食管癌放射治疗以后常见的并发症有如下：
1、放射性食管炎，如果放射质量达到20Gy以上，食管癌患者可以出现吞咽困难、咽部疼痛和胸部疼痛；
2、放射性气管炎，气管受照射剂量达到20Gy以上以后，会出现气管炎性反应，产生咳嗽等症状，多为干咳无痰；
3、食管穿孔，食管瘘以及大出血，主要是癌肿侵犯到周围器官或者血管所造成的，经过放疗以后，肿瘤消退明显，出现较严重的合并症是难以避免的，但这并不是放疗剂量超量所致；食管大出血绝大部分为突发性和致死性的，比较凶险；
4、放射性肋骨损伤，后视野照射范围包括肋骨，骨吸收放射线可以造成放射性肋骨骨折，多数为几根肋骨同时或者不同时骨折；
5、放射性脊髓炎，放射性脊髓炎的发生率较低，大约是0.8%-3.5%之间，要避免这一并发症成为严格控制脊髓受量在耐受范围之内。放射性食管狭窄放疗后肿瘤病灶消失，但由于疤痕形成在原病灶区域或射线照射的范围内，变成食管管腔的狭窄、管壁僵硬，从而影响进食、进水。放射性食管炎狭窄的发生率常与放疗前食管的浸润程度有关。
