郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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肠梗阻属于小儿时期常见病和多发病，主要表现是肠道内容物运行障碍，类似于交通堵塞。肠梗阻原因多种多样，有先天性结构畸形、后天性因素等。肠梗阻临床表现多种多样，主要为腹痛、腹胀、呕吐，以及不排便、不排气，治疗方法具体如下：
1、保守治疗主要适合于单纯性、不完全性肠梗阻，患儿情况比较好，能排大便，可进行输液、胃肠减压等治疗；
2、如果保守治疗效果不好，或属于完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻，要及时到医院请专科医生检查，进行手术治疗解除梗阻原因，孩子才能得到及时治疗、正确治疗，从而挽救生命。
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"一般来说，小儿肠梗阻的治疗以手术为主，特别是一些先天性的肠道畸形，比如先天性肠道闭锁，必须及时手术。但是有些疾病，比如肠套叠，绝大多数患者可以经过空气灌肠得到治疗。又比如粘连性肠梗阻，有相当一部分的患儿经禁食、胃肠减压、补液、中药等保守治疗后而缓解。目前最常见的小儿肠梗阻是机械性肠梗阻。机械肠梗阻中包括三种疾病：粘连性肠梗阻、肠套叠和腹股沟斜疝嵌顿。一般来说，病情比较严重，发展比较快的时候，应积极治疗，如果有手术指征，必须及时的进行手术，以防止发生严重的中毒性休克和肠管过多坏死，导致患者的死亡。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(36673)
小儿肠梗阻有两种，一种是功能性肠梗阻，另一种是机械性肠梗阻，不同类型治疗也不尽相同，临床常见以... 董彦清│河北省儿童医院 2021/11/26播放(57934)
小儿肠梗阻有两种，一种是功能性肠梗阻，另一种是机械性肠梗阻，不同类型治疗也不尽相同，临床常见以...
董彦清│河北省儿童医院
2021/11/26播放(57934)
小儿肠梗阻主要症状为痛、吐、胀、闭。痛即疼痛，较小儿多表现为哭闹，5-6岁以上患... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(59049)
小儿肠梗阻主要症状为痛、吐、胀、闭。
痛即疼痛，较小儿多表现为哭闹，5-6岁以上患...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/27播放(59049)
"小儿的急性肠梗阻，最常见的就是肠套叠所导致的，具体的分型，又包括回肠套入回肠或者回肠套入盲肠。发病率最高的，就属于回盲型，也就是回肠的肠管套入到了盲肠当中。病人应该是有反复的哭闹、腹压增高的病史。查体会发现腹部有包块，以及排便带血，有局限性压痛，可感觉到是触及腊肠样的感觉。肠梗阻的治疗办法，包括保守治疗、静脉抗感染、补充液体，经过气钡对比进行灌肠，或者在气道压力的支持下，能够促进肠道梗阻还纳或者套叠的还纳。严重的情况下，如果并发腹膜炎，需要及时进行手术治疗切开，将肠管还纳，必要时也需要进行肠管部分切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(83094)
"孩子患上肠梗阻，会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便等症状，严重时会引起全身脱水、酸碱平衡失调、水电解质平衡紊乱，发生休克，后果比较严重。小儿肠梗阻分为机械性肠梗阻和功能性肠梗阻。不同类型治疗方法也不一样，机械性肠梗阻以手术治疗为主，尤其是先天性肠道畸形导致的肠梗阻，需要及时手术，患儿也可进行保守治疗。任何种类的肠梗阻，都不能给患儿吃任何东西，也不能喝水，随时观察排便、排气情况。如果出现剧烈腹痛，要及时处理。小儿肠梗阻最有效的治疗方法是手术，手术具有一定的风险性，要选择正规三甲医院进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(32919)
