山西省中医院
内分泌科
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药物治疗是糖尿病治疗的很重要的方面，但不是全部，除了使用药物以外，还可以通过生活方式的干预进行血糖的控制。生活方式干预是糖尿病治疗的基础，生活方式干预要做到管住嘴、迈开腿。管住嘴，就是要进行饮食的控制，控制主食的量，适当多增加新鲜的、绿色的蔬菜。一日三餐要定时定量，饮食要清淡，少进食油、盐类食物。迈开腿，就是要运动，运动对于血糖控制也非常重要，运动要注意坚持，要进行一定强度的体育锻炼，比如快走、游泳、打球，对于血糖的控制也是有好处。
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"不吃药降低血糖的方法，主要是通过饮食和运动来控制血糖，但是只适用于比较轻的糖尿病患者，也就是多次空腹血糖在8mmol\/L以下，这种情况通过饮食和运动降糖效果较好。饮食降糖不是说吃某种食物可以降低血糖，实际上任何食物都不会降低血糖，但是通过每一餐合理的摄入碳水化合物、蛋白质、纤维素等食物，保证人体足够的热量，就可以达到控制血糖的目的。运动降糖需要每天坚持不少于40分钟，保证每周5-6天的锻炼时间。通过饮食和运动的控制，部分血糖较轻的患者可以长时间内不服用药物治疗。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(75514)
血糖高是否需要吃药要综合分析病人情况，如果血糖不太高，比如空腹7-8mmol/L左右、餐后血糖... 吴毓敏│郑州大学第五附属医院 2019/02/23播放(59791)
血糖高是否需要吃药要综合分析病人情况，如果血糖不太高，比如空腹7-8mmol/L左右、餐后血糖...
吴毓敏│郑州大学第五附属医院
2019/02/23播放(59791)
"降血糖最好的治疗就是个体化治疗，个体化治疗即适合患者生理状况下的药物治疗。口服降糖药有口服降糖药的优势，胰岛素有胰岛素的优势，关键是选择合适的适应症。患者不可以认为打胰岛素就比口服降糖药好，这是一个错误的概念。胰岛素就是激素，是外源性替代。很多2型糖尿病患者，并不是缺乏胰岛素，只是相对的缺乏胰岛素，胰岛素抵抗在身体里占主导地位，打过多的胰岛素并不见得就比口服降糖药好，而是要在医生的指导下选择适合的治疗。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/27收听(353)
"对于糖尿病患者，本身的饮食、运动，就可以帮助降低血糖。但是要看糖尿病，是什么类型的。Ⅰ型的糖尿病，不能不用药。Ⅱ型的糖尿病，如果血糖不是很高的情况下，又没有什么其他并发症，吃降糖药引起低血糖，也可以用一些饮食、运动的方法，来达到降血糖的目的。首先饮食要遵循一个总的原则。饮食必须清淡规律，合理控制食物总热量，注意平衡膳食，少食多餐，这样就能达到降低血糖的目的。运动也是糖尿病的基础治疗方法。可以改善胰岛素的敏感性，保持体重改善各种代谢指标。改善机体各系统功能，改善心理状态。运动也要因人而异，饮食和运动是糖尿病的基础治疗。饮食、运动做得好，就可以不需要用药。如果经过饮食、运动，血糖仍然是比较高的情况下，降血糖还必须使用药物。总之，不同的类型病人，治疗方法有所不同，有的人需要注射胰岛素，有的人需要口服降糖药，根据个人情况来评估，需不需要用药物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/31收听(81506)
治疗糖尿病如果不用药，主要是生活方式干预。生活方式干预包括两个部分：1、合理饮食... 李兴│山西医科大学第二医院 2019/08/05播放(80623)
治疗糖尿病如果不用药，主要是生活方式干预。生活方式干预包括两个部分：
1、合理饮食...
