游离T3偏高是什么病引起的

2020-11-29 20:45播放 :

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游离T3即FT3，游离T3增高时游离T4也增高，因为游离T3是游离T4进一步分解代谢形成。游离T3和游离T4增高时，上位激素促甲状腺激素应该减低，多见于甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症的病因主要有两种，即桥本甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿，也就是Graves病。

FT3增高的治疗多为药物控制，常用的两种药物为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，根据患者游离T3、游离T4增高的水平和症状以及甲功增高以后并发症合理应用两种抗甲状腺药物。同时观察患者肝功能是否异常，血象是否异常，因为游离T3增高时还会引起其它脏器的多功能异常。

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游离T3偏高是什么病的征兆

"游离T3又称为游离的三碘甲状腺原酸，由甲状腺滤泡细胞分泌的一种主要的甲状腺激素。如果游离T3偏高，原因有以下两种可能性：第一种，可能性是由于甲状腺滤泡细胞本身增生肥大，导致激素分泌的增加，就是常说的原发性的甲状腺功能亢进。第二种，就是各种原因导致的甲状腺滤泡细胞损伤，导致细胞内的游离的甲状腺激素到细胞外，也会造成游离T3的偏高。如果患者游离T3偏高，促甲状激素水平同时也降低，就需要完善甲状腺彩超，甲状腺抗体来进一步明确游离T3升高的原因。如果游离T3偏高，促甲状激素水平是正常的，这种情况下临床上一般不做处理，定期随访观察就可以。"

语音时长01:17''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/09/02收听(27337)

游离t3偏高是什么原因

"游离T3，也叫做FT3，全称叫做游离三碘甲状腺原氨酸，属于甲状腺激素的其中一种，是判断甲状腺功能的一个常见指标，游离T3和游离T4是是实现甲状腺激素生物效应的主要指标。除了TSH之外，游离T3是诊断甲亢最灵敏的指标，引起游离T3偏高的原因可能是甲状腺肿瘤、甲亢，T3偏高还需要结合TSH进行综合分析的，如果查甲状腺功能提示FT3升高，FT4正常，而TSH偏低，提示T3型甲亢，可能与自身免疫性疾病有关系。例如Graves病、毒性结节性甲状腺肿或者自主性高功能性甲状腺肿瘤，如果只是FT3偏高，FT4正常，TSH也正常，一般意义不大，定期检测甲状腺功能即可。"

语音时长01:25''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/05/25收听(57524)

01:32

游离T3偏高有什么影响

游离T3数值增高常见于甲状腺功能亢进，一般还会伴有血清T3、T4共同增高，TSH降低的现象。临...

郭秀娟│河北医科大学第四医院

2021/04/12播放(58346)

游离t3偏高怎么办

"甲状腺功能测定主要包括游离T4、游离T3以及促甲状腺激素，其中T320%由甲状腺分泌，另外80%由T4转变过来。甲状腺功能的结果需要结合激素水平的变化综合分析，如果查甲状腺功能提示游离T3升高、游离T4正常，而促甲状腺激素水平偏低，提示T3型甲亢，主要见于Graves病、毒性结节性甲状腺肿和自主性高功能性甲状腺腺瘤，治疗上需要口服抗甲状腺药物。如果甲状腺功能提示游离T3偏高、游离T4正常，促甲状腺激素水平正常，提示单纯T3升高的意义不大，一般不做特别处理，定期复查甲状腺功能就可以。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(15348)

游离t3偏高多少是甲亢

"游离T3只要超过所检查医院所提供的正常值，那就是异常，同时还要看游离T4、总T3、总T4以及促甲状腺激素，这些激素的水平是有一定规律的，如果游离T3高，游离T4也高，总T3、总T4也高，就诊断甲亢。促甲状腺激素水平这时是下降的，如果单纯只是游离T3水平高一点，其他激素并没有变化，患者有没有明显的临床症状就需要进行一次复查，也可能是甲亢一开始出现时稍微有一点高，就要等到甲亢激素不正常的数目多了再进行治疗，因为甲亢的治疗是比较长的，治疗周期大约是两年左右，所以要两张化验单都确定游离T3、游离T4高，促甲状腺激素水平下降，TRAb升高加上有临床症状才能诊断是甲亢，才能给予正规的治疗。"

语音时长01:27''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(73078)

游离T3偏高有什么影响

"游离T3偏高的影响要看除了游离T3偏高以外，是否合并有其他甲状腺激素异常和促甲状腺激素水平的异常，如下所示：1、无影响：如果仅是有游离T3偏高，而游离T4以及促甲状腺激素水平正常，对人体并不会造成特别的影响。由于游离T3在体内含量极少，所以在检测的时候会出现波动，可能仅会表现为游离T3偏高，而其他的甲状腺激素和促甲状腺激素都正常，这时可以选择定期随访甲状腺功能的变化，暂时不使用任何药物来进行干预；2、有影响：如果表现为游离T3偏高，游离T4偏高，而且促甲状腺激素TSH水平偏低，这时要注意患者有甲状腺功能亢进症的可能。此时对于患者会造成一些代谢方面的影响，如引起高代谢、高分解的状态。患者通常会有怕热、心悸、多汗，进食增多而体重下降，有些患者还会出现胃肠道蠕动加快，大便次数增多，糊状便，还有些患者会出现失眠、焦虑、烦躁。同时也会引起一些女性月经量减少，引起男性性功能下降。所以游离T3偏高主要是排除患有甲状腺功能亢进症的可能性。"

