上海市同济医院
心血管内科
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老年性心力衰竭的原因包括以下几点:
1、高血压:老年人随着年龄的增加,高血压是其中的一个重要原因,若情绪紧张后,血压突然升高较快,即高血压危象,或血压持续升高时间较长,导致高血压性心脏病,慢性心衰;
2、冠心病:即冠状动脉粥样硬化,长期心脏缺血缺氧,导致心脏结构性变化,心脏重构后收缩和舒张功能减退,表现为心力衰竭;
3、心脏瓣膜病:目前风湿性原因已较少,但随着年龄的增加,瓣膜退行性改变易导致患者心脏结构改变,如瓣膜关闭不全等;
4、其它因素:如劳累、情绪激动、过度紧张、补液速度过快,尤其感染等原因,或患者有基础疾病的情况下,易发生心力衰竭。
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几乎每个人老年后都会丧失部分心脏泵血功能,但是心力衰竭病人则丧失的更多,而且由于心脏病发作或者... 孙治霞│河南省中医院 2019/07/04播放(53183)
几乎每个人老年后都会丧失部分心脏泵血功能,但是心力衰竭病人则丧失的更多,而且由于心脏病发作或者...
孙治霞│河南省中医院
2019/07/04播放(53183)
老年人心力衰竭往往基础疾病比较多,除治疗心衰的药物外,还需要服用降压药、降糖药、抗动脉硬化等多... 孙治霞│河南省中医院 2019/07/04播放(59094)
老年人心力衰竭往往基础疾病比较多,除治疗心衰的药物外,还需要服用降压药、降糖药、抗动脉硬化等多...
2019/07/04播放(59094)
"老年朋友存在失眠的原因有很多,举例来说随着年龄的增长,在人在年轻的时候可能每晚睡7-8个小时,步入老年60岁以后,睡眠时间会生理性的减少,有人可能6个小时,有人可能4个小时,需要根据具体情况来分析。还有一些老年朋友并非生理性原因失眠,是因为一些病理性原因,患了一些疾病所导致的,常见的疾病比如老年性抑郁症,有可能在抑郁症其他症状的同时,伴有失眠、早醒。还有老年痴呆的朋友,一部分人会存在失眠,在帕金森病患者的老年朋友当中,相当多的一部分也会同时伴有失眠,以及老年朋友得了其他器质性病变,或者其他一些功能性疾病,会有可能伴随有失眠的临床表现。因此一旦出现失眠,建议尽快的到神经内科或者内科,进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(12873)
"我们现在常提到的老年性痴呆症,指的是一种老年性的、慢性的、进展性的中枢神经系统退化性的一种疾病。那么一般提到老年性痴呆,指的就是阿尔茨海默症。阿尔茨海默病,这种疾病它是原因有很多,目前就是明确的病因是不明确的,现在肯定地跟阿尔茨海默病发病相关的主要因素包括了家族遗传,也就是基因相关的因素,还有环境因素,包括社会因素,心理压力负担过大,或者是教育程度很低,就是低教育水平。然后年纪,高龄,神经系统的退化,也可以造成发病的原因。除此之外,我们说有过感染、外伤、脑外伤或者是感染或者重金属的中毒。除此之外高血糖、高血脂,我们说心血管疾病也会增加这个阿尔茨海默症,也就说老年性痴呆的发病风险,它也是造成这种疾病的一种发病因素。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(72280)
老年痴呆症分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等,常见的有阿尔茨海... 周志强│湖南省脑科医院 2021/04/18播放(81413)
老年痴呆症分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等,常见的有阿尔茨海...
周志强│湖南省脑科医院
2021/04/18播放(81413)
"老年性肠梗阻有很多原因,一般有以下几种情况:1、由于患者年龄偏大,体制偏弱,或者长时间卧床不起,经常出现排便困难的情况,导致患者肠道内淤积了大量的粪便,日积月累形成了粪石,形成粪石后堵塞在肠道内,导致患者难以消化食物,出现肠梗阻的情况。2、老年多发肠梗阻还多与肠道肿瘤有关系,特别是结肠部位的肿瘤,此部位出现肿瘤后,会直接导致患者的肠道蠕动失调,食欲不振、体重开始减轻,随后会出现急腹症,例如腹痛、呕吐,甚至肠穿孔的情况。所以当老年患者出现大便困难,检查出患有肠梗阻时一定要注意进一步检查原因,切勿胡乱使用排便药物耽误病程。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(71283)
"引起老年性甲状腺功能减退症的原因包括以下六个方面:第一、主要原因是甲状腺激素分泌不足,其中大部分是自身免疫性的甲状腺炎。第二、碘-131治疗甲状腺功能亢进症后导致的甲状腺功能减退症,调查发现,碘-131治疗后第一年甲状腺功能减退症的发病率比较高,在6%-12%之间,以后每年大约有3%左右的患者发生甲状腺功能减退症。第三、手术治疗甲状腺功能亢进症的老年患者,两年内甲状腺功能减退症的发病率大约为17%,而且以后每年有0.7%的患者发生甲状腺功能减退症。第四、抗甲状腺药物治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症时,甲状腺功能已经正常,而停药后患者却发生了甲状腺功能减退症,称为迟发性甲状腺功能减退症。第五、长期过量应用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症,也可以引起药源性的甲状腺功能减退症,这种甲状腺功能减退症在停药后甲状腺功能可以恢复正常。第六、少见的原因就是垂体性甲状腺功能减退症和下丘脑性甲状腺功能减退症,是老年患者甲状腺功能减退症的少见原因。"
张景义│开滦总医院
2021/03/03收听(45775)
心力衰竭的发病原因很多,包括以下几类:1、心脏疾病引起的心力衰竭,70-80年代... 姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/15播放(60063)
心力衰竭的发病原因很多,包括以下几类:
1、心脏疾病引起的心力衰竭,70-80年代...
姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/15播放(60063)
"心力衰竭简称心衰,就是各种原因导致的心脏泵血功能的受限,心排血量不能满足全身组织的代谢需求的一种临床综合征。主要临床表现包括呼吸困难、活动受限,或者液体潴留。心功能不全实际上根据发生的位置不同分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。因为人体的心脏就像一个大的水泵,它将静脉血通过泵吸的作用,实际上吸收到了心脏,然后再将静脉的血在肺部经过气体交换,吸入氧气,排出二氧化碳,就变成动脉血。再将动脉血通过泵的作用分配到各个脏器,比如脑子、心脏、肝脏、四肢等等。在各个脏器,在血液经过代谢以后把氧气输出,然后吸入二氧化碳,变成静脉血。一旦心脏出现衰竭以后,有两个方面,那么一方面就是往外泵动脉血的动力减弱,就会导致过多的血液排放不出去,会导致肺脏当中出现了瘀血,就会出现左心衰,也就是肺水肿、肺瘀血,称之为左心衰竭。另一方面,心脏的泵吸功能,在心衰的情况下也会出现一些问题,静脉血就不能被我们的心脏所吸收到右心房、右心室。在这种情况下就会出现肢体的浮肿,或者体液的潴留,这就是心力衰竭发生的一个简单的道理。引起心力衰竭的因素有很多,主要就是心肌本身的病变,比如高血压、冠心病、糖尿病所导致的冠状动脉硬化性心脏病,包括一些心肌本身的心肌病,还有心肌炎等等。这些都会损伤到心脏肌肉组织,导致心肌的收缩和舒张功能出现障碍,从而导致了心力衰竭的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(25411)
"一般心脏科所有的疾病后期都可以发展成心力衰竭。最常见的是冠心病、高血压、包括各种类型的心肌病、严重的心律失常、缓慢的或快速的心律失常、心脏瓣膜病、还有心包疾病。这些病到疾病的后期都可以发展成心力衰竭。目前通过统计学来看,最常引起心力衰竭的病因是冠心病、高血压。还有一些是内分泌性的疾病,比如糖尿病,包括甲状腺的疾病、甲亢和甲状腺功能减退,包括贫血,这些病也可以后期引起心力衰竭。心衰还有一些诱因,平时心力衰竭心功能状态是相对比较稳定的,在这些诱因的状态下,它更容易出现心力衰竭的症状,比如病人最近饮食和环境的变化,最近暴饮暴食,盐的摄入量增加或输液量过大或情绪过于激动、劳累,还有一些感染,比如肺部感染的诱发、快速心律失常的诱发、近期没有控制好的高血压都可以诱发心力衰竭的发生。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(68517)
心力衰竭是由多种原因导致心脏结构和功能的异常改变导致心室收缩或舒张功能发生障碍,从而引起的一组... 刘景艳│浏阳市人民医院 2020/06/08播放(51448)
心力衰竭是由多种原因导致心脏结构和功能的异常改变导致心室收缩或舒张功能发生障碍,从而引起的一组...
刘景艳│浏阳市人民医院
2020/06/08播放(51448)
"充血性心力衰竭是指心脏收缩和舒张功能下降,心脏排血量绝对或相对不足,不能满足周生代谢的需要的病理状态。常见的原因有以下几种:1、例如心血管疾病,最常见的因素是先天性心脏病。另外,在心肌炎、心包炎、风湿性心脏病、心脏糖原累积症等都会导致;2、非心血管疾病,如肺炎、急性肾炎、重度贫血、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、维生素B1缺乏症、水电解质紊乱、代谢性酸中毒也会导致充血性心力衰竭;3、其他原因,如体力过度活动、情绪过度激动、严重的失血、手术、创伤、休克、输血或输液过多、恶性心律失常时也会引发充血性心力衰竭。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(46203)
慢性心力衰竭的时候都会造成水肿,因为心脏本身是一个泵血器官,心脏的收缩力减退,血液就会在肺里甚... 杨志明│山西医科大学第二医院 2019/06/27播放(75598)
慢性心力衰竭的时候都会造成水肿,因为心脏本身是一个泵血器官,心脏的收缩力减退,血液就会在肺里甚...
