主动脉瘤包括胸主动脉瘤或是腹主动脉瘤，得了主动脉瘤假如动脉瘤不大，可以考虑观察，近期到血管外科门诊复查，每0.5-1年复查1次主动脉的超声或者主动脉的CTA检查，来明确主动脉瘤直径是否增大。

假如主动脉瘤的直径很大，比如腹主动脉瘤到了4.5cm以上，降主动脉瘤、胸降主动脉瘤到了5cm以上，肾主动脉瘤到了5cm以上，无论病人有没有症状，都建议要早做手术。

手术又分为传统的开放手术，即开刀手术，胸主动脉瘤就需要开胸，腹主动脉瘤就需要开腹。其优势是效果很确切，其缺点是创伤很大，需要全麻，手术时间很长，往往需要输血，往往需要在重症监护室恢复一段时间，然后再转回病房。

目前更常见的、病人更愿意接受的、全世界最多的治疗方式还是腔内微创修复术，或者是叫腔内隔绝术。其优势是创伤很小，只是通过腹股沟的地方穿刺一个针眼，或者切个2-3cm的小口子、小切口。

从这个血管里面植入支架，来隔绝动脉瘤，达到血流从支架里面走，而动脉瘤里面没有血流，达到形成血栓机化、隔绝动脉瘤的目的。其微创的优势就在于微创，没有创伤，有时甚至可以在局麻下面完成。

其劣势，往往可能病人术后需要定期复查，看支架有没有变化、有没有移位、有没有内瘘。

所以总体来说一句话，主动脉瘤的治疗，需要根据其直径、大小，根据病人的症状，还有根据病人近期复查的主动脉瘤发展的情况来做决定。