尿胆原＋1是尿路感染吗_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿胆原＋1是尿路感染吗

2021-04-13 18:28播放 :

手机浏览

视频内容

尿胆原出现(+)并不是尿路感染的指标。尿胆原的临床意义主要是黄疸时的反映指标，黄疸患者血液中的非结合胆红素和结合胆红素会升高。这时一部分结合胆红素可以从尿液中排出，另外一部分可以随胆汁进入到肠道内，转化成尿胆原，尿胆原随粪便排出，称之为粪胆原。

肠道中的大部分尿胆原会被重吸收，在肝脏重新合成为结合胆红素，同时尿胆原也会从血液中滤出，进入尿液中，称为尿胆原。尿胆原在尿液当中受到氧化变为尿胆素，尿胆红素、尿胆原和尿胆素称为尿三胆，临床主要检查尿中的胆红素和尿胆原，称之为尿二胆。正常情况下，尿胆原应当呈阴性表达或者弱阳性表达，定量试验应当＜10mg/ml。如果出现尿中尿胆原升高，考虑患者存在肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸，而出现尿中的尿胆原降低一般考虑由胆汁淤积性黄疸引起。

分享:

68

相关推荐

尿胆原(+)正常吗

"尿胆原(+)，一般算是正常现象，但是还是要注意看看病人有没有感染的问题。首先尿胆原的产生和胆红素密切相关，肝脏产生了胆红素以后，就可以通过胆道排出到肠腔，在肠道细菌的作用下，就会形成尿胆原。大部分的尿胆原是随着肠道排出体外，但是也有一小部分尿胆原会重新收进血液，然后随尿液排出体外。随尿液排出体外以后，就会导致尿中的尿胆原增加。尿胆原的正常值一般是(-)到(+)，所以(+)正常。但这个时候还是要看病人的肝胆有没有问题，这个时候通常会看病人的血转氨酶、血胆红素等等的情况，另外，还要看肝胆的超声，来综合判断肝胆方面有没有问题。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/19收听(99279)

尿胆原(+++)严重吗

"尿胆原(+++)可见于一些肝脏方面的疾病，也可见于溶血，如果是这种情况，就比较严重。如果仅仅是尿浓缩，而导致尿胆原出现(+++)，那一般不严重。尿常规里面有一项检查就是尿胆原，尿胆原的检查主要是分为定性检查和定量检查，定性检查可以是阴性，也就是(-)，另外，也可以是(±)，也就是弱阳性，还可以是(+)-(++++)。总体来说，尿胆原(+++)要重视，导致其常见的一个原因是肝功能损害，这时还要看病人转氨酶、胆红素的情况，另外，还要做肝胆超声来寻找原因。另一个原因是溶血，溶血时要看血中的血红蛋白含量，通过这些来进行综合判断，总之，这些情况偏严重一点。如果只是尿的过分浓缩而导致的尿胆原(+++)，这个一般不严重，让病人多喝水就可以了。"

语音时长01:32''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/16收听(78034)

尿胆原(+)正常吗

"尿胆原(+)多属于正常，尿胆原本身就可能会呈现弱阳性或者阴性。尿胆原主要是通过胆汁排出，胆红素在肠道细菌作用下会代谢成胆素原，胆素原大部分就随粪便排出体外。但也有少部分胆素原，也就是粪胆原，会通过肠道吸收，吸收进入血液，之后重新经过尿液进行排出，而经过尿液排出的部分胆素原就称之为尿胆原。所以，本身正常的情况下，人体的尿液尿胆原就可呈弱阳性。如果水喝得比较多，有可能尿胆原就会呈现阴性。如果尿胆原出现强阳性要引起注意，往往是提示有溶血性黄疸或肝细胞性黄疸。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/22收听(18365)

尿胆原（+）正常吗

"正常人的尿液中可有少量的尿胆原，尿常规中出现尿胆原（++）属于正常现象。如果尿胆原≥（++），就不是正常现象，因为尿胆原来源于机体胆红素的代谢，特别是结合胆红素。如果尿常规中尿胆原增加≥（++），说明血液中的结合胆红素出现了增加，这个结合胆红素增加，有可能来源于肝前的病变、肝性的病变以及肝后性的病变，所以说要进一步做相应的检查，来区分是哪一个问题出现主要占主角。只有诊断明确了，才能解决尿常规中出现尿胆原（++）及其以上的现象，如果仅仅尿胆原（+），绝大多数情况下是正常现象，不需要特别的关注。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/08收听(51385)

尿胆原+-说明什么

尿胆原+-只是说明可疑阳性，没有临床的明确指导意义，可以择期复查尿常规，注意是取清洁的晨尿，而...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/01/28播放(94652)

