天津市第三中心医院
骨科
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腰椎管狭窄的患者长时间卧床不会痊愈，但可能在短期内缓解症状。导致腰椎管狭窄的原因包括局部骨质增生、黄韧带增厚以及椎间盘突出，部分患者也可能三种原因并存。若为黄韧带增厚或骨质增生造成的狭窄，通过卧床休息通常不会好转。
如果是椎间盘突出导致的狭窄，通过卧床休息，可能会得到一定缓解，但通常较难治愈。因此，多数腰椎管狭窄的患者，最终还是需要通过手术治疗，去除造成狭窄的原因，在清除增生骨质、切除增厚黄韧带，以及去除凸出的椎间盘后，椎管狭窄便可以得到治愈。
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"对于椎管狭窄，如果非常严重，靠吃药不能好，需要进行手术治疗。椎管狭窄一般是指椎间盘突出，或者局部椎管的骨性增生压迫脊髓、神经根造成一系列症状。在早期或者不太严重的情况下，应用药物和保守的康复训练治疗，包括用非甾体类消炎镇痛药物进行止痛，对症应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药，以及进行营养神经的药物治疗，都有助于缓解、减轻局部的症状，还可以配合理疗。但椎管狭窄的情况如果严重，特别是压迫脊髓以后，造成了患者下肢活动受限、会阴区麻木，并且症状逐渐加重，经保守治疗无效，单靠吃药是不能治好。患者需要进行手术减压，此病不是单靠吃药能治好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/06收听(52747)
腰椎管狭窄是可以治好的，所谓治好就是扩大腰椎管，使硬膜囊充分的膨胀起来，使神经不受压了，这样就... 林景荣│北京大学第一医院 2019/08/30播放(73476)
腰椎管狭窄是可以治好的，所谓治好就是扩大腰椎管，使硬膜囊充分的膨胀起来，使神经不受压了，这样就...
林景荣│北京大学第一医院
2019/08/30播放(73476)
" 腰椎椎管狭窄的患者，正骨是一个治疗的禁忌，这类的患者因为腰椎椎管狭窄，多数会伴有明显的神经根的压迫，或者硬膜囊的压迫。在正骨的过程当中，有可能进一步加重椎管内的压力，从而导致临床症状加重。有些椎管狭窄特别严重的患者，可能在大幅度的正骨的过程当中，还会造成非常严重的后果，因此针对这类的的患者，正骨是绝对的禁忌。 针对腰椎椎管狭窄的患者，可以考虑动作比较轻柔的手法的按摩来缓解临床症状，如果想选择推拿按摩治疗腰椎管狭窄，可以考虑通过弹拨腰部两侧的肌肉、点按局部的穴位，或者用动作比较轻柔的肘按刺激穴位的方法，来达到通经活络、止痛的效果，同时也可以进一步放松腰部两侧的肌肉，缓解椎管狭窄所导致的腰部的酸痛感、僵硬感。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/19收听(80817)
"腰椎管狭窄完全治愈的可能性不是特别大的，但是我们认为缓解症状是没有问题的。腰椎管狭窄最早出现的症状主要是因为突出或者狭窄的椎管刺激了神经根，造成神经根水肿。如果说在这期间实现一些，比方针灸、理疗、牵引一些治疗，神经根水肿消除，神经根逐渐适应这个环境，可能就不会出现症状。如果炎性卡压或者腰椎管狭窄的原因没有去掉，持续性的卡压造成的神经根持续性的水肿，持续性的缺氧会出现变性，症状即使手术也可能改善不了。所有的椎管狭窄的治疗，最终目的其实还是为了减轻神经根水肿，使椎管扩大导致神经根有个宽松的环境。再就是尽快减轻患者的缺血症状，如果神经根肿胀消退了，症状也就减轻了。但是有些腰椎管狭窄，一定要需要手术治疗，因为有的时候是器质性改变，或者是骨性改变，或者是增生纤维，把血管卡的非常的小，紧紧卡住了神经根，再不处理它，那肯定是不行的。"
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(24346)
腰椎管狭窄完全治愈可能性不大，主要是缓解症状。腰椎管狭窄最早出现的症状主要是神经根被刺激造成水... 沈文│北京市宣武中医医院 2017/11/13播放(71867)
腰椎管狭窄完全治愈可能性不大，主要是缓解症状。腰椎管狭窄最早出现的症状主要是神经根被刺激造成水...
