成都医学院第一附属医院
康复医学科
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如果发生腰窝疼,患者通常需要做腹部超声检查或影像学检查,比如X片、CT,甚至可能需要核磁共振。核磁共振可以清晰显示椎间盘组织厚度情况,及对于神经根、硬脊膜囊和脊髓压迫情况。如果怀疑有腰椎结核、强直性脊柱炎的患者还需抽血做相应检查。对怀疑有骨质疏松、心脏病等患者,要配合骨密度测定、心电图检查等排除相关疾病。如果腰窝疼痛是由于脊柱肌筋膜病变所导致,使用非甾体类药物、活血化瘀药物可能会有一定疗效,再配以理疗、针灸、推拿、局部疼痛注射疗法等,可以获得理想效果。具体用药需结合临床,以医生面诊指导为准。
腰疼是常见症状,通常可见于很多种疾病,具体如下:
1、腰椎疾病,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎急性扭伤、脊椎小关节错位、类风湿关节炎等;
2、腰部软组织疾病、腰肌劳损、肌肉拉伤等;
3、泌尿生殖系疾病,比如泌尿生殖系感染、结石、结核、妇科炎症和妇科疾病等。
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"腰窝疼需要明确引起腰部疼痛的原因,针对不同的原因确定不同的治疗方案。如果是由于腰肌劳损引起的腰窝疼痛,则可以考虑配合应用舒筋、活血、化瘀药物以及局部热敷、推拿按摩理疗等可缓解。如果是由于机体腰椎间盘突出、腰椎变性压迫髓核引起的腰部疼痛,则需要到医院骨科就诊,在医生的专业帮助下,行推拿、按摩等治疗,如果症状严重,必要时还需要行手术治疗。如果是由于泌尿系统疾病,包括泌尿系结石以及泌尿系炎症等引起的腰部疼痛,则需要到医院泌尿外科就诊,行泌尿系B超以及尿常规检查以明确后配合服用清热、利湿、通淋药物。如果结石超过1cm以上,则需要考虑行钬激光碎石或者手术治疗,同时要注意多休息、多喝水等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(91050)
这里的腰窝就是我们临床上所说的腰肌的区域、腰背部筋膜覆盖的区域,其实就是腰肌劳损的概念。腰肌劳损是由于长时间伏案工作、低头玩手机,经常弯腰负重、弯腰劳作引起的腰背部酸胀、疼痛,疼痛是以脊柱为中心,对称性分布,还会伴有腰肌的痉挛,病人会感觉到腰部僵硬、活动受限。我们治疗上就要局部热敷,使用肌松药缓解肌肉的痉挛,使用消炎、去痛药,缓解疼痛的症状。同时可以嘱患者多挺腰,多做伸展运动,可以增加脊柱的稳定性,增加腰肌的强度,还可以有助于突出的椎间盘复位。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(73437)
"出现腰窝疼痛的症状,可能是由于腰背部的僵硬、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱以及强直性脊柱炎导致的腰窝疼痛。还有可能是由于外伤、长期的劳损、剧烈的运动导致腰部软组织损伤,从而出现腰背筋膜炎、腰肌劳损、骶髂关节炎等疾病引起的腰窝疼痛症状。还有可能是由于肾脏疾病、输尿管方面的疾病引起的,千万不要漏诊、误诊,及时去正规医院的泌尿外科就诊,进行肾脏、输尿管的彩超检查,排除肾脏疾病导致的腰窝疼痛症状,进而选择合理的治疗办法,让疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(13827)
腰窝出现疼痛,主要是由于这个位置的肌肉、肌腱、韧带出现了拉伤或者劳损的情况,也通常伴有受凉,这样会导致局部的无菌性炎症病灶,炎性代谢产物出现堆积,就会刺激周围的末梢神经出现疼痛感,所以要根据以上的情况进行对症的治疗。如果是出现明显的拉伤,要让腰部充分地处于放松状态,避免弯腰、久坐、久站,否则会导致这些位置进一步受到牵拉,导致损伤进一步加重,不利于恢复;并且要口服消炎止痛、活血化瘀的药物来有效的减轻局部的炎性水肿以及肿胀,一般经过5-7天的时间,症状就会得到明显缓解。如果是出现劳损所导致的,通常要进行暖水袋的热敷,每天热敷3-5次,每次20-30分钟,一定要注意保暖,避免受凉。并且可以口服盐酸乙哌立松片,来缓解这个位置的肌肉劳损所导致的肌肉紧张,肌肉放松之后就能够明显的加速愈合,一般经过2-3天的时间,症状也会得到明显好转。如果是单纯受凉所导致的,这种情况可以进行局部的保暖,用暖水袋热敷,症状就能够得到立即的缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(90972)