"小儿肠梗阻要根据引起肠梗阻的原因，具体选择治疗方法，如果是由于便秘导致的肠梗阻，可以服用缓泻剂，包括甘油或者开塞露灌肠等方法能够有效的减轻便秘，能够减轻肠梗阻的症状，有利于病情的恢复。如果是由于先天性的肠道畸形或者肠粘连等引起的，多数是通过手术治疗的方式来彻底解决梗阻，包括部分肠管切除或者肠粘连的松解手术，这些方法对于治疗小儿的肠梗阻效果都比较理想。对于由于内疝或者疝气引起的梗阻，一定要找到具体的病因，进行详细的诊断和检查以后，根据病因再选取适当的手术治疗或者手法复位等治疗方法，都有助于肠梗阻的病情恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(15642)
"小儿患有肠梗阻，也会有明显的痛、呕、胀、闭的症状，也就是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便。小儿发生肠梗阻最常见的原因是肠套叠，查体会发现腹部有明显的肠型，也可以触及到腊肠样的包块，同时会有排便带血或者有血便的改变。病人会有发热，叩诊腹部有移动性浊音，在这种情况下说明已经有肠管的卡压、坏死，出现腹腔渗出，并发腹膜炎，也会有明显的反跳痛和肌紧张，应该及时的选择剖腹探查手术，进行肠管的切除以及吻合。"
2019/02/16收听(38412)
"小儿肠梗阻的原因有很多种：1、先天性原因，像先天性肥厚性幽门狭窄、先天性十二指肠膜状闭锁、十二指肠狭窄或者闭锁、环状胰腺、先天性肠旋转不良、小肠闭锁等，这些疾病都是先天性的，属于上消化道梗阻，出现的呕吐症状比较早，腹胀不是很明显，一般都需要尽快手术治疗，先天性巨结肠是比较常见的低位肠梗阻，也是先天性原因，表现为反复的腹胀、便秘，属于不完全性肠梗阻。2、后天性因素，最常见的发生在4-24个月之间的小儿肠梗阻是肠套叠，这是部分小肠套入结肠引起的肠梗阻，还有粘连性肠梗阻，通常患儿有手术史，术后腹腔内粘连引起粘连性肠梗阻，还有比较少见的如粪石引起的肠梗阻。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/10收听(54673)
小儿肠梗阻预后与梗阻类型有关，单纯性肠梗阻及先天性肠道畸形，预后较好；肠扭转、闭袢性肠梗阻、血... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(84613)
小儿肠梗阻预后与梗阻类型有关，单纯性肠梗阻及先天性肠道畸形，预后较好；肠扭转、闭袢性肠梗阻、血...
2018/08/27播放(84613)
小儿肠梗阻主要表现为腹痛、恶心、呕吐，以及肛门停止排便、排气。小儿肠梗阻常见原因包括肠扭转、腹... 尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(82157)
小儿肠梗阻主要表现为腹痛、恶心、呕吐，以及肛门停止排便、排气。小儿肠梗阻常见原因包括肠扭转、腹...
尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(82157)
"小儿肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐，以及肛门停止排气、排便。肠梗阻顾名思义，就是各种原因引起的肠子梗阻、运动障碍，食物、肠内容物不能通过，所以会表现为阵发性腹痛，伴有呕吐，肛门没有排大便、排气，这是典型的肠梗阻表现。肠梗阻是由各种原因引起，有一些需要手术治疗，也有一些可以保守治疗，要看肠梗阻症状的严重程度以及梗阻时间。保守治疗包括禁食、胃肠减压、开塞露灌肠、促进肠蠕动，如果保守治疗后肠梗阻有加重，甚至出现肠绞窄、腹膜炎，就有可能要剖腹探查。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/16收听(25748)
"小儿肠梗阻最明显的症状囊包括四个，具体如下：一、是腹痛根据梗阻的程度腹痛的程度不同。二、是呕吐，完全性的肠梗阻甚至呈喷射性呕吐。三、是肛门的停止排气、排便。四、是腹胀。小儿肠梗阻的原因主要有两大类，一个是机械性的肠梗阻是由于腭肠狭窄、肠粘连、肠肿瘤、肠套叠的原因所致。另一个是功能性的肠梗阻，主要多见于消化不良、肠炎腹膜炎或者是肺炎败血症等原因，引起肠麻痹所致。肠梗阻症状一般比较典型，查体时会有明显道肠梗阻的体征，然后结合影像学的检查就可以明确诊断。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(37488)
