武汉大学中南医院
心血管内科
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扩张型心肌病的诊断，第一是排他性的诊断，第二往往合并有左心室、左心房的扩大，严重的合并有全心的扩大，再往往合并有收缩功能的下降，如下所示：
1、排除其他诊断：比如排除高血压心脏病、排除由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的缺血性心脏病、排除风湿性心脏瓣膜病导致的心肌损伤；
2、心脏扩大：在排除这些常见的心肌病诊断的基础上，出现全心的扩大特别是以左心的扩大为主，左心室明显扩大、左心房下降，同时合并收缩功能的下降。在做心脏彩超的时候EF值往往在50%以上，但扩张型心肌病的患者往往EF值低于50%，有时候甚至达到20%-30%，这种心功能明显下降的情况，结合心脏彩超和患者胸闷、气促、呼吸困难的临床表现，可以考虑诊断扩张型心肌病。
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诊断直肠癌主要根据病史、体格检查、影像学检查、肠镜检查来做出临床的诊断，而肠镜下活检或者手术后组织病理检查是确诊直肠癌的金标准。首先，临床上直肠癌早期通常没有明显的症状，当出现排便习惯改变、便意频繁、排便不尽感觉时，多数已是中晚期直肠癌。直肠的肿物可造成肠腔狭窄甚至肠梗阻，引起腹痛、腹胀等症状，大多数病人有血便，直肠指检可以摸到低位直肠癌的肿块。其次，患者大便潜血试验大多呈阳性，肠镜检查可以肉眼发现直肠的癌种，而且可以取活检进行病理检查。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(94676)
对牙髓炎的诊断标准，一般是从患者的临床症状、医生的临床检查和辅助检查，三个方面形成：<...
对牙髓炎的诊断标准，一般是从患者的临床症状、医生的临床检查和辅助检查，三个方面形成：
张雷│北京大学口腔医院
2023/05/11播放(85076)
心力衰竭的诊断标准包括以下几方面：1、心脏彩超： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/21播放(94345)
心力衰竭的诊断标准包括以下几方面：
1、心脏彩超： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/21播放(94345)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/21播放(94345)
多囊卵巢综合征本质上是一个不能完全根治的疾病，但是通过很多的治疗和干预确实可以使症状得到很大程... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(52474)
多囊卵巢综合征本质上是一个不能完全根治的疾病，但是通过很多的治疗和干预确实可以使症状得到很大程...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(52474)
"扩张型心肌病又叫做扩大性心肌病，是由于心脏瓣膜病、暴发性心肌炎或者遗传因素等，导致病人的各个心腔扩大以及血管扩张。在诊断方面主要依靠心脏彩超以及心肌活检，从心脏彩超上可以看到各个心腔扩大以及心脏各个瓣膜的严重反流，射血分数下降以及心肌动度减弱。心肌活检是扩张型心肌病诊断的金标准，取出一部分心肌进行化验，可以了解疾病的性质。扩张性心肌病如果想要痊愈，需要进行心脏移植的手术，在手术结束后还需要服用强心、利尿以及抗排斥的药物进行调理。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/17收听(86942)
"扩张型心肌病，是一种异质性心肌病，以心室的扩大、心肌收缩功能降低为主要表现。发病时，需要除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病和缺血性心脏病等。在扩张型心肌病的临床表现上，会出现心脏逐渐的扩大、心室收缩功能减低、顽固性的心衰、室性或者室上性的心律失常、传导系统的异常、血栓栓塞，甚至猝死。对于这样的患者，需要行一定的辅助检查，在X线检查上可以发现心脏的扩大，以左心室扩大为主；在心电图上，可以有不同程度的房室传导阻滞，而右束支传导阻滞多见；在超声心动图上，也可以发现左室的明显增大，晚期患者可以出现全心增大。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/13收听(11181)
