北京大学第一医院
感染疾病科
手机浏览
如果乙肝阳性，证实是乙肝病毒感染导致，具体原因如下：
1、母婴传播：如孕妇存在乙肝病毒感染，并且未进行有效阻断措施，可导致乙肝病毒传染给后代；
2、血液传播：如血液管理不规范，感染乙肝病毒的患者献血，血液输注给他人后可导致被输血的患者感染乙肝病毒。如皮肤黏膜破损且存在血液接触，或去不正规的诊所看牙、消毒不严格时做胃镜、做肠镜也可能感染乙肝病毒；
3、性传播：如性伴侣有乙肝病毒感染，发生性接触时，体内病毒会传给对方。
分享:
乙肝五项检查中第2、5阳性和第2、4、5阳性对比，第2、5阳性更好。因为第2、5阳性可以出现在注射乙肝疫苗之后和感染过乙肝，但是已经清除而产生了抗体，机体已经有抗体，不需要再注射疫苗。第2、4、5阳性说明曾经感染过乙肝，已经出现了三个抗体或者有隐性乙肝的可能，需要通过乙肝病毒DNA定量检测来确定，如果可以排除隐性乙肝感染，第2、4、5阳性的第4项乙肝E抗体要逐渐转阴，只有当乙肝E抗体已经转阴才可以放心认为乙肝已经痊愈，并产生了保护性抗体。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/18收听(55873)
"乙肝的1、4阳性，指乙肝五项中的乙肝表面抗原与乙肝e抗体阳性。两个同时阳性存在，见于小三阳。小三阳除了以上两项阳性外，还会伴随乙肝核心抗体阳性。如果检查乙肝五项采用的定性，建议用乙肝五项定量再检查一遍，能够判断乙肝核心抗体是否阳性，如果是阳性，是小三阳的情况。如果是检查的定量，也需要定期的复查，因为乙肝病毒感染人体后，也会出现乙肝核心抗体阳性，单纯第1项和第4项阳性的不太多见。无论是小三阳的状况，还是只有第1、4项阳性的状况，都说明是乙肝病毒的感染状态，因为乙肝的表面抗原都是阳性，都能够检查到。这时还应当检查乙肝病毒的DNA定量、检查肝功能等项目，判断对身体有没有造成损害。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/15收听(14968)
"乙肝阳性一般指的是乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志，对于病情的评估还需要进一步查肝功能、乙肝五项指标、HBV-DNA及肝脏B超等。对于乙肝表面抗原阳性的患者，一种情况是肝功能正常的，就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以。还有一种是肝功能不正常的，如果转氨酶大于正常值上限的2倍以上，且HBV-DNA也明显偏高，就需要抗病毒治疗了，一般抗病毒治疗首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦，疗程比较长，通常建议长期服药。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/28收听(35308)
"乙肝小二阳主要指的是乙肝表面抗原以及乙肝核心抗体阳性，也属于乙肝携带者。乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝硬化甚至肝癌。我国是乙肝大国，为了降低乙肝的发病概率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者每半年进行肝病体检，体检的内容建议血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(59676)
"乙肝阳性一般是指乙肝五项中的某一项阳性，如果是指第一项乙肝表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者，常常还会伴随着乙肝的核心抗体或者e抗体、e抗原阳性。如果阳性的并不是第一项乙肝表面抗原，而是第二项乙肝表面抗体，就是截然相反的结论，是获得对乙肝病毒免疫能力的结果。因为乙肝表面抗体是一种保护性抗体，无论是之前注射过乙肝疫苗，还是之前感染过乙肝病毒，只要出现乙肝表面抗体的阳性，就说明目前并非是乙肝患者，而且获得了对乙肝病毒的免疫能力。所以，乙肝阳性应该看具体是哪一项或者哪几项阳性，才能判断目前是不是乙肝患者。"
2019/07/13收听(71975)
乙肝患者出现1、3、4、5阳性，是指的乙肝5项的结果，有可能是定性，也有可能是定量。如果是定性，建议检查个定量，定量如果仍然是这几项阳性，可以进行复查。乙肝患者可以是大三阳或者小三阳的状态，而1、3、4、5阳性，就是同时具有大三阳与小三阳，这种情况在临床上可以见到，但E抗原与E抗体同时阳性的情况，并不认为是一个特别稳定、持久的状态，在一段时间之后，往往会只剩下其中1个阳性。但无论是哪种情况，剩下的是乙肝大三阳还是小三阳，或者是目前1、3、4、5阳性的状况，都是乙肝病毒正在感染人的表现。虽然有可能由大三阳转成小三阳，但是目前肝脏的主要重点，是判断有没有肝损伤、肝硬化、肝癌等并发症。如果没有这些方面，可以继续进行观察，如果有这些方面，就应当进行相关的保肝、降酶治疗，甚至需要进行抗病毒治疗，来阻止肝脏损伤的进一步进展。