语音时长01:38''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(54061)

游离t3偏高怎么回事

"游离T3偏高主要见于以下几种情况：第一、游离T3、游离T4偏高，同时促甲状腺激素TSH水平降低，通常见于原发性甲亢，病变的部位在甲状腺腺体本身。由于甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺激素分泌过多，也就是T3、T4分泌增多，最常见的病因是Graves病，高功能腺瘤也属于原发性甲亢。第二、游离T3、游离T4偏高，同时促甲状腺激素TSH水平也升高，通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。由于下丘脑、垂体的病变，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，也就是T3和T4。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(37193)

游离T3是什么意思

游离T3是甲状腺功能三项当中的一项，T3又叫游离三碘甲状腺原氨酸，其是甲状腺功能检测三个数值当中的一种。患者如果有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减低，可以通过抽血化验甲功三项来看自身甲状腺功能的程度。如果发生了甲亢或者甲减，可以在医生的指导下服用对症治疗的药物缓解症状，通过长期的服用药物能够取得良好的效果。单纯的抽出血清游离T3是没有意义的，其必须结合游离T4和促甲状腺激素TSH才有意义。患者如果出现了甲状腺功能的异常可以选择到医院就诊，在医生的指导下通过甲状腺功能三项来检测甲状腺功能。

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/14收听(61381)

游离T3是什么

"游离T3是指游离状态下的三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺生理调节系统的一部分，该项指标检测是甲功五项中的一项，其余四项为甲状腺素T4、促甲状腺激素TSH、三碘甲状腺原氨酸T3、游离T4等。T3、T4在甲状腺滤泡上皮细胞合成，在TSH的刺激下，被释放进入血液中，大部分的T3、T4与甲状腺素结合球蛋白结合，只有极少数的T3、T4处于游离状态，游离T3约占0.4%、游离T4约占0.04%，处于游离状态的T3、T4才可以发挥生理作用。甲功五项内容互相影响，通过检查能够发现甲状腺疾病，配合甲状腺彩超等检查，综合进行诊断分析。"

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/13收听(45144)

游离T3是什么意思

"游离T3就是游离三碘甲状腺原氨酸，是人体游离甲状腺激素的一种，通常T3在人体当中主要是由T4合成和转化而来，游离T3在人体当中含量较低，但是游离T3的活性比较高，对人体发挥主要生物学作用的甲状腺激素还是总T3及游离T3。根据游离T3水平可以判断人体是否处于甲状腺激素缺乏，或者是甲状腺激素过多的状态，尤其对有一些严重疾病的患者，存在低蛋白血症的患者及妊娠期女性，游离甲状腺激素可能可以更加准确地反映患者的甲状腺功能，建议在检查甲状腺功能时，应该将甲状腺激素和促甲状腺激素共同检测，也就是除了检测游离T3外，也应该检测游离T4及促甲状腺激素TSH。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/24收听(90463)

什么是游离t3

"游离T3正规学名应该是游离三碘甲状腺原氨酸，甲状腺激素是甲状腺工厂所生产出的产品，生产的绝大部分叫T4，也叫四碘甲状腺原氨酸，是用碘作为原料和络氨酸结合以后，四碘甲状腺原氨酸在体内要转变为T3才能够发挥生物作用。在血液当中甲状腺激素并不能直接单独存在，要由运载甲状腺的载体，甲状腺结合球蛋白，甲状腺球特区结合球蛋白和甲状腺激素结合以后，形成的总T3和总T4。甲状腺激素要通过血液运输到细胞才能发挥作用，而要想进入细胞，要形成游离的甲状腺激素和蛋白分离开。因此测定游离T3和游离T4是有助于评估甲状腺正规的功能。甲状腺功能亢进症的患者，游离T3和总T3水平未明显增高。甲状腺功能减退症的患者，更重要的是看总T4与游离T4的水平，游离T3的水平一般不会受到甲状腺结合球蛋白的影响。"

语音时长01:37''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(37685)

甲状腺游离T3偏高是什么原因造成

"游离T3偏高，通常有以下几种情况所导致：第一、游离T3偏高、游离T4偏高，同时TSH水平是降低的，这种情况通常称为原发性的甲亢，也就是甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺功能亢进症，其中最常见的原因是Graves病。另外多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主性的高功能腺瘤，也可以导致原发性的甲亢。第二、T3偏高、T4偏高，同时TSH偏高或者在正常的范围之内，这种情况又称为中枢性的甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。由于下丘脑、垂体的病变导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，最常见的是垂体的TSH腺瘤。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/05收听(14219)

