北京大学第一医院
感染疾病科
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肝硬化晚期的患者食欲很好有以下几个可能：
一、肝功能代偿较好：有比较好的消化功能，所以比较能吃，从这个角度讲是好消息；
二、合并其它问题：导致食欲特别好、食量特别大，1、甲状腺功能亢进症(甲亢)：能量消耗比较多，食欲亢进，而且不胖。2、糖尿病：有三多一少的典型症状，吃得多、喝得多、尿得多，但是体重减少，对于肝硬化的患者来讲也可能合并糖尿病。
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"肝硬化晚期的患者特别能吃，首先需要注意是否存在其他并发症的发生，比如是否出现肝源性糖尿病，是否出现肝癌，这种情况下建议完善相关检查来进一步明确。肝硬化晚期患者一般消化功能比较差，非常容易出现消化不良的症状，所以进食量应该不会特别多，如果摄食比较多就需要进一步排除。肝硬化晚期患者是建议适当增加营养的，建议摄入高维生素、高蛋白的食物，以免出现严重的营养不良，导致患者严重的低蛋白血症，加重肝硬化腹水。肝硬化患者在晚期的时候，要注意摄食蛋白的时候，监测是否存在肝性脑病的前期，以免加重肝性脑病发生。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(37824)
"肝硬化晚期可以出现严重的乏力，体重下降，会随着病情进展而逐渐明显。有一部分患者会因为肝细胞的坏死出现发热，消化道的症状也比较明显，比如恶心、呕吐、厌油腻，特别是腹胀，与胃肠道的胀气、腹水和肝脾肿大都有关系。腹水量比较大的时候，腹胀就会成为患者最难忍受的症状，腹泻也比较常见，稍微进食油腻食物就容易发生腹泻，而且有部分患者会出现肝区的隐痛。肝硬化晚期肝功能出现问题，会出现凝血功能障碍，患者比较容易出血，还比较容易发生肝癌、原发性腹膜炎、胆道系统的感染和消化性溃疡等情况。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(62462)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期，它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症，最常... 饶卉明│三亚市人民医院 2019/04/28播放(50534)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期，它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症，最常...
饶卉明│三亚市人民医院
2019/04/28播放(50534)
"肝硬化晚期也就是肝硬化进入到了失代偿期，这个时候肝脏的合成功能、代谢功能、以及解毒功能等严重受损。而肝硬化由于肝脏的缩小、肝脏血流的改变，导致了门脉的压力增高。门脉压力增高之后，会引起血流动力学的改变，再结合肝脏的这些合成功能、代谢功能的严重受损，就会产生相应的并发症，比如出现腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性的腹膜炎，这些都是肝硬化晚期比较常见的一些并发症。这些并发症可以间断、反复的出现，一旦出现这些并发症，病人在家里一般是处理不了的，就需要到医院去住院治疗。有些病人因为反复出现并发症，一年当中可能要间断反复的在医院住院多次，所以这样的病人生活质量明显下降。如果这些并发症出现比较严重的时候，还可以直接威胁到生命，比如大量的呕血，出血量达到2000-3000毫升，有的时候病人到医院根本来不及抢救，直接就威胁到生命。有些时候出现严重的腹膜炎，感染非常严重，可以引起感染中毒性休克，也可以直接威胁生命。出现了严重的肝肾综合征，病人少尿，甚至没有尿，这个时候不透析病人也很难存活。所以，到晚期肝硬化，病人的生活质量以及的寿命都明显受损。必须在慢性肝病这一阶段就采取积极有效的治疗，防止肝硬化。其实大部分病人如果能够及早在肝硬化的前期得到治疗，基本上病人是发展不到肝硬化的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/30收听(20998)
癌症晚期的病人特别能吃有很多原因可以导致，包括癌症晚期病情获得了控制，可以特别能吃，以及当癌症... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(47777)
癌症晚期的病人特别能吃有很多原因可以导致，包括癌症晚期病情获得了控制，可以特别能吃，以及当癌症...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/05播放(47777)
肝硬化晚期患者的主要临床症状如下：1、腹水：一般表现为顽固性腹水，治疗难度较大；... 余永忠│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(54698)
肝硬化晚期患者的主要临床症状如下：
1、腹水：一般表现为顽固性腹水，治疗难度较大；...