"子宫肌瘤的诊断标准，现在就是根据她的症状、体征，还有她的辅助检查。看她有没有月经量的改变、月经过多和经期延长，还有下腹部的包块，还有没有一些出现压迫的症状，还有一些辅助检查：腹部的彩超、CT、核磁，这些基本上就可以诊断了。腹部的彩超检查比较经济，再者它基本上能看清子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的位置，基本上大部分都能明确的给报出来。如果就是在实在不好看，我们可以做CT，因为CT分辨率比较高，能够明确子宫肌瘤与子宫肌层的关系。一部分的子宫肌瘤虽然很大，可是什么症状都没有，只是偶尔体检的时候发现了，这一部分人就主张每年定期的体检，体检基本上做超声，大部分都可以确诊。还有一部分病人已经有了症状，已经有了月经的改变，或者有经期的延长，或者是指检触及下腹部的包块，那就要及时的就诊。还有很少的一部分人就是因贫血来了，病人已经出现了头昏的症状了。现在还面临一些问题，就是病人已经发现小的肌瘤好长时间了，她也不定期的复查，结果就出血突然多、20多天，出血多了就造成贫血了，结果才就诊的。所以要主张每年定期的体检，就可以减少给患者到来的一些心理压力。"
刘艳丽│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(20315)
"此病是一种病因不明的疾病，虽然病因不明但感染或病毒性心肌炎可导致此病的发生，它跟遗传也有一定的关系。其主要的特点是：心脏会出现扩大以及心室壁会出现变薄的表现，临床表现上主要有气短、呼吸困难以及身体低垂部位水肿的表现。这种疾病往往是渐进的，感冒或感染性因素是其症状加重的诱因，有突然死亡的风险。扩张型心肌病的诊断主要是通过患者出现充血性心力衰竭的有关临床症状以及辅助检查提示心脏扩大，心脏收缩的能力普遍降低来判断，同时要注意排除一些其他类似的心脏病。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(52325)
"扩张型心肌病也叫做扩大型心肌病，是由于各种疾病造成心脏的扩张。一旦出现扩张型心肌病，需要前往医院进行积极治疗，在治疗之前要给予全面的检查，以心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像以及心肌活检为主要诊断，特别是心脏彩超和心肌活检，从这两项检查上可以看到心脏各个心腔明显扩大以及血管扩张。另外，瓣膜严重反流在心肌活检上更是诊断扩张型心肌病的金标准。所以，一旦确定此类疾病，要给予积极治疗，最大程度的延长患者寿命。"
2019/01/25收听(75098)
"扩张型心脏病是排除性的诊断。如果在临床上排除了其它的原因所造成的心脏的扩大、心功能不全，比如高血压性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、冠心病等等，这些原因所引起的心脏的扩大，心功能不全。而且结合临床患者有心脏的扩大，左心室或者右心室或者双侧心室的扩大或者全心的增大，同时有心衰的临床表现。而超声心电图可以看到心室的扩大，室间隔及左室后壁搏动的减弱；心电图见到房室传导阻滞，右束支传导阻滞，甚至房颤，有左心室的高电压，广泛的ST-T的改变，各导联低电压；X线心脏扩大，以左心扩大为主；同位素的检查显示心肌显影呈弥漫性的稀疏等，结合辅助的检查，就可以诊断扩张型心肌病。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/04/15收听(85943)
扩张型心肌病是一种病因未明的原发性心肌病。扩张型心肌病是排除性诊断，即排除其它特异性病因引起的... 林华│广州中医药大学深圳医院 2018/07/06播放(97830)
扩张型心肌病是一种病因未明的原发性心肌病。扩张型心肌病是排除性诊断，即排除其它特异性病因引起的...
林华│广州中医药大学深圳医院
2018/07/06播放(97830)
扩张型心肌病的诊断，需要包括扩张型心肌病本身有心衰的临床表现。同时做超声的时候，可看到心脏的扩... 李菁│中日友好医院 2023/07/05播放(99663)
扩张型心肌病的诊断，需要包括扩张型心肌病本身有心衰的临床表现。同时做超声的时候，可看到心脏的扩...