腰窝部的疼痛一般为慢性腰肌劳损所致,腰窝部是骶棘肌的止点位置,周围除了肌肉的止点外还有筋膜,久... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(75743)
腰窝部的疼痛一般为慢性腰肌劳损所致,腰窝部是骶棘肌的止点位置,周围除了肌肉的止点外还有筋膜,久...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/04播放(75743)
"腰窝处疼有以下原因:1、最多见的原因是慢性的腰、背部肌肉劳损,由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作及干家务、开长途汽车引起的局部腰部慢性筋膜炎、肌肉劳损,引起疼痛。2、肾结石,肾结石也会出现腰部的钝性疼痛,在肾结石发作的时候,由于改变体位,结石从肾区落入输尿管区,卡在输尿管的狭窄部,这个时候疼痛会转变为绞痛,同时伴有明显的恶心和呕吐、小便出血,具体要进行泌尿系B超检查。"
2020/10/28收听(74661)
"腰窝的疼痛,大部分是由于长时间一个姿势或者劳累、受凉所导致的腰部肌肉劳损。要注意休息,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,加强保暖,避免受凉,适当的进行腰背肌功能锻炼。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,局部可以涂抹扶他林膏药,氟比洛芬巴布膏外用,必要可以进行局部的封闭治疗。药物只是辅助作用,最主要的是要端正身体的姿势,定时改变姿势。还要排除有没有腰椎间盘突出症。椎间盘突出会导致椎管内的压力升高,从而通过神经反射到腰窝部,也会引起腰部的疼痛。除了上述的注意事项之外,用甘露醇或者注射用七叶皂苷钠进行减轻椎管内的压力,对症处理。排除局部韧带的炎症,也会引起腰部的疼痛,可以热敷,对症处理,局部封闭治疗也会得到很好的效果的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(64141)
腰窝疼在日常生活中较为常见,且严重影响日常生活,导致腰窝疼的原因以及治疗方法主要如下:...
腰窝疼在日常生活中较为常见,且严重影响日常生活,导致腰窝疼的原因以及治疗方法主要如下:
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(94135)
"男人出现腰窝部位疼痛,如果男人患有内科方面的疾病,比如患有肾炎,病人会出现腰窝部疼痛。骨科疾病范围中,病人出现腰窝部疼痛,是一种比较常见的病症。一般原因有很多,最常见的是病人的腰部由于长期慢性的劳累、劳损。这样导致腰大肌出现陈旧性损伤,有较大范围的皮下粘连并出现硬结,就会产生腰窝部疼痛,严重的还会影响病人弯腰活动。如果病人患有棘上韧带炎或棘间韧带炎,同样也会产生这种病症。如果出现这种现象,治疗上要告诉病人注意保暖,不要过度劳累。另外在腰部可以进行中药熏洗,或者是应用小针刀进行撬拨、松解等,也可以采用理疗仪烤电、微波仪治疗等办法,都可以有效的缓解这种疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(65329)
"一侧腰窝疼痛的症状可能存在以下的疾病:1、最常见的能够引起这个位置疼痛症状的疾病,就是腰肌劳损。腰大肌的外侧就是腰窝的所在位置,腰大肌外侧损伤就会出现此位置疼痛的症状,长期保持坐姿工作的人,长期弯腰工作的人最容易出现腰肌劳损,患者常常因为工作或者劳动使得症状加重,经过平躺休息或者睡觉会使疼痛症状明显缓解。平时除了疼痛以外,多数的感觉就是腰部的不适感或者僵硬感,触摸左侧腰部肌肉要比另一侧更加僵硬,按压局部能够出现酸胀、疼痛的症状。2、腰间盘突出的患者也会出现此位置疼痛的症状,因为腰椎神经受压,多数患者还会出现腿部疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(99122)
