术后愈合起来更快。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(73175)
"肾结石的治疗可以通过以下方案进行：第一、一般治疗，大量饮水，调整饮食，剧烈活动，这些都可以帮助较小的结石受到大量尿液的推送或者是改善结石的种类，还有质地，帮助结石的排出；第二、是对症治疗，一般患者都伴有剧烈的疼痛，还有就是结石可能会引起尿路的梗阻，容易发生感染，这个时候就需要用一些解痉止痛的药物，还有抗生素的应用；第三、结石超大者，不能自行排出体外的，可以采取外科治疗的手段，其中包括体外冲击波碎石，或者是采用手术的方式，输尿管内放置支架，或者是经输尿管镜碎石再取石，甚至可以经过经皮肾镜碎石术。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(78813)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外... 荣石│北京协和医院 2018/11/09播放(50296)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外...
荣石│北京协和医院
2018/11/09播放(50296)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下： 周晓峰│中日友好医院 2020/03/13播放(96051)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下：
周晓峰│中日友好医院
2020/03/13播放(96051)
"肾结石是泌尿外科的常见病，结石常会引起患者腰痛以及血尿等症状产生。如果结石堵塞输尿管还会引起肾盂积水，结石容易使细菌附着，从而诱发尿路感染。对于患有肾结石的病人要积极的进行治疗，对于肾脏的结石治疗方法主要有体外冲击波碎石，以及手术碎石取石等治疗方法，一般需要根据结石的大小来决定具体的治疗方法。对于2cm以内的结石可以考虑行体外冲击波碎石，通过高频的能量将结石打碎，这样可以将结石自行的排出体外，起到治疗结石的作用。较大的肾结石或者多发的肾结石，一般可以通过经皮肾镜手术的方法进行碎石、取石治疗。"
2019/04/21收听(50240)
肾结石是泌尿外科非常常见的疾病，它的治疗方式要根据结石的位置、大小、形状，以及对肾脏造成的损害进行综合的判断。体积比较小的结石存在自行排出的可能，可以通过多饮水、多排尿、多活动，促进结石随着尿液自行排出体外，也可以配合药物治疗，如口服肾石通颗粒、净石灵胶囊等。如果结石的体积比较大，需要进行体外冲击波碎石或者手术取石，手术主要是应用输尿管软镜碎石手术或者经皮肾镜碎石手术。如果结石已经对肾脏造成严重的损害，肾功能已经丧失，就可以将肾脏切除。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(73213)
肾结石一般来说并不严重，肾结石的患者如果经过积极的治疗以后，基本上可以完全恢复正常，是可以治愈的。但是如果肾结石的患者不及时进行治疗，尤其是出现泌尿系梗阻的情况下，就会出现肾盂积水，从而影响肾功能，所以肾结石的患者要及早进行治疗。肾结石的治疗：1、肾结石的患者首先要排石治疗，如果肾结石直径小于0.5cm以下，我们可以通过服用排石颗粒、大量饮水以及活动使结石排出。如果结石较大，我们可能会通过体外冲击波碎石或者手术的方式来将结石排出。2、如果肾结石患者出现肾绞痛的情况，必要的时候要解痉、止痛治疗，常用的解痉药物是山莨菪碱，止痛药物可以选择吗啡或者杜冷丁。3、肾结石的患者如果合并尿路感染，如出现尿频、尿急、尿痛的症状，就要积极的抗感染治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(21882)
北京安贞医院 李青
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