广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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颈椎病是临床常见疾病，属于慢性劳损疾病，临床症状非常多，根据不同的分型有不同的表现。颈椎病主要由长期姿态不良、劳损、外伤，或先天性疾病等造成颈椎病变。具体情况如下：
1、长期姿态不良可以造成脊柱稳定性改变，长期曲度改变造成稳定性异常，导致椎间盘病变，出现神经症状；
2、由于颈椎稳定性较差，造成相关韧带、肌肉疼痛。
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"颈椎病变主要是由于颈椎部位长期过度劳累受损，或者是颈椎间盘突出、颈部韧带增厚，进而使颈部的脊髓、神经或动脉受到压迫，所出现的一系列临床症状。此外，颈椎病还有很多种分型，最常见的是颈型颈椎病，以及神经根型和椎动脉型颈椎病，其中椎动脉型常引起头晕、头痛的并发症状，是由于颈部椎间盘突出，或椎动脉孔狭窄导致颈部动脉受到压迫，进而引起脑部的血液供给不足。神经根型颈椎病就是颈部骨质增生，或椎间盘突出压迫神经所致，此类病变具有明显的放射性麻木或疼痛。目前对于颈椎病的治疗，主要采用中医调理的方法，如刮痧、针灸等，可以有效地缓解头晕、头痛症状，而手术治疗主要是用于病变较为严重，且保守治疗没有效果的患者。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/20收听(48781)
人体组织从出生到成长发育，会逐渐出现老化，此过程大概自30岁左右开始出现。颈椎退行性变指颈椎生... 李立钧│上海市东方医院 2018/04/10播放(62808)
人体组织从出生到成长发育，会逐渐出现老化，此过程大概自30岁左右开始出现。颈椎退行性变指颈椎生...
李立钧│上海市东方医院
2018/04/10播放(62808)
"单纯依据颈椎病变并不能确定是否严重，颈椎病变的程度直接决定颈椎病变的严重与否。颈椎病变程度越重则颈椎病变越重，颈椎病变程度越轻则病变越轻。比如患有颈椎病，颈椎病可以是颈椎间盘轻度突出以及颈椎骨质轻度增生，压迫神经根或者没有压迫神经，此时的病变非常轻微。如果存在非常严重的颈椎间盘脱出，甚至掉入到椎管之内，此时对脊髓的压迫非常严重，病变也非常严重，引发的后果也非常严重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/19收听(14394)
"颈椎病变一般有两种情况，分析如下：1、颈椎整体的病变，这种情况最常见的是颈椎的肌肉增生、炎症造成颈椎曲度变直、轻度反弓，颈椎相应的有增生、疼痛，整个显示颈椎病的病变。2、颈椎间盘突出后髓核的病变，压迫脊髓和神经根，髓核的突出、膨出并且有变性，这种变性是指髓核的弹性、含水度，或者突出以后因为挤压、破坏本身有变化。同时压迫脊髓和神经根以后，也会造成脊髓和神经根的变化，或者因为其他的病变造成脊髓的变化，在磁共振上有密度的变化或者有炎症、出血等，周围的密度和正常不一样，叫做脊髓、颈椎病变，都反应着颈椎病的情况，需要检查清楚，对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/30收听(90711)
"病人颈椎部位的病变可以选择外贴膏药进行治疗，但是先要明确病因、病症，然后采取对症治疗。如果病人的颈椎由于长时间着凉出现疼痛，可以外敷风湿止痛膏、麝香祛风膏。如果病人的颈椎由于慢性劳损出现疼痛，可以外敷活血止痛膏、金黄膏、消结膏，也可以考虑外贴云南白药气雾剂、扶他林剂喷剂，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。同时也可以配合口服药治疗，可以更好的提高临床疗效，口服舒筋活血片、跌打丸、大活络丹等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(82246)
颈椎病变是引起颈椎病的病理基础，是指颈椎骨以及颈椎骨周围的肌肉、韧带，包括中间的椎间盘。发生了退行性的改变，出现椎间盘的突出、韧带的肥厚以及关节的增生，还有椎骨的增生，造成增生的组织压迫了脊髓、神经，进而引起的一系列的临床改变，叫做颈椎的病变。出现颈椎的病变，首先避免颈椎的剧烈活动，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物，缓解颈椎病变带来的临床症状。如果短期之内颈椎病变带来的临床症状，没有得到有效的缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确颈椎病变的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(42843)
