小孩听力不好或听力障碍应针对病因进行治疗，引起儿童听力下降或听力障碍的原因较多，大致可以分为传导性耳聋、神经性耳聋，具体如下：

一、传导性耳聋：传导性耳聋多数是由于外耳道的先天性畸形，比如外耳道闭锁、狭窄所导致，中耳炎、中耳积液、积血等原因也可以导致。针对这些病因应给予手术治疗，比如外耳成形术、外耳道成形术。中耳炎应积极给予抗感染治疗，鼓膜穿孔应给予修复；

二、神经性耳聋：1、如果小孩患有神经性耳聋，由于颅内感染，比如化脓性脑膜炎，常见的是侵袭性链球菌引起的化脓性脑膜炎，通常会出现听力障碍。应针对原发病进行治疗，同时后期可以配戴助听器等进行辅助治疗。2、部分小孩是由于遗传导致的耳聋，比如遗传的基因缺陷或者遗传的综合征所导致的耳聋。3、应用某些药物，也会导致小孩出现耳聋，比如氨基糖苷类药物、肾毒性药物。4、如果小孩患有核黄疸等等，通常也会损伤听力。因此应及时发现和诊治，以避免出现引起听力障碍的病因。

针对这些原因，可以通过配戴人工耳蜗进行治疗，同时配戴助听器进行听觉训练等，均能帮助小孩改善听力。