"肠梗阻是由于肠腔内容物通过受阻引起的以胃肠道症状为主的症候群，主要的症状是腹痛、呕吐、腹胀，肛门排气、排便障碍。完全性肠梗阻症状比较重时，肛门停止排气、排便。发生肠梗阻以后，肠内容物堵塞肠腔，引起蠕动及代谢紊乱。肠梗阻的患儿因为呕吐大量的消化液，又加上入量不足，很容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒，出现精神萎靡、烦躁或者嗜睡。如果梗阻时间长，肠管会因为缺血发生坏死、穿孔，甚至危及生命。所以，一旦发生肠梗阻，要及时到医院诊治，查明原因，清理肠道内容物，及时疏通梗阻的部位，畅通肠道，必要的时候可以行手术治疗。"
潘玮│无锡市中医医院
2018/12/27收听(22785)
小儿肠梗阻的治疗方法如下：1、功能性肠梗阻：即粪便梗阻或消化不良导致的暂时性肠梗... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/19播放(60744)
小儿肠梗阻的治疗方法如下：
1、功能性肠梗阻：即粪便梗阻或消化不良导致的暂时性肠梗...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/19播放(60744)
"小儿肠梗阻最明显的症状跟发生的病因、部位以及持续时间，都是有一定关系的，临床需要做一些分析：一、最常见的是小儿肠套叠发生的肠梗阻，临床最典型、最明显的症状就是阵发性哭闹、腹痛，一般在回盲部、右上腹可以摸到肿块，由于位置比较高，小孩有时候会有呕吐，如果持续时间比较长，梗阻时间比较长，会出现僵硬的大便，肠道会有坏死，做B超或者外科做空气灌肠都能够明确诊断。二、先天性巨结肠，位置比较低，在结肠、直肠，临床最明显的症状就是排便困难，小孩不能自己排便，而且这种情况是日益加重的。临床上面也可以有腹胀，但是很少出现明显的腹痛、呕吐，做钡剂灌肠或者做B超，请外科医触诊检查等，诊断就会明确。所以小儿肠梗阻哪些是最明显的症状，不同的肠梗阻表现可能不一样，是需要做一些分析的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(27301)
王晓晖│河南省人民医院 2023/04/18播放(87289)
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/18播放(87289)
小儿肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐，且停止排气、排便。较小儿无法表达疼痛部位，常以哭闹、呕吐... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(78177)
小儿肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐，且停止排气、排便。较小儿无法表达疼痛部位，常以哭闹、呕吐...
2018/08/27播放(78177)
肠梗阻的治疗一般分为手术和保守两种方法，手术可以缓解梗阻，但是损伤较大。小孩肠梗阻和成人肠梗阻的处理原则是一样的。如果是不全性肠梗阻，可以做胃肠减压，观察有无好转。如果病情加重，可考虑手术治疗，保持孩子的肠道正常功能，不要突然改变小儿的饮食，辅助食物要逐渐添加，使小儿娇嫩的肠道有适应的过程，以防肠管蠕动异常。平时要避免小儿腹部着凉，适当添加衣被，预防因气候变化引起的肠道功能失调，防止肠道发生感染，讲究卫生，严防病从口入等情况。如果经过上述治疗效果不好，则必须到医院行手术治疗。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(61852)
小儿肠梗阻手术治疗指征包括：1、闭袢性肠梗阻与完全性肠梗阻：应尽早手术，否则可能... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(54542)
小儿肠梗阻手术治疗指征包括：
1、闭袢性肠梗阻与完全性肠梗阻：应尽早手术，否则可能...
2018/08/27播放(54542)
小儿急性肠梗阻原因较多，症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、肛门停止排气排便、腹胀。小儿肠梗阻原因... 巫智勇│湖南省脑科医院 2019/04/18播放(75011)
小儿急性肠梗阻原因较多，症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、肛门停止排气排便、腹胀。小儿肠梗阻原因...
巫智勇│湖南省脑科医院
2019/04/18播放(75011)
陕西省人民医院 宋斌
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