出现了颈椎病变，如果严重，可以选择颈托外固定，限制颈椎的活动，避免症状的加重，避免颈部的长时间的低头看手机、玩电脑，避免长时间的一个姿势不变，导致颈部的肌肉痉挛，出现疼痛症状。如果短期之内症状没有任何改善，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片，进行症状的缓解。如果短期之内疼痛症状在逐渐加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而选择科学、合理的治疗方法，让颈椎病变引起来的一系列的合并症得到及时、有效的缓解。
2020/10/12收听(30411)
颈椎病的症状：1、肩部冷，在患颈椎病后肩部可能会经常出现特别凉的情况，有的时候会感觉很冷。2、头晕目眩，患有颈椎病的人经常会出现脑供血不足，在这种情况下会出现头晕目眩的情况。3、颈部症状，颈项部位会出现疼痛感，也会有僵硬感，一部分人的活动会受到限制并出现肌肉痉挛的症状，还有一部分人会出现落枕的感觉，通常在低头或者抬头时出现困难。4、下肢症状，严重的人也会出现下肢的不良症状，比如会出现无力或者不能站立行走的情况。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/04/22收听(26371)
"当颈椎病变的时候，首先要明确颈椎病变的原因，要进行颈椎的X摄片和核磁共振的检查，要是明确是颈椎的退行性改变、颈椎间盘突出，引起神经根的压迫，就要积极的进行治疗。要避免长时间的低头伏案工作，避免低头玩手机，这些活动都会加重颈椎病，加重颈椎间盘突出，会引起上肢的放射性疼痛和麻木。同时还要积极的对症处理，如果颈部伴有疼痛酸痛的症状，就要使用常规的非甾体类消炎药，消炎去痛。如果伴有上肢的麻木，可以使用营养神经的药物治疗。如果伴上肢的放射性疼痛、神经性疼痛，可以使用度洛西汀肠溶片、乐瑞卡等治疗神经性疼痛的药物对症处理。平时还可以进行颈椎的牵引，来缓解颈椎间盘突出。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(71333)
"颈椎病变需要根据不同的致病原因，采取保守或手术的方式进行治疗，颈椎病变可以包括常见的颈椎肿瘤、结核等疾病，颈椎肿瘤又可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤常见例如血管瘤，通常行核磁、CT时可以发现，患者一般没有临床症状，不需要特别处理。部分患者会出现肿瘤侵袭神经疼痛的情况发生，采取保守方式进行处理，恶性肿瘤会产生明显的疼痛症状，多采取手术的方式进行治疗，而结核病患者会破坏椎体，刺激神经，产生颈肩部疼痛，伴有全身盗汗、低热等情况发生。可以先进行抗结核治疗，在结核控制之后可以使用手术的方式进行处理，术后继续抗结核治疗，待复查观察，情况稳定后才能逐渐停药。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/11收听(20592)
"颈椎病变引起高血压，可以采用以下几种方法治疗：第一、颈椎持续牵引治疗：可以缓解颈椎间盘的压力，减少间盘组织对交感神经系统的刺激，从而降低血压。第二、药物治疗：如果患者出现持续性的血压增高，也需要考虑短暂使用降压药物，如硝苯地平等。第三、卧床休息：通过卧床休息可以放松颈部肌肉，使颈椎松弛，改善颈椎间盘突出，从而降低血压。通过以上几种方法综合处理，颈椎病引起的高血压多会逐渐下降，患者能够恢复脑供血，临床症状也会逐渐减轻。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(60432)
"病人发生颈椎部位的病变能否揉搓先要明确诊断，选择正确的适应证进行揉搓治疗。比如病人颈椎部位的肌肉有劳损，导致局部出现粘连，病人感觉颈部有疼痛同时影响颈部活动，可以采用传统的推拿手法，采用局部的按压法、叩击法、肌肉提捏法、滚法等方法进行局部的揉搓、按摩。同时还可以辅助毛巾热敷，骨科洗药熏洗，或者选择频谱仪烤电、微波仪治疗，改善、恢复局部的血液循环，减轻局部肌肉的粘连程度，使病人的临床症状逐渐得到缓解。"
2020/04/02收听(63562)
颈椎退行性变实际为人体老化现象，人体通常从20岁左右开始逐渐发育成熟，30岁左右组织器官开始逐... 李立钧│上海市东方医院 2018/04/10播放(53683)
颈椎退行性变实际为人体老化现象，人体通常从20岁左右开始逐渐发育成熟，30岁左右组织器官开始逐...
