肝囊肿和肝癌CT鉴别较大，具体如下：

1、肝囊肿：属于良性肿瘤，患者发育或肝脏局部结构变异，使得局部囊性扩张。CT表示低密度影、边界清楚、大小、数目不等；

2、肝癌：同时肝癌属于恶性肿瘤，CT可能有增强、强化、局部密度不均。

临床较多患者通过CT或磁共振检查，发现肝囊肿无需过于紧张，肝囊肿大小与液体含量相关。通常进行严密监测，肝囊肿可能伴随患者数10年变化较小，肝癌随着肿瘤生长可能出现进展与变化。同时除CT影像变化，肿瘤标志物变化，如原发性肝癌甲胎球蛋白增高，则肝囊肿属于正常。