2019/07/16收听(56680)
"乙肝的标记物如果是第二项和第五项阳性，也就是乙肝表面抗体跟核心抗体阳性，并不代表现在感染乙肝病毒，往往这种情况表示既往感染过乙肝病毒，目前病毒已经被清除掉，体内没有存在病毒。一般来讲，如果不放心，可以进一步化验一下乙肝病毒DNA的定量，如果定量是阴性的，就进一步证明目前肯定没有乙肝病毒的感染，就可以放心了。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/13收听(53011)
乙肝5项1、2、5阳性和1、4、5阳性，具体哪一个对人体更好，需具体情况具体分析。如果是1、2... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(76444)
乙肝5项1、2、5阳性和1、4、5阳性，具体哪一个对人体更好，需具体情况具体分析。如果是1、2...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(76444)
"乙肝四项阳性，一般是指乙肝五项这种检查。四项阳性有可能指第四项阳性，第四项是乙肝的e抗体，单独e抗体阳性的情况不太多见。如果e抗体单独阳性，可能之前感染过乙肝病毒，之后将乙肝病毒清除的结果。如果乙肝四项阳性，指的是乙肝五项中有四项阳性，并不是稳定的结果。最有可能的是乙肝的表面抗原、e抗体与e抗原以及核心抗体阳性，在临床上见到的相对多。可以在一段时间后复查，乙肝的e抗体与e抗原只剩下一个阳性。所以乙肝四项阳性，应该具体指明哪一项或者哪几项阳性，有时甚至需要复查，才能够判断原因。"
2019/07/15收听(31888)
"乙肝阳性指乙肝五项的结果阳性。乙肝五项包括五个项目，阳性一般指第一项乙肝的表面抗原阳性，这时是乙肝病毒感染人体的一种状态。如果伴随着乙肝的核心抗体阳性、乙肝的e抗原阳性，则是大三阳，乙肝病毒很可能复制的比较多。如果检查乙肝病毒定量，很可能病毒定量也比较高。如果伴随的是核心抗体和e抗体阳性，则属于小三阳。小三阳的患者，乙肝病毒DNA定量不会特别多。而无论是哪一种，都是乙肝病毒感染人体的状态，一旦确定是乙肝，则应该检查乙肝病毒DNA定量，判断病毒情况，并且检查肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白，判断乙肝病毒对身体有没有造成损伤、造成的损伤到达什么样的程度。"
2019/02/18收听(10327)
"乙肝的第二项阳性，则是乙肝表面抗体阳性，是乙肝病毒免疫学指标中最好的检查结果，是不需要治疗的。因为乙肝表面抗体阳性，表明机体已经具有抵抗乙肝病毒侵袭的能力，这是一种保护性抗体，正常情况下可以通过接种乙肝疫苗而主动获得。当然，也有一部分人是由于感染后被动获得的。这个抗体需要一年左右复查一次，如果抗体消失或滴度下降，则需要接种乙肝疫苗重新获得这个抗体，增强机体对乙肝病毒的抵抗力。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(29847)
"乙肝阳性是否严重，需要看阳性的具体项目，如果阳性的是乙肝五项中的第二项乙肝表面抗体，并不是属于严重的范畴。因为乙肝的表面抗体是一种保护性抗体，阳性能够保证自己今后不得乙肝，目前也不是乙肝病毒感染的状态，所以这种情况并不严重。如果阳性的是乙肝五项中的第一项乙肝表面抗原，就说明现在是乙肝感染状态，相对于没有得乙肝的人，这很可能是一个严重的状态，因为乙肝病毒感染人体有可能造成相关的损害，而且是感染性疾病。但是不是严重，还要具体看肝脏或者其他器官有没有受到相关损伤。如果肝功能正常，肝脏彩超也显示肝脏形态基本正常，就说明乙肝病毒并没有对身体造成相关损害，就属于乙肝病毒的携带状态，这种情况并不能够称为严重。只有当肝脏出现炎症，肝脏的形态也出现变化，到达肝硬化的程度或者出现相关的并发症，这时候才能够叫做严重。"
2019/02/14收听(36145)
"乙肝2阳性一般指的是乙肝五项指标第二项阳性，即乙肝表面抗体阳性。这种抗体阳性是人体的一种保护性抗体，可以免受乙肝病毒的侵害，不会感染乙肝，这是正常的。对于乙肝表面抗体阳性的人群，需要定期的检测乙肝五项指标定量，如果抗体滴度是进行性下降的，需要打加强针。还有除了乙肝表面抗体阳性以外，还有其他的指标阳性，如二、四、五阳性，以及二、五阳性等，这些都提示是感染了乙肝病毒以后导致的，一般来说处于恢复期也不要太担心。只要乙肝DNA是阴性的，就没有事。"
2019/02/11收听(69004)
"感染乙肝病毒主要就是指乙肝表面抗原阳性，一般如果乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，如果乙肝表面抗原阴性则没有感染。对于感染乙肝病毒的人群，也分两种情况，一种是乙肝携带者，也就是肝功能是正常的，乙肝表面抗原阳性不需要特殊处理，定期复查就可以。另一种是乙肝患者，也就是肝功能不正常，一般转氨酶需要大于正常值上限的两倍以上，乙肝表面抗原阳性，乙肝DNA也阳性，需要治疗。"