李菁│中日友好医院
2023/07/05播放(99663)
"扩张型心肌病的鉴别诊断主要是病因鉴别，包括原发性、获得性或者继发性的扩张型心肌病。在原发性的扩张型心肌病里面，最重要的一个是家族遗传性的扩张型心肌病。这种疾病一般情况下在家族里面会有两个以上的患病个体，或者有50岁以下的一级亲属不明原因猝死的病史，明确诊断需要进行基因检测。获得性的扩张型心肌病主要有病毒性心肌炎引起的扩张型心肌病、围生期心肌病、酒精性的心肌病、心动过速性的心肌病。每一种疾病的诊断需要根据病人的病史、症状，联合化验检查来明确诊断。继发性的扩张型心肌病主要是指继发于全身疾病的扩张型心肌病，比如自身免疫性疾病或者代谢分泌性的疾病、尿毒性的心肌病、贫血型心肌病等等，需要根据病人的症状、体征、检查化验的结果明确诊断。当排除以上这些疾病之后，无明确原因的称作特发性的扩张型心肌病，也就是狭义上的扩张型心肌病。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/02/26收听(48358)
原发性扩张型心肌病缺乏独特的诊断依据，目前主要采用排除诊断的方法，排除其他常见原因引起的心脏病... 高建章│航空工业三六三医院 2020/05/21播放(54777)
原发性扩张型心肌病缺乏独特的诊断依据，目前主要采用排除诊断的方法，排除其他常见原因引起的心脏病...
高建章│航空工业三六三医院
2020/05/21播放(54777)
扩张型心肌病临床表现为心脏扩大、心力衰竭，临床上应与以下疾病相鉴别：1、冠心病缺... 陈飞│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(59096)
扩张型心肌病临床表现为心脏扩大、心力衰竭，临床上应与以下疾病相鉴别：
1、冠心病缺...
陈飞│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(59096)
"扩张型心肌病属于常见的一种心肌疾病，目前发病原因不是太明确，跟病毒性感染有一定的关系，病毒感染容易诱发此病的发生，有明显家族遗传史患有此病的几率比较高。扩张型心肌病的主要临床表现有左心衰竭、胸闷，气短、呼吸困难、心律失常、心室增大、过度劳累、情绪刺激等很容易诱发此病发作，严重影响病人的生活质量，没有特效的药物进行治疗，长期的服用强心类药物维持，可以提高生活质量，延长生命。后期会表现为左心衰竭、腹部增大，通过心脏彩超可以确诊，胸部透视显示两侧心室增大，需要终身服药才可以维持心脏的功能。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(60497)
早期这个概念实际上是比较通俗的语言，从专业的角度而言通常很少提及。在临床上把肾癌分为局限性肾癌... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(58487)
早期这个概念实际上是比较通俗的语言，从专业的角度而言通常很少提及。在临床上把肾癌分为局限性肾癌...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(58487)
" 肾癌早期也就是肾癌临床分期的Ⅰ期，如果肿瘤只局限于肾脏，没有侵犯周围的组织和结构，而且肿瘤的最大直径没有超过7cm，区域淋巴结也没有转移，同时也没有远处的转移，就是肾脏的早期。对于早期肾癌，在治疗上肯定首选的是根治性手术切除，通过手术切除，早期肾癌的5年生存率可以达到90%以上。 对于病人身体情况比较差、心肺功能无法耐受手术，也可以选择进行消融治疗，也是有可能达到治愈的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(39238)
高血压的标准为高压(收缩压)≥140mmHg，以及低压(舒张压)≥90mmHg，属于血压升高。... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(60807)
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周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(60807)
正常视力指5m远以外，眼睛平视视标看到1.0以上，部分标准视力表是5.0以上。5.0以上包括5... 刘小伟│北京协和医院 2021/06/28播放(57416)
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刘小伟│北京协和医院
2021/06/28播放(57416)
哈医大二院 邓立力
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