余永忠│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(54698)
"肝硬化晚期的症状，不同的肝硬化阶段，症状也不一样。对于早期的肝硬化患者，几乎很多都没有什么明显的症状，但是对于晚期的肝硬化患者，有一些有症状，症状主要包括两个方面：第一个方面是肝硬化本身的症状，比如纳差、厌油、腹胀、腹泻、恶心、乏力，甚至有的病人有黄疸症状；第二个方面是并发症的症状，比如腹水导致的腹胀，消化道出血，可以出现呕血、黑便。如果出现肝性脑病，出现精神神志的改变等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/10收听(18586)
"肝硬化晚期一般一定不要吃那些高蛋白的食物，一定要低盐、低脂饮食，动物内脏或者高蛋白东西一定要谨记不要吃。平时宜多吃点青菜、水果、易消化的东西。一般肝硬化晚期都建议要去医院，积极对症治疗的，输点液体、白蛋白防止低蛋白血症。再就是一定要定期复查肝胆胰脾彩超，看看肝脏情况如何，有没有长东西，有没有占位，再就是门静脉有没有血栓，脾门静脉怎么样，脾有多大，最重要的也是看一下腹水量多不多。穿刺了结合肝功，看看转氨酶一系列的化验指标高不高。一定要积极对症治疗抗纤维化、保肝、对症支持治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/02收听(77180)
"晚期的肝硬化患者，一般会有肝硬化失代偿期的表现，患者会出现腹膜腔的积液，部分患者有可能进一步出现胸腔积液。另外患者有可能出现脾功能亢进、脾脏增大的情况，还有血常规之中血细胞、白细胞以及血小板的减低，部分患者有可能出现胃底食管静脉曲张，而进一步出现消化道大出血的可能性。所以此类情况患者应进一步检查，查乙肝DNA、肝功能以及查上腹部的彩超，还有凝血功能以及胃镜检查。肝硬化晚期的患者，如果积极的予以病因治疗来抗病毒。另外需要输注保肝药物进行保肝治疗，还有患者需要静脉输注血浆以及白蛋白，必要的时候可以做人工肝治疗，患者症状会得到缓解。如果患者已经出现肝硬化的失代偿期，而且是晚期患者，有可能因为肝性脑病而出现意外性死亡的可能。如果不进行治疗，其正常寿命一般在1-2年左右。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(16282)
肝硬化晚期病人饮食方面先要进行营养评估，因为不是每个肝硬化病人的需求相同。大部分病人缺乏蛋白质... 张全亮│中山大学附属第七医院 2020/07/12播放(68294)
肝硬化晚期病人饮食方面先要进行营养评估，因为不是每个肝硬化病人的需求相同。大部分病人缺乏蛋白质...
张全亮│中山大学附属第七医院
2020/07/12播放(68294)
肝硬化明确到了晚期，生存期不会太长，多数患者3-5年内可能会出现终末期表现，尤其是合并静脉曲张... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/15播放(84004)
肝硬化明确到了晚期，生存期不会太长，多数患者3-5年内可能会出现终末期表现，尤其是合并静脉曲张...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/15播放(84004)
晚期肝硬化指失代偿期肝硬化，要注意生活调适和治疗相结合，主要为以下几点：1、一定... 张锦峰│山西省中医院 2020/08/26播放(76626)
晚期肝硬化指失代偿期肝硬化，要注意生活调适和治疗相结合，主要为以下几点：
1、一定...
张锦峰│山西省中医院
2020/08/26播放(76626)
"肝硬化晚期患者，可以通过药物治疗、手术治疗进行对症性治疗。肝脏炎症性疾病是引起肝硬化的常见病因，可以通过血液常规、病原学检查，确诊具体致病菌类型，再给予针对性抗生素或干扰素进行抗病毒性治疗。常用药物类型有环丙沙星、甲硝唑、拉米夫定。可以配合护肝类、营养药剂、利尿剂，进行联合用药治疗，具体药物类型有肝复康丸、复合维生素片、氢氯噻嗪等，可以增强患局部器官组织的免疫能力，预防腹腔积液、合并性感染等病症，具有重要作用。有肝脏衰竭、腹腔积液的患者，需要结合实际病情，采取手术治疗以及其他治疗方式进行综合性治疗，常见治疗方式有颈静脉肝内门体分流术、腹腔颈静脉引流术、肝移植术等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/26收听(46520)
肝硬化到了晚期，由于肝脏代谢胆红素的能力下降会表现为黄疸，也就是皮肤、巩膜发黄。另外由于经常合并有门静脉高压，有些患者容易出现解黑便或者呕血，还会表现为腹壁静脉曲张，门静脉高压又经常合并门脉高压性胃病就会表现为胃脘闷胀不适、食欲欠佳。肝硬化时合成白蛋白的能力下降、血浆胶体渗透压降低，容易出现腹水表现为腹部胀大、膨隆以及尿量减少、下肢浮肿。肝脏合成凝血因子的能力下降、凝血功能减退，表现为牙龈容易出血、鼻出血。另外肝硬化晚期经常导致血氨增高，容易出现肝性脑病的表现，如反应迟钝、对答不切题、睡眠颠倒、行为异常等。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/06收听(79854)