2019/02/13收听(84555)
"如果指的是乙肝表面抗体阳性，说明是属于健康的人群，并且打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，未来不用担心潜在的乙肝病毒感染。但如果指的是乙肝核心抗体或乙肝e抗体阳性，就说明曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了乙肝病毒，目前不属于乙肝病毒的携带状态。在乙肝五项中，第一项也就是乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者，乙肝携带者大部分人群都属于终身携带病毒的状态，所以建议每半年定期进行肝病体检。因为乙肝是肝炎、肝硬化、肝癌的高危人群，定期的肝病体检可以明确是否有肝炎的发作，如果一旦出现肝炎的发作就可以及时进行抗病毒治疗。"
2020/12/04收听(85561)
乙肝五项是用来检查乙肝的常用手段，乙肝五项中的第2、4、5项阳性，与第2、5项阳性的区别，主要是在于第4项乙肝e抗体。这一项是否阳性，对于这种情况一般没有分别的区别意义，因为第2项和第5项已经能够决定了患者的状态。第5项乙肝核心抗体的阳性说明身体确实接触过乙肝病毒，也就是被乙肝病毒感染过，所以会产生抗体。第2项乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，获得这个表面抗体，说明有免疫能力，一般并不是乙肝患者。所以，2、4、5阳性与2、5阳性的情况，其实是差别不大的。这种情况也有可能是隐匿性乙肝，如果检查乙肝病毒的DNA定量，采用特别灵敏度高的方法，某一部分人也有可能检查出来。
2019/05/31收听(82257)
乙肝2、4、5阳性是指乙肝的表面抗体阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，临床意义是近期感染过乙肝病毒，但是乙肝病毒已经被机体的免疫功能清除，是恢复期乙肝感染后的状态，是一种健康的状态，不必担心，这种情况往往不会再感染上乙型肝炎。因为第二项也就是乙肝表面抗体已经出现阳性，已经对乙肝有免疫力。第四项随着时间的延长，可能会慢慢的下降甚至转阴，最后留下2、5阳性。因此，对于2、4、5阳性不必担心，不属于乙型肝炎的情况。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(39800)
"乙肝一、二、五阳性，指的是乙肝五项中的结果。一、二、五分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体与乙肝核心抗体。乙肝的核心抗体与乙肝的表面抗原阳性，就是乙肝病毒正在感染着人体，因为乙肝核心抗原是一种免疫原性非常强的抗原，会刺激身体产生乙肝的核心抗体，这就是第五项。而乙肝表面抗原是乙肝病毒在身体中，进行复制之后所产生的一种小颗粒，但这一种情况伴随着第二项乙肝表面抗体阳性，这就不是稳定的结果，因为乙肝的表面抗体会中和掉乙肝的表面抗原，从而变成一个痊愈的状态。所以这种情况可以完善一下相关的检查，并且定期复查乙肝五项的定量，判断乙肝表面抗原与乙肝表面抗体，最终哪一个会剩下来。"
2019/07/16收听(39096)
乙肝五项中的第二项是乙肝表面抗体，阳性为正常的好现象。这是一种保护性抗体，是乙肝表面抗原刺激人... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(93027)
乙肝五项中的第二项是乙肝表面抗体，阳性为正常的好现象。这是一种保护性抗体，是乙肝表面抗原刺激人...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(93027)
"乙肝四、五阳性，指的是乙肝五项中的乙肝E抗体与乙肝核心抗体阳性。这两项抗体都是自身免疫系统所产生的，其产生是因为身体接触到了对应的抗原，对应的抗原分别叫做乙肝E抗原与乙肝核心抗原，都是乙肝病毒在身体中大量复制产生的。所以，这表明身体感染过乙肝病毒。感染过乙肝病毒，并不代表目前是乙肝患者，因为有的人自身能够将乙肝病毒清除掉，但是这两个抗体仍然会存留着阳性的结果。所以要根据乙肝表面抗原与表面抗体的结果来进行判断，有时需要做乙肝病毒的DNA定量来判断。如果乙肝五项之中只有这两项阳性，而没有乙肝表面抗原与表面抗体的阳性，可以做高灵敏度的乙肝病毒DNA定量，判断身体中是否有乙肝病毒存在，如果有，说明此人仍然是一个乙肝患者，但这种情况很少见，绝大多数情况检查不到乙肝病毒DNA分子。如果伴随着乙肝的表面抗原阳性，就可以明确的说明此人是乙肝患者。如果伴随的是乙肝表面抗体阳性，说明身体已经将乙肝病毒清除，目前仅留下了病毒感染的痕迹。"
2019/07/18收听(26206)
河北医科大学第三医院 刘芳
播放次数：5.79万
河北医科大学第三医院 阎文昭
播放次数：7.62万
河北医科大学第三医院 刘英辉
播放次数：8.32万
播放次数：2.5万