2017/11/13播放(71867)
"腰椎管狭窄通常可以治愈。腰椎管狭窄如果产生明显的临床症状，只能通过手术才能够达到完全治愈，保守治疗仅可以使临床症状得到缓解，但病情不能治愈，椎管狭窄仍持续存在，手术彻底打开狭窄的椎管，解除神经压迫，恢复神经传导功能，能够达到彻底治愈的目的。病人如果在病变的发展中晚期，应尽快选择手术治疗，这样才能够使临床症状得到彻底的缓解，术后需要配合短期的腰椎制动、卧床休息、腰背肌锻炼，否则临床症状还可能复发。因此，腰椎管狭窄一定要引起高度重视，早期治疗才可以使腰椎管狭窄得到完全性的治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(74970)
"腰椎管狭窄平卧并没有什么好处，因为腰椎管狭窄的平卧或者后伸的状态下，椎管的有效容积是减小的，只有前屈的动作或者弯腰动作椎管的有效容积才会是增大的。临床上有句话叫“骑车日行千里，走路寸步难行”说的就是椎管的狭窄，如果腰疼的明显，建议患者还是侧卧位或者俯卧位效果会更好一些。当发生明显的狭窄，严重的影响到神经功能，出现下肢行走困难的时候，建议还是手术治疗比较好，手术之后卧床是没有特别说到的，平卧俯卧都可以。腰椎管狭窄临床上比较多见，一般的保守治疗效果比较差，还是建议患者有明显症状的时候，采取积极的手术治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(80863)
痔疮发作后卧床休息有一定的好处，痔疮发作机理是由于排便或者腹腔压力增高，向下、向外的剪切力作用... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/01播放(74117)
痔疮发作后卧床休息有一定的好处，痔疮发作机理是由于排便或者腹腔压力增高，向下、向外的剪切力作用...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/01播放(74117)
如果确诊颈椎病，仅躺着不仅治不好，而且经常躺着会引起颈部肌肉劳损、松弛，并且使颈部肌肉劳损更为... 张宁│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(60212)
如果确诊颈椎病，仅躺着不仅治不好，而且经常躺着会引起颈部肌肉劳损、松弛，并且使颈部肌肉劳损更为...
张宁│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(60212)
一直躺着对颈椎好不好，要具体情况具体分析。如果颈部出现僵硬、疼痛，上肢的放射性疼痛等颈椎病的症状，也就是颈椎病的急性发作期，需要患者长时间卧床，减少颈椎的刺激和负荷，避免症状进一步加重，有利于颈椎病的治疗。如果颈部没有明显的异常，长时间的躺着容易造成颈部的肌肉劳损，或者由于长时间不活动造成肌肉功能萎缩，导致起床活动以后产生疼痛症状。长时间躺着要看具体是什么情况，如果由治疗需要进行卧床休息，一定要严格的执行医嘱，进行卧床休息。如果颈部没有异常，躺的时间长了，会对身体健康造成不利影响，所以这个问题要具体问题具体分析。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(77705)
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，是临床上腰椎较为常见的疾病，一旦腰椎间盘突出以后，有传统的讲法要... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/08播放(77090)
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，是临床上腰椎较为常见的疾病，一旦腰椎间盘突出以后，有传统的讲法要...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/08播放(77090)
"卧床休息对颈椎恢复较好，其原因有以下几点：第一、卧床休息后颈椎间盘负担减轻，可以使颈椎间盘退变速度减慢并发生部分还纳，能够缓解神经根受压，减轻颈部及上肢疼痛症状，恢复神经感觉传导功能。第二、卧床休息后颈椎小关节负荷减轻，能够缓解颈椎小关节炎症改变，恢复颈椎正常生理曲度及正常活动度。第三、卧床休息可以使颈部肌肉疲劳减轻，颈部肌肉僵硬、紧张得到缓解，肌肉内血管供应恢复正常，可以重新加强颈椎稳定性。以上几个方面均表明卧床休息对颈椎疾病恢复较好，并且能预防颈椎病变进一步发展。"
2020/07/07收听(83303)
"腰椎间盘突出比较适合躺着，因为躺着时身体重量都集中在床上，只要不是太软的床，对椎间盘突出都有好处，脊柱有承重的情况下对腰椎压力最小。但是床不能太软，太软在躺着的时候肌肉还在紧张，同时也在继续保持炎症物质渗出，仍然得不到休息。比较硬的床垫和乳胶床垫等，对腰椎间盘突出有很好的支撑作用，肌肉在躺着时能得到很好的休息。脊柱稳定、炎症物质渗出减少，对椎间盘突出也有延缓作用。同时，还可以促进血液循环，使神经根受压迫的情况得到改善。所以，在腰椎间盘突出时，卧床休息是比较好的缓解和治疗方法。但如果比较严重的突出或疼痛比较明显时，采用综合手段加上药物治疗等，对椎间盘突出更有好处。"
2020/07/23收听(69379)