"肝硬化如果早期得到控制，生存几率是非常高的。一旦错过最佳治疗时机，到了晚期的治疗都非常棘手。而肝硬化晚期常常有许多的并发症，比如说上消化道出血、原发性肝癌、自发性腹膜炎、电解质紊乱，最严重的比如出现肝肾综合征、肝性脑病以及肝肺综合征等等。这种情况，治疗就非常困难。一般晚期饮食上首先要加强，给予一些高蛋白的饮食，以保证肝脏的正常代谢。如果出现肝硬化、肝性脑病，我们要限制蛋白质的摄入。另外就是要调整电解质的平衡，给予抗感染治疗。饮食上禁食辛辣或粗硬的食物。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(63122)
肝硬化晚期能活多久？差别非常之巨大，可以从1天到10年。首先肝硬化晚期最常见的症状就是出血，特别是呕血，也就是上消化道出血，大出血止不住，那人就牺牲了，止得住能够维持很久。临床上有个病人肝硬化晚期，在10年之间，有20多次呕血，每次都能止住，但是最后是因为肝性脑病（肝昏迷）没有纠正过来，人没了。最短的只有1天，他本身有肝腹水，但是他不知道肝腹水的症状，饭量减少、腹胀等都不典型。饭量减少（术语叫“纳差”）、腹胀这些症状，肝病可以有，其他病也可以有，老年人很多人饭量减少，他不在意，也没有做过体检，等这腹胀非常严重，跑到医院来治病，结果当天出现了大出血，没有止住，人就没有了。最短的就是1天。除了出血比较严重的症状，肝性脑病（肝昏迷），也是一个常见的肝硬化的死亡原因。肝性脑病之所以会出现，是因为肝功能恶化到了极点，肝脏的解毒功能彻底丧失，各种毒素影响神经中枢出现了肝性脑病，肝昏迷，纠正不过来，人当时就没有了，纠正的过来也有能维持几个月的，超过半年的很少。肝硬化后期会出现肝肾综合征，肝功能差到了极点的时候，会影响到肾功能，出现少尿这些肾功能衰竭的症状。也是一个比较严重的，有可能会引起死亡的原因。然后就是感染、电解质紊乱等，这些症状也有可能引起死亡。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/06收听(34064)
总的来说，肝硬化晚期并发症有五大类。第一类是食道胃底静脉曲张破裂出血；第二类是腹水，很多肝硬化... 陈伟庆│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(51108)
总的来说，肝硬化晚期并发症有五大类。第一类是食道胃底静脉曲张破裂出血；第二类是腹水，很多肝硬化...
陈伟庆│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(51108)
"肝硬化的晚期会有一些并发症，其中包括肝癌，但并不是肝硬化晚期，就一定是肝癌。肝硬化有一定转为肝癌的几率，但是，需要一定的时间，所以，肝硬化晚期并不等同于肝癌。肝硬化的晚期，常见的并发症除了肝癌以外，还可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肺综合征、腹腔积液等。肝癌如果早发现，尤其是单发的小肝癌，总的治疗效果还是不错的，目前的介入和消融治疗，创伤小，效果好。如果不积极筛查，一直发展到大肝癌和多发肝癌，错过最好的治疗时机，会影响治疗效果和病人预后，给国家和家庭都带来巨大的经济负担。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/11/23收听(35710)
"肝硬化晚期的病人生存的时间为3-6个月不等，每个患者也有一定的差异性，需要结合具体的病情和治疗方案。肝硬化的后期，很容易并发食管胃底静脉曲张，而表现为呕血、黑便，严重的情况下还会出现失血性休克而导致患者死亡。另外，容易继发脾大，以及肠管静脉血液回流受限，出现门静脉高压，继发大量的腹水形成。腹水也容易继发自发性腹膜炎，甚至出现低蛋白血症、离子紊乱，也是导致患者死亡的原因。积极有效的控制，可以在一定程度上延长病人的生存时间。后期肝硬化也容易出现癌变，发展的速度会更快。肝硬化晚期的病人，主要是提高生活质量，减轻痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(67068)
"一般情况下，肝硬化晚期的患者如果能够给予合理的处理，在没有严重或者急性并发症的情况下，也能够获得数年的生存期，甚至有些患者能够存活超过10年以上。而如果肝硬化晚期的患者病情进展迅速，出现上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病，甚至严重的肝功能衰竭，患者也有可能在数日、数周内就出现死亡。肝硬化晚期目前并没有根治性的治疗方案，只能以缓解临床症状和改善生活质量为主。对于终末期肝硬化的患者，如果能够进行肝移植手术，患者也能够获得良好的生存期。目前一年的生存期可以达到80%-90%，而5年的生存期可以达到70%以上。因此即使是肝硬化晚期的患者也应当给予积极的临床处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/08/01收听(71774)
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