李兴│山西医科大学第二医院
2019/08/05播放(80623)
"降血糖首先说糖尿病，诊断为1型糖尿病还有2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛功能的缺失，这个时候应用胰岛素是最好的降糖药，也就是说胰岛素进行皮下注射，现在有短效的、长效的，还有中效的三种情况，要根据血糖水平选择合适的用药。再就是2型糖尿病，2型糖尿病主要是药物控制血糖，比如就是双胍类的，二甲双胍它能够抑制胃内的食物吸收血糖。再就是一些刺激胰岛分泌的促分泌剂，配合二甲双胍也可以降血糖。要根据自己的情况，选择合适的降糖药，最好要去内分泌科正常就诊，然后由专业的大夫给提供更好的服务。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(40047)
在临床中，糖尿病如何更好的控制血糖，减少血糖的波动，避免低血糖的发生，从而延缓糖尿病并发症的发生。最为关键的大体的原则一定要掌握降糖，一定是安全及时，一定要避免低血糖的发生。在这个过程中要减少血糖的波动，从而减少对血管的影响。在具体实施的过程中需要做到以下几点，严格的饮食控制，合理的运动锻炼，合理的降糖药物的选择，还有血糖监测。1、饮食的控制，需要主食量的控制，严格的碳水化合物的控制，同时需要增加蛋白类、牛奶以及肉类还有蔬菜类的摄入。2、运动一般建议餐后1个小时开始运动，每次的运动量根据每个人的情况不同，建议每天至少运动30-40分钟，每周运动建议至少5天。运动的方式建议是快走的有氧运动，避免剧烈的运动，以免不能长期坚持而达不到有效的运动锻炼。3、合理的降糖药物的选择，在降糖药物的选择方面，建议患者一定要去正规的内分泌科的糖尿病科正规降糖治疗，在医生的指导下选择合理的降糖药物，一定要避免自行的调整降糖药物。因为自行调整降糖药物可以增加一些药物的副作用，有的病人会出现严重的低血糖，在临床中一定要注意避免。4、血糖监测，监测血糖最好是监测血糖谱，也就是说要监测空腹血糖和餐后血糖，使我们了解血糖的波动情况，使空腹血糖和餐后血糖同时达标，要减少血糖的波动。这样才能起到更好的血糖控制，有效的血糖控制，才能更好的延缓糖尿病并发症的发生。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/11/28收听(14929)
"糖尿病患者如果想不吃药降低血糖最快的办法就是要严格控制饮食，主要指含糖高的点心、饮料、水果都要绝对忌口，不能再吃，对于血糖下降有所帮助，平日每顿饭的主食也要严格减少数量，比如米饭、馒头、包子、饺子，平时如果吃的比较多，现在血糖比较高至少要减到以前一半左右的用量。糖尿病患者可以多吃蔬菜增加饱腹感，减少主食的摄入量在一定程度上也会降低血糖。糖尿病患者饭后可进行适当运动，因为中国人很多是饭后高血糖，饭后进行适当的中度体育活动可以显著降低饭后血糖，所以采用饮食和运动治疗对于血糖下降也比较快，也是比较直接的办法。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/08收听(24958)
降血糖最好的方法，根据糖尿病的类型以及血糖的高低来决定。如果是1型糖尿病，胰岛素降血糖最好；如果是2型糖尿病，血糖轻度升高，空腹血糖小于9mmol/L，糖化血红蛋白小于9%，可以选择药物降糖。降糖的口服药物有磺脲类如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲；双胍类如二甲双胍等；噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等；α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等。如果血糖较高，糖化血红蛋白大于9%，或合并严重并发症时以及合并严重感染酮症酸中毒等急性并发症时，均需要启动胰岛素治疗。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(87394)
"临床上降低血糖最快的方法就是应用胰岛素，如果血糖非常高，已经达到糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，在这种情况下需要静脉给予胰岛素，来使血糖快速下降，但不建议血糖下降速度过快。有时血糖的下降速度过快，会导致体内的渗透压发生变化，有的患者会出现视物模糊的现象。建议血糖的下降速度在每小时3.9-6.1mmol\/L之间，这是对于已经发生急性并发症的患者而言，普通的患者希望在几天之内把患者的血糖控制到目标范围。能迅速降血糖的药物首选就是胰岛素，其它的降糖药物也会根据患者的耐受程度、敏感程度，降糖的时间不等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(39013)
糖尿病患者需要降低血糖，常规来说包括以下几个方面：1、首先，饮食管理属于最终降糖... 彭瑞霞│河南省职工医院 2018/09/28播放(71868)
糖尿病患者需要降低血糖，常规来说包括以下几个方面：
1、首先，饮食管理属于最终降糖...