临床上如果长时间躺着，对身体肯定是没有好处的，躺着的时候机体血液循环速度比较缓慢，有时会引起静脉血栓，特别是下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓一旦脱落，会造成非常危及生命的疾病叫做肺栓塞，这个疾病是危及生命的。另外长期躺着如果时间过久，有可能会造成局部压疮，包括褥疮，特别是病理状态比如脑梗或者外伤长期卧床更容易出现。长期躺着各个系统功能处于衰退、减弱的状态，比如心肺功能会比较差，运动系统如果时间过久也会出现肌肉萎缩，废用性的功能退化。所以临床上对于长期卧床的患者，一定要注意预防下肢深静脉血栓，还要长期翻身叩背预防褥疮。如果一旦能够运动，要及时循序渐进的恢复身体机能，使心肺功能包括运动系统的功能恢复到正常状态。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/06收听(59730)
"躺着吃东西肯定是不好的，躺着吃东西的时候有可能会影响到胃肠道的消化，影响食物在消化道内的行进。另外躺着吃东西也很容易出现呛咳，导致食物进入气管等部位引起窒息等情况，特别是老年人由于吞咽功能的下降，躺着吃东西有可能会导致误吸，使食物进入肺部，导致吸入性肺炎，从而引起比较严重的感染。老年人一般呛咳反射会有减退，所以就算没有出现呛咳的现象，躺着吃东西也很有可能出现吸入性肺炎，因此最好不要躺着吃东西。另外有些人如果贲门比较松弛，躺着吃东西还会出现胃酸倒流，引起反流性食管炎等情况，所以最好不要躺着吃东西。"
聂志扬│北京医院
2019/11/12收听(36335)
"对于患有痔疮的患者，主要是避免久坐、久蹲，避免在排便的时候时间过长或者用力排便，不然容易导致肛垫出现病理性肥大、下移，导致痔疮发作。痔疮患者没有必要躺着，躺着对于缓解痔疮并没有很大的作用。对于痔疮的治疗主要是选择药物进行治疗，根据临床症状选择不同的治疗药物。同时，要养成良好的排便习惯，避免久坐、久蹲，多做提肛运动，可以锻炼肛门括约肌。在排便之后用温盐水清洗肛周部位，可以避免痔疮进一步的加重。如果痔疮症状比较明显，则需要选择普济痔疮栓、九华痔疮栓等药物进行，严重的可能需要采取手术进行治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(60788)
"并不建议颈椎病长时间的卧床，只需要在卧硬板床时颈部下方垫小的低枕头就可以了，特别是在晚上睡觉的时候，可以使颈椎维持生理性的前凸，可以防止颈椎的后凸畸形，可以防止颈肌劳损，防止颈椎间盘的退变。颈椎病的除此之外还可以使用局部热敷，热敷可以改善局部的血液循环，加速颈肌劳损的愈合。尽量要避免长时间低头伏案工作、经常弯腰劳作，平时可以做颈部的伸展运动，这也有利于颈椎病的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/09收听(55166)
"躺着喂奶不好，通常最提倡的姿势是坐位，不建议妈妈总躺着喂奶。如果是刚刚出生1-2天，妈妈分娩后身体比较虚弱，或者晚上很疲倦，可以采取半卧或者侧卧位的喂奶。一旦身体虚弱减轻好转，一定要采取坐姿喂奶。因为躺着喂奶，对宝宝有很多安全隐患，比如躺着喂奶容易让乳房堵塞口鼻，造成小孩无法呼吸，甚至会发生窒息。还有妈妈如果睡着了，没有及时发现，这样会有危险的发生。从身体来说，躺着喂奶的弊端主要是容易引起溢乳、呛奶，并且乳汁还会流到他的耳朵里面，会引起中耳炎。中耳炎对孩子的听力损害很大，严重的可导致听力障碍，躺着喂奶对小孩的危害常常会出现呛奶、窒息、中耳炎等，因此主张给孩子喂奶的姿势是坐位，不建议躺着喂奶。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/28收听(93278)
病人出现有腰疼现象，说明病人的腰部肌肉组织可能发生损伤，可以嘱咐病人进行卧床休息，但是卧床的时间也不要过长，长时间的卧床，可以使腰部的肌肉受到外力的刺激，也会加重病人的病情程度。在病人出现腰疼后，应该在腰部给予外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以采用局部的封闭注射，或者给予理疗、烤电、针刺、艾灸等办法。同时也应该在康复医生指导下，进行腰部的适当功能锻炼，可以加强腰部肌力量，也能够起到缓解疼痛的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(27103)
"腰肌劳损的患者在急性期的时候，也就是腰部疼痛明显、功能障碍明显的时候，一定要进行卧床休息，减少腰部的活动和负荷，这样有利于局部组织的恢复、消散炎症。但是腰肌劳损的治疗要采取综合治疗的方法，仅仅卧床休息效果并不理想，往往造成病情迁延不愈。腰肌劳损的治疗原则包括解痉镇痛、消炎祛风、平衡肌力以及防止复发。这些都要进行相应的对症治疗，比如可以口服非甾体类的抗炎药，如双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服放松肌肉解除痉挛的药物，如氯唑沙宗片。同时在症状缓解以后要进行相应的腰部的功能训练，来平衡腰部的肌力，防止腰肌劳损的进一步的复发。"
2020/05/14收听(32804)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京友谊医院 单建林
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河南省人民医院 高嵩涛
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