游离T3、T4偏高怎么办

"游离T3、T4偏高要注意是否合并甲亢，如果合并甲亢，TSH应该减低。如果合并甲亢，患者会出现心悸、怕热、多汗、多食善饥、大便次数增多等症状，患者应对症治疗，比如控制心率，可以选择抗甲状腺的药物治疗，比如甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶。在选择抗甲状腺药物之前，要完善检查，明确是否由于甲状腺功能亢进导致。因为亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等疾病，也可以出现甲亢指标的变化，或合并高代谢的症状，所以应该尽快完善检查，明确是否合并甲状腺功能亢进。如果有甲状腺功能亢进，才可以选择抗甲状腺药物治疗。"

语音时长01:26''

徐爽│北部战区总医院

2019/07/19收听(78011)

甲状腺游离T3偏高是怎么回事

"甲状腺游离T3偏高最常见的是原发性甲亢，原发性甲亢是导致血清中游离T3偏高的常见原因，主要包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，比如像Graves病、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤。患者除了游离T3升高以外，还可以出现游离T4升高，TSH水平的下降。另外，甲状腺毒症，各种甲状腺炎，当处在甲状腺炎症或者甲状腺破坏损伤阶段时，甲状腺滤泡上皮细胞结构就会被破坏，导致甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放入血增加，引起一过性的甲状腺毒症，也可以出现游离T3水平的升高。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/16收听(48495)

血清游离t3是什么意思

"血清游离T3又称为游离三碘甲状腺原氨酸，T3和T4均是甲状腺分泌的激素，其中T4血清浓度要比T3高50-80倍，但是游离T3的活性比T4要大3-5倍。T3和T4分解进入到血液中，99.98%的T4和99.8%的T3在血中与结合蛋白结合进行运输，而游离的T3和T4具有生物性活性。甲状腺激素是受促甲状腺激素进行调控的，促甲状腺激素释放激素TRH是由下丘脑释放的，它可以调节垂体分泌TSH，TSH又可以刺激甲状腺细胞分泌T3和T4，当血液中的T3、T4浓度增高以后，还可以负反馈抑制垂体分泌TSH。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/08收听(79353)

游离T3增高是什么意思

"游离T3升高，通常见于以下几种情况：第一、游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素TSH是降低的，这种情况通常见于原发性甲亢，由于甲状腺腺体本身病变导致的甲状腺激素分泌过多，最常见的原因是Graves病。另外，多毒性多结节性甲状腺肿和高功能腺瘤也属于原发性甲亢。第二、T3、T4升高，TSH水平也升高，又属于中枢性甲亢，中枢性甲亢比较少见，主要指的是垂体分泌促甲状腺激素增多，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素所导致的甲亢，比如垂体的TSH瘤。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/20收听(99580)

游离T3正常值

"关于游离三碘甲状腺原氨酸的正常值，每一家医院的范围均不一样，一般游离三碘甲状腺原氨酸正常值大概是1.8-4.1pg\/ml。单独看游离三碘甲状腺原氨酸，在甲状腺功能当中，有时候临床意义有限，通常需要结合游离甲状腺激素、促甲状腺激素来判断甲状腺功能。如果仅仅是游离三碘甲状腺原氨酸偏高或者是偏低，有时候没有临床意义。甲状腺功能当中，实际上是促甲状腺激素水平最敏感，如果甲状腺功能出现变化，首先是促甲状腺激素水平异常。"

语音时长01:19''

陈斌│淮南市第一人民医院

2021/06/25收听(95744)

01:22

游离T3什么意思

游离T3全称也叫做游离三碘甲状腺原氨酸，属于甲状腺激素的其中一种，是判断甲状腺功能的一个常见的...

皮银珍│长沙市第一医院

2021/04/07播放(80581)

T3偏高是什么意思

"T3偏高最常见的原因是原发性甲亢，各种原因导致的原发性甲亢，比如像Graves病、毒性结节性甲状腺肿，以及高功能腺瘤，实验室检查可以发现TSH低，游离T3和游离T4水平升高。另外，还有各种甲状腺炎的损伤期，各种甲状腺炎，包括像亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，以及无痛性甲状腺炎。当处在炎症或者是甲状腺破坏损伤阶段时，甲状腺滤泡上皮细胞结构就会破坏，导致甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放入血增加，引起一过性的甲状腺毒症，也会出现游离T3水平升高。如果是垂体的TSH分泌瘤，当垂体TSH细胞发生瘤变时，就会自主性分泌TSH，导致TSH升高，游离T3和游离T4水平升高。"

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/03收听(44918)

游离T3偏高多少是甲状腺功能亢进

"　　甲状腺功能测定中，如果游离的T3值高于正常的参考值范围，高度怀疑是甲亢的可能。正常游离T3的参考值，根据各实验室的不同，多数参考值在3.6-10.4Pmol/L之间，当游离T3明显高于10.4Pmol/L以上时，结合TSH过低和甲状腺患者的症状，基本能够定诊甲状腺功能亢进。　　但是游离的T3有时也可能会有一过性的增高，临床上一定要进行鉴别诊断，包括亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺病等，游离的T3偏高值并不是很明显，但可能是一过性的，很快就会恢复。对这类病人要进行其他指标的监测、相应影像学检查，进一步确诊是由甲亢引起的，还是单纯性炎症导致的。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/17收听(21023)

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