杨志明│山西医科大学第二医院
2019/06/27播放(75598)
引起水肿的原因非常多,其中有一个原因和心力衰竭有关系,而心力衰竭又分左心功能不全和右心功能不全... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(76636)
引起水肿的原因非常多,其中有一个原因和心力衰竭有关系,而心力衰竭又分左心功能不全和右心功能不全...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(76636)
孕妇在孕期发生心力衰竭,比较常见的原因是以前有疾病或者妊娠时患有其它疾病,如妊娠合并先天性心脏... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2020/10/26播放(64122)
孕妇在孕期发生心力衰竭,比较常见的原因是以前有疾病或者妊娠时患有其它疾病,如妊娠合并先天性心脏...
王利权│浙江大学医学院附属第二医院
2020/10/26播放(64122)
"心力衰竭的发病原因有冠心病、高血压、糖尿病、先天性心脏病、心脏瓣膜病。根据2017年中国心血管病报告,中国现在有1100万冠心病患者,有2.7亿的高血压患者,糖尿病患者将近1.3个亿,风湿性心脏病患者接近250万,这些人都是心力衰竭患者的后备军。所以对能引起心力衰竭的心血管疾病,要早期治疗,早期控制,避免心力衰竭的发生和发展。"
张业明│珠海市人民医院
2018/05/17收听(43498)
"老年心力衰竭的原因有哪些?心衰的原因,主要是引起高血压性的心脏病。第二个就是冠心病可以引起心力衰竭。第三个就是心脏瓣膜病也可以引起心力衰竭。首先老年人高血压非常的常见,50%的老年人可能会有高血压。高血压时间长了,心脏的负担就会增加,可能出现心肌的肥厚、心腔的扩大、出现心功能的下降。第二个就是冠心病。冠状动脉出现了狭窄,形成了冠脉的供血不足,可能会出现缺血性的心肌病,这也是心力衰竭的很重要的因素。老年人瓣膜的老化也是非常的明显,北方比南方要更加常见一些,一旦瓣膜出现退行性的改变,特别是主动脉瓣膜,如果退行性的改变影响泵血的功能,也会容易出现心力衰竭。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(89537)
"心力衰竭的发病原因,首先要有心脏的疾患,第一、心肌病,心肌扩张、心肌纤维化,正常参与收缩的肌肉少了。第二、缺血性心肌病,冠心病血管堵了,这部分心肌不能得到有效的养料供应,吃不上饭、也不工作,坏死了,正常相当于四缸的发动机,现在有一个缸坏死了,成三缸,要完成四缸的工作当然不够。第二种情况是负荷过重,超过负荷就不行,从来没爬过山,现在突然去爬珠峰,肯定爬不上去,这是负荷过重的表现,也会导致心力衰竭。"
陈学智│北京大学国际医院
2018/05/07收听(59572)
"导致患者出现心衰的原因有很多,比如心肌炎的患者,早期没有得到及时有效的治疗,过早的活动、运动,可能会导致患者出现心力衰竭的症状。除此之外,急性心肌梗死、扩张型心肌病、肥厚型心肌病,还有一些患者可能是由于存在先天性心脏病,这些原因都有可能导致患者出现心力衰竭。对于高度可能导致心力衰竭发生的疾病,一定要积极的针对其原发疾病治疗,要做到在疾病早期充分的休息,恰当的进行治疗,才可以预防心衰的发生。患者如果存在急性心梗,建议在早期应该行冠脉介入治疗,才有助于预防心衰的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(22260)
"引起心力衰竭的原因很多,其中主要是心肌的损害,以及机体容量负荷的加重。心肌损害有以下两方面:1、原发性心肌损害,包括心肌缺血,比如心肌梗死和冠心病。心肌的炎症或者免疫性反应,引起的心肌损害,比如心肌炎或者扩张型心肌病,还有遗传性性疾病,比方肥厚型心肌病,心肌致密化不全,这些都引起心肌损害。2、继发性心肌损害,如代谢性心肌病,比方糖尿病、甲亢引起来的,再就是系统性精神疾病,比如心肌淀粉样变性,导致心肌的损害。还有一些结缔组织疾病,以及心脏毒性药物,也可引起心肌损害。另外,心脏负荷过重,比方长期肾功能不全,导致排水受限、导致心肌容量负荷增加,也会引起心肌的损害,诱发心力衰竭。还有长期的高血压、肺动脉高压和主动脉狭窄,以及还有些心脏冠瓣膜关闭不全、贫血,或者先先天性心血管疾病,都会引起心脏负荷增加。此外,还有一些二尖瓣狭窄,或心脏压塞以及心包炎,也会引起心力衰竭。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(74712)
武汉大学人民医院 冯高科
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北京朝阳医院 赵文淑
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