尿胆原（+-）说明什么

尿胆原（+-）说明患者很可能患有了肝脏、胆囊或者是胰腺方面的病变。尿胆原是胆红素代谢的产物，胆红素主要是在肝胆系统内代谢，当肝脏、胆囊或者是胰腺出现了疾病以后，胆红素的排泄出现障碍，就会吸收入血。入血的胆红素经过血液循环进入肾脏，再从肾脏排泄到尿液中去，在检查尿常规的时候就发现尿胆原是阳性的。因此当尿中出现尿胆原（+-）的时候，要排除以上这三个方面出现问题的可能性，建议可以行肝功能，肝、胆、胰、腺彩超等检查，当然尿胆原（+-）量是比较小的，也有可能是生理性的因素所导致的。如果已经排除了这三方面的病变，可以动态的复查，不需要特殊处理。

语音时长01:10''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/26收听(47915)

尿胆原阳性严重吗

对于正常人来说，在尿常规之中，一般尿胆原是弱阳性。如果患者为阴性，还要看患者尿胆素是阳性，还是阴性。如果两者都为阴性，就考虑患者有梗阻性黄疸的可能性。患者需要进一步抽血查肝功能，看患者碱性磷酸酶、GGT是否有升高，总胆红素是否高于34.2μmol/L以上以及患者直接胆红素是否升高。如果上述结果均为阳性，多考虑患者胆道有梗阻，有可能是结石，也有可能是肿瘤引起。患者需要进一步查上腹部的彩超检查，或者胆道的MRCP水成像，进一步判断梗阻的原因以及部位。另外对于患者尿胆原呈阳性的患者，一般建议继续观察就可以。因为尿胆原在人体的尿液之中会含有一部分，胆红素会通过肝肠循环进一步吸收之后回收入肝脏进行利用，剩余的一部分会通过尿液以及粪便排出体外。

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(24076)

尿胆原阴性正常吗

在正常尿液检查当中，尿胆原正常情况...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/06播放(59281)

尿胆原弱阳性正常吗

尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步...

林森│广州中医药大学深圳医院

2018/06/21播放(70908)

尿胆原3.3正常吗

"尿胆原3.3μmol\/L通常正常现象，正常人尿液中含有一定量的尿胆原，在尿常规检查时就能够发现。目前尿胆原检测的方法主要有两个，首先是定性的方法，再就是半定量的方法。定性通常要求尿胆原的含量是(-)，就是阴性或者是(+-)，即弱阳性。定量一般男性尿胆原含量在0.3-3.55μmol\/L之间，女性通常在0-2.64μmol\/L之间，从该角度分析，尿胆原3.3μmol\/L属于正常范围内。但要想判断患者肝脏的功能，除了看尿胆原之外，主要还是看患者的胆红素，包括总胆红素和直接胆红素等，通过上述指标综合判断患者肝功能的情况。"

语音时长01:19''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/16收听(38261)

尿胆原弱阳性正常吗

　　尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步检查。尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/05阅读(20607)

尿胆原一个加号正常吗

"尿胆原一个加号不正常，提示患者可能患有肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸。正常情况下，人体尿胆原呈阴性或者弱阳性，这是由于少量胆色素进入尿液引起。当患者患有肝细胞性黄疸或溶血性黄疸时，大量胆色素进入尿液，从而引起尿液中尿胆原升高，尿胆原升高尿液颜色可发生改变，呈现出酱油色或咖啡色。患者还可出现皮肤发黄、巩膜发黄、乏力、发热、腹痛等症状，出现尿胆原阳性的情况，一定要及时到正规医院就诊，完善相关检查，及时进行相应的治疗，可应用促肝细胞生成素、还原型谷胱甘肽等药物，如果药物治疗效果不明显，需要及时进行手术治疗。"

语音时长01:13''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(61186)

尿胆原一个减号正常吗

尿胆原(-)正常，尿胆原是由胆红素产生，胆红素受到肠道细菌的影响，就会被分解为尿胆原。

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/11播放(94735)

尿蛋白和尿胆原(+)严重吗

"尿蛋白和尿胆原(+)通常不严重，但是在临床上也要重视。尿蛋白(+)一般情况下称为少量的蛋白尿，那这个少量蛋白尿的原因，通常可以从生理性蛋白尿和病理性蛋白尿来分析。在诊断病理性蛋白尿之前，首先要排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿最常见的原因包括运动后蛋白尿、直立性蛋白尿，高温、寒冷、精神紧张导致的蛋白尿。避免了上述因素以后再让病人去查尿常规，这时如果尿蛋白转阴了，可以不用特殊治疗。如果尿蛋白还是(+)，这个时候一般会让病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白的总量到底有多少，尿蛋白从哪来，从而寻找病因以及决定下一步如何治疗。尿胆原如果出现了(+)，这个时候大部分病人可能都正常，但是也有一小部分病人要寻找它的原因。尿胆原(+)食物原因比较常见的就是肝实质的病变，还有就是溶血性黄疸，像组织出血的时候、肺梗死的时候，严重的灼伤、发热或者便秘的时候，这个时候病人也会出现尿胆原(+)。这时排查了以上因素，才能说这个病人尿胆原(+)是正常。另外，就是如果病人开始喝咖啡或者应用安替比林环类药物，以及维生素K，这一类的药物也会出现尿胆原试验的假阳性，这个时候也需要排除。"