右边腰窝疼痛,可由多种原因所导致,具体分析如下:1、外伤:外力的作用可以导致骨或... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(78014)
右边腰窝疼痛,可由多种原因所导致,具体分析如下:
1、外伤:外力的作用可以导致骨或...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(78014)
"一侧腰窝疼痛,很有可能是因为腰椎横突综合征导致。腰椎横突综合征是一种劳损性疾病,主要是由于某些原因,导致腰部肌肉在腰椎横突处反复摩擦,造成腰椎横突周围软组织损伤。而损伤反复出现,会发生积累现象,如果长时间不缓解,就会导致局部发生炎症反应,引起疼痛。横突附近的病变,最早出现症状的位置是腰窝,炎症反应会形成局部慢性疼痛。严重的患者会发生局部组织粘连,刺激腰椎神经,引发腰腿疼痛,还有可能限制腰部,甚至腿部的活动,而腿部疼痛一般不会超过膝关节。活动障碍主要是在活动后,出现难以忍受的疼痛感,例如做翻身动作、弯腰动作,以及长时间行走动作等等。"
2019/07/20收听(57236)
"右边腰窝疼可能跟如下原因相关:1、可能存在急性腰扭伤的情况,往往见于患者在搬抬重物或者剧烈活动的过程中造成右侧腰部的扭伤,进而表现为右侧髂后上棘、右侧竖脊肌等处疼痛。2、可能见于腰肌劳损的病人,此类病人往往是由于长时间坐立或者坐立的过程中有一些不良坐姿,比如盘二郎腿之类的导致右侧腰部肌肉出现疲劳性的损伤,进而表现出此处疼痛。3、可能是由于过度房劳所导致的,如果患者不能节制自己的欲望,过度房劳有可能会造成一侧腰部疼痛,并且伴有腰膝酸软的情况。4、这种情况可能和泌尿系统相关的疾病有关,比如患者有一侧肾小球肾炎、肾盂肾炎、输尿管结石、肾结石等一系列疾病,也有可能会表现出此类症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/29收听(18769)
"锁骨上窝出现疼痛,首先应该进行局部彩色超声的检查,导致这个部位疼痛最常见的原因是局部淋巴结的肿大,导致淋巴结肿大的原因很多,主要就是恶性肿瘤出现了局部的转移,常见的是发生于消化道或者食道的恶性肿瘤,以及发生于肺组织的恶性肿瘤,是沿着淋巴液回流的途径进行转移。局部包块形成也是肿瘤晚期的一种表现,会有明显的原发病灶症状,应该进一步结合CT以及内窥镜的检查。在明确诊断之后,可以通过局部的放射治疗,或者全身静脉化疗的方法,都能控制肿瘤的发展。如果病变侵及到局部的骨组织,也会导致骨质破坏,病人疼痛会更加明显,必要时也可以给予止痛的药物,可以口服磷酸可待因片或者吗啡片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(55452)
"腋窝疼痛是一种常见的症状,引起腋窝疼痛的原因比较多,其中最常见的原因是细菌感染引起的。如细菌感染引起,腋窝急性蜂窝组织炎,可以出现局部红、肿、热、痛的炎性表现。如果出现上肢、肩部、颈部以及胸部的皮肤软组织感染,可以引起腋窝急性淋巴结炎,也有可能会出现腋窝疼痛。出现这种情况,首先需要检查血常规,以及腋窝淋巴结彩超,如果明确细菌感染,需要在医生的指导下,应用抗生素抗感染治疗。除此之外,如果疼痛比较明显,还需要口服消炎止疼药物治疗,如可以口服尼美舒利等药物,缓解腋窝疼痛的症状。还需要注意休息,避免劳累,注意适当的加强营养,增加抵抗力,促进疾病早日恢复。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(86206)
"腿后窝疼痛通常指腘窝发生了疼痛,可以通过以下几种方式来进行缓解:第一、如果是由于患者长时间的站立或者受到过外伤撞击引起的疼痛,患者需要及时的休息,局部可以通过热敷、按摩或者针灸等方式进行缓解。第二、如果由于腿部受凉引起,建议患者及时添加衣服,并且注意腿部的保暖,可以使用热水进行泡脚,加速腿部的血液循环。第三、如果由于腰椎间盘突出引起的腘窝疼痛,建议患者到医院进行腰部的核磁共振检查,根据情况决定是否进行手术,程度比较轻的可以通过理疗的方式进行缓解。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/26收听(97946)