彭瑞霞│河南省职工医院
2018/09/28播放(71868)
"糖尿病的治疗包括以下五个方面，这五个方面是同时需要做到的，结合起来对降糖的效果会比较好。一、糖尿病的教育，要让患者足够重视糖尿病，明白它的危害性，有利于提高患者的依从性。二、饮食控制，是糖尿病基本的治疗方法，一定要控制饮食。三、在饮食控制的基础上，配合适当的运动锻炼。四、降糖药物选择，有口服降糖药或胰岛素，需要根据患者的血糖、病情、年龄、并发症的情况，制定合适的个体化治疗方案。五、教会患者做好血糖的自我监测，在糖尿病治疗过程当中是非常重要的，以上就是针对降糖的一个主要的几个方法，仅供参考。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(87106)
"降血糖需要使用降糖药物以及胰岛素进行治疗，降血糖的药物主要是使用二甲双胍缓释片，是首选的降血糖药物。使用阿卡波糖主要适用于治疗三餐后的血糖。使用磺脲类的降糖药物，是长效的降血糖药物，比如格列本脲、格列吡嗪。胰岛素治疗糖尿病，主要用于口服降糖药物效果不佳，再使用胰岛素进行治疗，有短效胰岛素、中长效胰岛素以及长效胰岛素的使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/06收听(31485)
"使用口服的降糖药物和胰岛素注射液，可以降血糖。口服的降糖药物有：1、首选是二甲双胍缓释片，可以一次吃1-4片，每天一次。2、可以选用阿卡波糖降低三餐后的血糖，一般一次吃1-2片，1天3次，也可以选用长效降血糖的药物，磺脲类，比如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。4、选用DPP-4和GLP-1等新型的降血糖药物。如果口服降糖药物降血糖不满意的，可以改用胰岛素注射液进行降血糖，都能够达到降低血糖的标准。"
2018/12/08收听(32671)
血糖控制是一个综合管理过程，不是靠某一个方法就可以控制。综合管理包括饮食、运动、合理药物治疗，... 肖新华│北京协和医院 2020/04/16播放(54051)
血糖控制是一个综合管理过程，不是靠某一个方法就可以控制。综合管理包括饮食、运动、合理药物治疗，...