2018/04/10播放(53683)
"颈椎退行性病变主要是影像学上的诊断，是处于正常的骨质和病态的骨质之间的过程，也就是随着年龄发生的事情。主要表现包括颈椎的曲度变直、颈椎的骨质疏松、椎间隙的狭窄、椎间隙的骨质形成、间盘突出，还有后边的小关节增生、变尖、椎管狭窄，这些都是退行性病变的意思。并不意味着它出现的临床症状，比如压迫神经、脊髓或者产生颈椎不稳的情况。只要日常生活当中多注意加以保护，多注意些预防骨质疏松，加强颈背肌功能锻炼的动作，都能够有效抑制症状的产生。临床上常用的动作就是扩胸运动，同时头向后仰，这样能够使肌肉收缩，增强肌肉力量。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(25516)
"病人发生颈椎部位的病变，不可以进行跑步运动。病人跑步时颈椎部位会反复受到外力刺激，使颈椎部位的肌肉软组织损伤程度加重，而且还可以刺激局部的骨骼，加速增生、退变，使病人的临床表现更加明显。病人发生颈椎部位的病变后需要减少活动，卧床休息，而且还要注意颈椎部的保暖。颈椎部位可以采用支具固定，限制颈部的活动，避免颈椎部位的肌肉组织反复发生损伤。同时要采用热敷处理，可以选择骨科洗药进行熏洗或者采用红外线治疗仪治疗，也可以口服云南白药、舒筋活血片对症治疗。"
2020/01/23收听(38279)
"由颈椎病变引起的眩晕症属于椎动脉型颈椎病，眩晕是外在表现，治疗应主要针对颈椎病来进行。颈椎病的治疗包括非手术疗法和手术疗法两个方面。非手术疗法包括制动、牵引等综合措施，要慎重选择推拿、按摩、针灸以及穴位封闭等方法。另外，家庭疗法也是正规治疗的基础，对颈椎病的预防和康复具有重要作用，可以通过改变枕头的高度、改变睡眠体位、选择合适的床铺来改善和调整睡眠状态。纠正和改变工作中的一些不良体位，定时改变头颈部的体位，定期远视，调整坐姿和工作台的高度，避免长时间低头。可以参加一些户外活动，如放风筝、看星星等活动，都有助于颈椎病的恢复。在保守治疗无效，有明确手术指征的情况下，也应积极进行手术治疗。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/26收听(14530)
"颈椎病变后压迫神经会导致一系列神经损伤症状，最常见于颈椎病。之所以会产生颈椎病，主要是因为颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，颈椎韧带肥厚、钙化后压迫硬膜囊、脊髓和神经根，神经受压后就会产生一系列的神经损伤症状。根据颈椎病分类不同，神经受压后产生的症状也有所不同。脊髓型颈椎病造成神经压迫后会产生中枢神经损伤的症状，包括四肢无力、肌力下降、感觉异常和行走功能障碍。神经根型颈椎病造成神经压迫后，会导致所压迫的神经根负责区域的皮肤感觉异常，包括麻木和疼痛等症状。"
2020/02/24收听(41682)
"如果老年人发生颈椎部位的病变，患有颈椎病，即使采取正确治疗也不能达到彻底根治，可以通过正确的治疗手段来缓解病人的临床表现。主要是采取保守治疗，以休息、静养、保暖为主。在颈部采用制动，限制颈部活动可以改善颈部血液循环，也可以采用颈椎部位的牵引或者配合局部热敷处理，给予理疗、推拿、烤电、针刺等。使颈椎部的肌肉、肌群得到放松，就可以减少对脊髓和神经根的刺激。另外也可以嘱咐病人口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺给予对症治疗。"
2020/01/16收听(52029)
"颈椎病变在绝大多数情况下都不会引起发烧，当然也有少数例外。如果颈椎部位产生细菌性感染或者结核病菌感染，确实可以导致发烧。但是颈椎感染性疾病的发生几率非常低，因为此处血液循环相对较好，所以很少引发感染。绝大多数的颈椎病变，比如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎骨质增生、颈椎韧带肥厚，甚至韧带钙化，都不会引起发烧的症状，因为这些疾病都属于无菌性病变。"
2020/01/21收听(15020)
"颈椎病变不会引起全身疼痛，当颈椎发生病变时，主要症状就是颈椎病引发的一系列症状。颈椎病可以导致四肢感觉异常和运动异常，严重的能引发不全瘫，甚至截瘫。但颈椎病变不会引起全身疼痛，颈椎病变引发的主要症状集中在四肢，而且疼痛和麻木的症状集中在双侧上肢，并不会引发全身疼痛症状。因为胸部疼痛症状是由胸椎的神经负责，而腹部疼痛症状是由下胸椎和上腰椎来负责。所以，颈椎病变不会引起上述部位的疼痛。"
2020/01/12收听(96591)
湖南省人民医院 黄术
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