"出现锁骨下窝的疼痛,应该考虑是否是周围的软组织出现了损伤或者炎症导致的。可以在局部应用舒筋、活血的外用药,例如舒筋活血膏、消肿贴膏、消瘀止痛膏或者活血止痛酊,也可以应用西药成分的止疼药物,例如巴布贴膏、洛索洛芬钠凝胶膏等,这些都可以缓解局部的疼痛。另外,也可以配合舒筋活血的中药进行口服,例如三七伤药片、舒筋活血胶囊等,可以配合布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释胶囊一起口服,能够有效的止疼、消炎。如果经过3天左右的治疗疼痛症状没有明显缓解,则需要到正规医院就诊,进行局部的辅助检查,确定疾病诊断之后,再进行针对性的治疗。"
2019/08/16收听(36172)
"主诉的腿窝处于膝盖的正后方,也可以称之为腘窝,导致患者主诉腘窝疼痛症状的原因可能是很多原因所导致,也可能是综合的原因所导致。主要可以考虑囊肿、积液、半月板损伤或者是神经性的刺痛,若是囊肿,可能是患者的腘窝产生了囊肿。患者需要注意生活中或工作中的运动量,若是过度劳累或者运动过程中运动量过大的情况下,对膝盖的用力不正确或使用时间过长,都可能产生囊肿,要及时就医进行诊断治疗。若是由于使用的方法不正确,导致关节积液,则可能会在日常生活中引起疼痛,若是在患处,可以摸到一个较软、鼓出的囊性物质,则建议及时就医。关节积液若拖延,可能会导致一定的损伤,若是神经性疼痛所导致,也可以考虑是否在生活或者工作中对膝盖的使用不正确,需要首先改善生活中对膝盖的使用,及时就医诊断、用药。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(70343)
"胸口窝疼痛通常是认为胸痛的表现,首先要看疼痛是在什么情况下发生的,是在活动加重的情况下发生的,比如快走、慢跑或者走过街天桥等活动量增加的情况下出现,要警惕冠心病的情况,通常会持续3-5分钟,需要马上休息,停下活动,通过减少心肌耗氧来达到缓解心肌缺血的目的。如果要是通过休息不能缓解,也可以含服硝酸甘油或者速效救心丸,来增加冠脉的供血,缓解胸痛的症状。也有心口窝的疼痛可能与消化道的疾病有关,比如慢性胃炎可以表现为剑下不适,或者肝脏的肿胀也可以引起。如果要是出现剑突下或者胸口窝的不适,首先要了解本身有什么样的疾病,疾病的表现会更加多见。还要了解每一次胸痛发作的特点,而进行初步的判断。如果通过简单的休息、含服硝酸甘油等方法能够缓解,可能跟心脏病有关,缓解之后也需要到医院去就诊,了解冠心病的严重程度。如果通过上述的办法不能够缓解,也需要到医院就诊,进一步采取措施,来尽快缓解心口窝疼痛。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(98383)
"心口窝疼首先要明确其病因,有心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等,要根据病因治疗,具体如下:1、心肌缺血:其中最常见的病因是心肌缺血,对于心口窝疼可以给予抗心肌缺血的相关药物治疗,必要时可以给予镇静止痛类的药物治疗。2、心绞痛:对于心绞痛患者可给予理化治疗,如休息、吸氧,还有给予抗心肌缺血的药物,包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯,还有中成药物,如速效救心丸、丹参滴丸等对症处理。还可以给予β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,以减慢心率、降低心肌氧耗、抗心肌缺血。另外,硝酸酯类药物、β受体阻滞剂应用后,症状仍不能缓解的患者,可以给予非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫卓、尼可地尔对症处理。3、心肌梗死:对于胸痛剧烈考虑心肌梗死时,可以给予镇静止痛类的药物,如吗啡、杜冷丁等对症处理。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/29收听(88410)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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