肖新华│北京协和医院
2020/04/16播放(54051)
"血糖高的人也就是糖尿病患者，可以通过五驾马车的方法降血糖：五驾马车的第一驾是糖尿病教育，糖尿病患者得了糖尿病，一定要了解糖尿病的基础知识，包括如何得的糖尿病、如何饮食和运动、如何服用降糖药物，了解如果血糖控制不好，将会发生糖尿病并发症。五驾马车的第二架是饮食治疗，糖尿病患者一定要建立一个个体化的健康食谱，通常的规律是避免高油脂和高糖分食物的摄入，主食要适量，粗细搭配。蔬菜可以多吃，要少油、少盐。五驾马车的第三驾是运动，运动可以降低血糖，改善胰岛素抵抗，在肥胖的患者还可以降低体重。五驾马车的第四驾是降糖药物的治疗，如果饮食和运动不能够使血糖达标，可以辅助于降糖药物，降糖药物有口服降糖药物和胰岛素治疗。五驾马车的第五架是血糖监测。经过上述治疗以后，治疗方法是否得当，一定要进行血糖监测，监测空腹血糖和餐后两个小时的血糖。如果血糖达标，就继续原治疗。如果血糖不达标，一定要去医院就诊，改变现有的治疗方法，使血糖达标。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/18收听(97568)
"降血糖，首先要在饮食上控制，给予低糖饮食，少量饮食。如果在饮食上控制不好，使用降糖药物。哪个降糖药物更好，需要根据患者血糖值的情况，再给予针对性的用药。发现血糖高，首选的是二甲双胍类，是首选一线降糖用药。它不刺激胰岛的β细胞，对正常人几乎没有作用的。用二甲双胍或者二甲双胍缓释片这类药物，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖和伏格列波糖。阿卡波糖单独使用不引起低血糖也不影响体重。可以口服和其他降糖药联合运用，也可以用和胰岛素一起运用。胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，提高靶组织胰岛素的增敏性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能够有效的降低空腹及餐后血糖。还有促胰岛素分泌剂，也就是磺脲类药物。磺脲类药物主要是促进胰岛素的分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道。比如格列吡嗪、格列齐特、格列苯脲这些药物。还有2011年新上市的胰岛素激素比如TPP抑制剂。"
2018/06/02收听(41272)
"降血糖的有效方法一般有控制饮食和药物治疗两个方面，当血糖过高时，水果、米、面等糖分含量过高的食物不能吃，减少高糖分食物的摄取可以有效降低血糖值。当血糖含量过高，已经超出健康值范围内时，药物介入必不可少。患者可以针对性的服用一些降糖类药物，例如二甲双胍类降糖药、磺酰脲类降糖药等，可以将高于正常值的血糖控制在较好的范围内。一些长期出现高血糖的患者，例如患有糖尿病的患者，使用的降血糖药物就是胰岛素，一般不建议胰岛素和其他的降糖类药物一起服用。部分早期的糖尿病患者出现的血糖稍稍偏高的情况，也可以选择使用中药降血糖，效果也很显著。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(15272)
"糖尿病患者有效的降低血糖，要按照糖尿病的五驾马车进行血糖的控制和管理，而不是靠单一的某一个项目进行降低血糖。有效的降低血糖一般包括糖尿病的五驾马车，具体如下：一、进行糖尿病的教育，告诉患者糖尿病是终身性疾病，只能控制不能根治。糖尿病有很多急性慢性并发症，慢性并发症是导致患者致残、致盲的主要原因，要提高患者的依从性。二、进行糖尿病饮食治疗，饮食治疗是基础，其他治疗都是在饮食治疗的基础上，饮食治疗是要根据患者的标准体重计算出每天的进食大卡。三、糖尿病的运动治疗，适当运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的效果。四、降糖药物的应用，应该在医生的指导下进行，包括口服降糖药、胰岛素，以及中药的应用。五、对血糖的监测也是非常重要的，要及时检查空腹血糖、餐后两小时血糖数值、糖化血红蛋白，以及定期检查肝脏功能、肾脏功能、眼底，才能有效的将糖尿病患者血糖控制到基本达标。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/29收听(79367)
"一般降糖最有效的手段是降糖的药物，主要是以胰岛素为主。胰岛素的降糖效果最好，在大部分的患者身上都可以起到很好的降糖效果。其他的降血糖，就是常说的饮食、运动、生活作息等方式，都是最基础的方式。如果在饮食、运动、生活调整等方面做到的比较好，血糖仍然不能降到正常目标范围，一般建议患者到专科医院就诊，给予相应的药物干预，甚至是胰岛素的方案，以便于将患者的血糖降到目标范围，需要专科医生的帮助。"
2021/03/24收听(39193)
广医二院 肖文霞
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