语音时长02:19''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(45920)

尿胆原弱阳性正常吗

"尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时，胆红素排出量增加，在肠道内胆红素作用转化为尿胆原，过多的尿胆原重新被肠黏膜吸收而回到肝脏，肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损，过多的尿胆原经肾脏排出体外，尿中尿胆原增加，呈阳性或弱阳性。第二、肝功能存在异常，对尿胆原的吸收功能发生障碍，就会导致过多的尿胆原从尿液排出，造成尿胆原弱阳性的表现。第三、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。第四、正常情况下，尿胆炎也会弱阳性，如用餐后或者碱性尿等。"

语音时长01:17''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/06/22收听(21593)

尿胆原一个减号正常吗

"如果查体发现尿常规中尿胆原（-），说明是正常的。（-）在临床上表示为阴性。正常人的尿液中存在一定量的尿胆原，所以很多人查体的时候发现尿胆原（+-）、（-）或者（+），这都是正常现象。正常人的尿胆原来源于体内胆红素的代谢，也就是结合胆红素的代谢。如果像题目所说的尿胆原（-），这就是正常人，不需要特别的关注。因为尿液中的颜色就是尿胆原表现出来的。当肝脏有问题的时候，特别是胆道排泄障碍的时候，结合胆红素会在体内聚集，通过肠道和泌尿道排出体外，尿液中的尿胆原就会增加，粪便中的粪胆原也会增加。这时候就需要积极的寻找原因，是肝脏出了问题还是胆道出了问题。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/18收听(78178)

尿胆原2+严重吗

"尿胆原两个加号严重与否要取决于是否有相应的疾病和疾病的严重程度，一般情况下，正常人尿胆原是为弱阳性，但如果阻塞性黄疸时，尿胆原可以为阴性，如果是尿胆原阴性时需要再进一步地检测尿胆素，当两者都为阴性时可以确定为梗阻性的黄疸。而如果尿胆原两个加号相对较高，增加常见一些溶血性的黄疸以及肝细胞性的黄疸。此时可以先进行肝功能的检查，看一下胆红素是否有所升高，如果胆红素有所升高则可能为溶血性的黄疸或者肝细胞性的黄疸，需要进一步地进行排查，包含肝胆彩超、肝功能以及乙肝两对半等。而溶血性的黄疸包含了一些血液方面的疾病，需进一步的检查。"

语音时长01:11''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/26收听(26705)

尿胆原1+正常吗

尿胆原(+)有可能是正常现象，也有可能是疾病导致，需要到医院进一步明确诊断。尿胆原是人体新陈代...

王东│北京大学人民医院

2021/03/24播放(82678)

尿胆原-3.3正常吗

"尿常规中尿胆原为-3.3，建议一周后复查看结果多少。尿胆原的正常值在尿常规中多表现为阴性或弱阳性，如果患者出现尿液中尿胆原升高，就考虑是否有胆汁淤积以及胆道梗阻的可能。如果此时患者尿胆红素也为阳性，多考虑有胆道梗阻，建议进一步抽血查肝功能总胆红素是否升高。如果总胆红素高于34.2μmol\/L，以直接胆红素升高为主合并碱性磷酸酶及GGT升高，多考虑是胆道梗阻后而引起的黄疸发生的可能。患者需要进一步查上腹部彩超以及上腹部核磁共振检查，综合判断引起胆道梗阻的原因。总胆红素以及间接胆红素升高为主的情况，多考虑有肝细胞坏死、肝功能不全，需抽血进一步排除病毒性肝炎。"

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/08收听(92559)

尿胆原弱阳性正常吗

"尿胆原为弱阳性，属于正常的表现。尿胆原来源于人体的血液，破坏后形成的胆红素，经过肝肠循环，由肠道少部分吸收入体液，经尿液排出，表现为可疑阳性，属于正常的表现，无需任何治疗，也无需进行进一步的相关检查。如果尿胆原为阴性，或者尿胆元出现强阳性的结果，就需要进一步检查，如肝功能、胆红素水平等，了解有无肝细胞性黄疸或有无梗阻性黄疸。当患有梗阻性黄疸疾病时，尿胆原可为阴性。当患有肝细胞性黄疸，尿胆原可能为强阳性的结果，同时还伴有尿液胆红素水平升高，伴有全身皮肤、巩膜等部位的黄染。患者需要进一步肝脏B超、胆道B超等检查，明确是否有肝胆系统的疾病。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/04收听(97380)

相关视频

01:51

上火会导致尿路感染吗

北大医院　彭靖

播放次数：9.88万

02:29

尿路感染有什么症状表现

北大医院　彭靖

播放次数：7.66万

01:53

酒石酸唑吡坦片引起尿路感染怎么办

北京世纪坛医院　张晶

播放次数：7.9万

01:36

尿路感染尿频尿急吃什么药好

湖北省第三人民医院　荣建红

播放次数：9.85万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫183次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved