山西中医药大学附属医院
脑病科
手机浏览
临床没有病毒性面瘫的称呼，应该指特发性面神经炎，就是周围性面瘫。特发性面神经炎的机制目前不是很明确，可能和病毒感染有关。周围性面神经麻痹的症状主要是突然出现的一侧闭眼无力，眉毛抬举无力，呲牙的时候唇沟浅或鼓腮漏气等。早期可能和病毒感染有关，病人会出现耳后乳突区的疼痛。带状疱疹感染会出现耳周或耳内的带状疱疹，叫亨特氏综合征，这种病人要加强抗病毒力度，对疱疹周围做皮肤的维护，抹抗病毒药膏，静点抗病毒药物，还可用激素治疗。
分享:
"病毒性面瘫大多数是由于病毒感染引起的一种特发性面神经麻痹。患者主要表现为病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧漏风，吃饭时食物可能会存留于病变侧齿间颊隙内；同时患者也可以出现病变侧眼睑闭合不全，患者闭眼时可能会露出白色的巩膜，临床上称为Bell现象；患者也可能会出现舌前2\/3的味觉丧失，患者多数无躯体症状和体征，颅脑CT检查为正常。该病可发生于任何年龄，青壮年发病率较高，主要是营养神经治疗，早期也可应用糖皮质激素，一般应用地塞米松或者强的松等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/02收听(11304)
"病毒性面瘫主要是人感染病毒，病毒侵犯到人体面部的面神经，导致面部肌肉瘫痪，一般诱因就是免疫力、抵抗力下降，受寒、吹暖风、吹空调等因素有一定关系。对于面瘫的治疗要注意以下几点，要注意保暖，避免再次受寒，饮食上要多进食新鲜的蔬菜、瓜果、富含高蛋白的一些食品，促进免疫力恢复。生活方面要注意休息，劳逸结合，不要熬夜。药物治疗方面可以常用一些激素，还有维生素B1、维生素B12，另外还可以配合针灸，进行康复治疗。面瘫患者经过一个月左右的治疗，绝大部分可以完全康复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/08收听(58918)
"病毒性面瘫是受到病毒的侵袭以后，导致患者的面神经发生脱髓鞘的改变，引起患者出现面部肌肉活动不灵活、面肌瘫痪的症状。病毒感染引起的面瘫都是急性起病，在病程的第三天左右会达到高峰。患者除了有面肌活动不灵，还会有耳后的疼痛，如果是疱疹病毒引起的，还会出现成簇的带状疱疹病毒。病毒性面瘫的患者一定要积极的进行治疗，在急性期的时候要给予患者静点阿昔洛伟，抗病毒治疗。如果是疱疹病毒引起的，还需要通过针灸、拔罐、放血、外抹抗病毒的药物，比如更昔洛韦等抗病毒治疗。要根据患者病情的轻重，在没有禁忌症的情况下给予患者静点激素，减轻面神经的水肿。要给予患者营养面神经的药物治疗，比如口服甲钴胺、B族维生素，当患者的病情稳定以后，在发病的一周左右，要通过针灸进行治疗，促进患者面瘫的恢复。还可以选择其他康复治疗的手段帮助恢复，比如通过超短波、按摩等方式，都能起到一定的辅助治疗作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(50086)
周围性的面瘫、面神经炎，绝大多数都有病毒感染的机制，但是的确也有病毒性面瘫和非病毒性面瘫的说法... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(79761)
周围性的面瘫、面神经炎，绝大多数都有病毒感染的机制，但是的确也有病毒性面瘫和非病毒性面瘫的说法...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(79761)
"病毒性面瘫通常指的亨特氏综合征，出现病毒感染后的面瘫，治疗如下：1、抗病毒药物，如阿昔洛韦等；2、神经营养药物，比如甲钴胺和腺苷钴胺等；3、糖皮质激素，如强的松等；4、对于病毒性面瘫所导致的症状，可以采用针灸治疗，针灸治疗是中国传统医学的重要疗法，具有疏通经络、活血散瘀的作用，通常针灸治疗病毒性面瘫，以面部局部穴位为主，如足阳明胃经穴位，同时可以配合远端穴位，如合谷穴、足三里穴等，针灸治疗病毒性面瘫具有很好的临床效果。面瘫是临床常见的症状之一，临床表现是一侧面部的表情肌瘫痪。引起面瘫的原因，以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经以后，所引起的亨特氏综合征为主要表现。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/12收听(78393)
病毒性面瘫是临床上常见的疾病，其治疗主要有以下几个方面：1、针对病毒，需抗病毒治疗，主要药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。2、营养神经治疗，面瘫最主要的原因是神经功能缺损，营养神经治疗是很关键的环节，营养神经的药物有维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。3.物理疗法，中医理疗的针灸可以刺激神经功能的修复，对于面神经的恢复也有很好的疗效，可以通过穴位按摩，也能起到一定的疗效。4、缓解神经水肿药物，早期应用激素冲击对面神经的恢复也有一定的疗效，治疗期间注意避免辛辣刺激性饮食，保证充足睡眠，也可以对患侧进行局部的热敷。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/09收听(65880)
病毒性面瘫指特发性面神经炎，也叫贝尔麻痹，目前机制不明，一般认为和病毒感染、炎性反应或感受风寒... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2019/09/03播放(54662)
病毒性面瘫指特发性面神经炎，也叫贝尔麻痹，目前机制不明，一般认为和病毒感染、炎性反应或感受风寒...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2019/09/03播放(54662)
判断病毒性面瘫主要依据临床表现，病毒性面瘫多见于病毒感染后，通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、角化、漏风，吹口哨或发笑时尤其明显，可以在48小时内达到高峰。有的病人在起病前几天可有同侧耳后的轻度疼痛，体格检查时可见病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧，病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，鼓气和吹口哨时因为患侧口唇不能闭合而漏气。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(17908)
"病毒性的面瘫常见的比如疱疹病毒的感染以后，引起病毒性面瘫，也就是所谓的病毒性面神经炎，引起周缘性的面瘫，有额纹变浅、睑裂变大、闭目无力、有露白现象，甚至有流泪，角膜可能继发感染有炎症，还有口角下垂、流口水，以及舌前2\/3味觉改变等等，出现一个完整的周缘性的口眼歪斜、面瘫的症状和体征。在急性期治疗应该是抗病毒、消炎，用神经营养剂、维生素B族治疗，可以口服复合维生素B、甲钴胺，还有注射的维生素B1和维生素B12等，再加上理疗等等，急性期过去以后进入康复期，加上针灸、按摩、理疗等等康复手段综合的治疗，治疗效果比较好。抓紧治疗效果好、比较轻的病症，一个月之内可以达到痊愈的水平，1-3个月时在一般情况下病毒性的感染面神经炎可以恢复。如果半年之后还不恢复，个别的病症比较重，治疗效果不好，可能留下一些遗憾，留下后遗症。所以病毒性的面瘫一旦确诊，及时给予治疗，绝大部分在急性期之内得到病情的控制，1-3个月之内完全可以达到理想的治疗效果。必要的情况下还可以用激素、神经生长因子等，给予这些治疗的方法，关键是由医师根据病情给患者开具处方进行治疗，效果才好。患者不要滥用针灸、神经营养剂、神经生长因子，一定要服从医嘱，不浪费资源，避免副作用，效果比较理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/17收听(87753)
"病毒性面瘫是指这种周围性面瘫是由于病毒感染引起，临床常见的病毒就是带状疱疹病毒。由于由病毒引起的面瘫，所以面瘫治疗首先要联合抗病毒药物的应用，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦。同时，罹患面瘫以后要积极、早期、及时的应用足量的糖皮质激素，可以静脉注射应用地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服醋酸泼尼松或者是波尼松。抗病毒药物以及激素药物的应用都要在医生的指导下进行，以免发生不必要的不良反应。联合神经营养药物，如注射用鼠生长因子、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片、腺苷钴胺、维生素B1，以及改善微循环的药物，如银杏叶和前列地尔。同时，必要的物理治疗要进行，联合星状神经节阻滞，掌握时机，实时应用针灸治疗，都可以治疗病毒性面瘫。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(62789)
病毒性面瘫的治疗恢复情况因人而异，不同基础状态下，恢复的快慢有所差异，大约80%的面神经炎病人在数周或1-2个月内有所恢复。不完全性面瘫，也就是部分面瘫者，在1-2个月内可大部分恢复。年轻患者经治疗后，通常预后良好。年老的患者，如果既往有糖尿病病史，血糖控制不佳的病人，或伴有乳头部疼痛以及基础有高血压、心脏病、动脉硬化等疾病，可能预后不良。完全性面瘫者恢复可能需要2-8个月，甚至遗留有一定的后遗症，如口角歪斜、面肌痉挛等表现。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/16收听(27423)
"病毒性面瘫是常说的面神经炎，根据各种研究考虑，面神经炎是由于病毒感染所导致的，此类面瘫考虑为病毒性面瘫。患者多表现为一半的脸全部肌肉瘫痪，出现眼裂增大、闭目困难、鼻唇沟变浅、咀嚼无力。患者在急性期主要是抗病毒治疗，比如可以口服泛昔洛韦或者阿昔洛韦等等。同时口服营养神经类药物，比如甲钴胺等。若患者没有激素禁忌症，可以口服醋酸泼尼松片或者静点地塞米松等等，一周后建议给予针灸辅助治疗，有助于面肌瘫痪的恢复。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/02/01收听(27051)
"病毒性面瘫是临床常见，而不是很严重的一种疾病。需要输液治疗，使用血塞通、阿昔洛韦、甲钴胺三种药物，还需要临时使用一段时间激素药物，比如泼尼松片或者地塞米松，激素冲击治疗延缓面神经的损伤，是非常重要的。最好能做头部CT检查、面部肌电图检查、抽血做血常规检查，根据检查结果选择治疗药物更稳妥、安全。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，尤其是针灸治疗效果是最好的，但是，针灸治疗有疼痛的副作用，所以，需要坚持。如果不坚持治疗，留下后遗症以后非常影响形象的，要有清醒的认识。在日常生活中需要戴厚口罩，不要用冷水洗漱，不要直接吹空调、吹风扇，尤其是晚上睡觉或者坐车的时候，需要把窗户关闭。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/03收听(72780)
面瘫只是症状，面部肌肉的瘫痪均称为面瘫。它在医学诊断上，主要有两个大的类型，一是特发性面神经炎... 张维│中国中医科学院广安门医院 2018/12/11播放(76272)
面瘫只是症状，面部肌肉的瘫痪均称为面瘫。它在医学诊断上，主要有两个大的类型，一是特发性面神经炎...
2018/12/11播放(76272)
病毒性面瘫又称为特发性面瘫，因患者感受病毒引起面神经炎。患者会出现眼睑闭合不全、额纹消失或变浅... 于德茹│烟台毓璜顶医院 2020/09/07播放(83400)
病毒性面瘫又称为特发性面瘫，因患者感受病毒引起面神经炎。患者会出现眼睑闭合不全、额纹消失或变浅...
于德茹│烟台毓璜顶医院
2020/09/07播放(83400)
"病毒性面瘫患者，多数恢复需要2个月的时间。患者发病后表现为周围性面瘫，可以出现额纹不对称、鼻唇沟变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全以及吹口哨时漏风、口角歪斜等，同时出现舌前2\/3味觉减退和消失。发病后要及时正确的治疗，早期可以应用肾上腺皮质激素，常用的药物有地塞米松和泼尼松，其可以用药2周，患者也可应用B族维生素营养神经治疗。发病1周后要进行针灸治疗，同时可以进行理疗和康复治疗。患者经积极正确治疗后可以在2周之内开始恢复，1-2个月基本可以恢复正常，部分患者可能会有后遗症。如果发病超过1年仍出现症状和体征，其称为后遗症期。"
2019/12/26收听(14721)
病毒性面瘫患者通常在起病后，1-2周内开始恢复。大约80%的病人在几周，即1-2个月内，基本能恢复正常，约有1/3患者为部分性麻痹；2/3为完全性瘫痪，在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能完全恢复。病毒性面瘫如果恢复不完全，常可遗留瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动等后遗症状，这些后遗症状的产生，可能是由于病损后再生的神经纤维，长入其他的神经纤维通路所致。因此病毒性面瘫患者应尽早治疗，比如给予皮质类固醇激素和B族维生素等治疗方法，让病人早期得到恢复，如果治疗较晚，则恢复效果不佳。
2020/07/23收听(74448)
"面瘫又叫面神经麻痹，从西医来讲是病毒侵犯面神经而导致的疾病，中医讲是风寒入表侵犯太阳经和阳明经而出现的口眼歪斜、眼睑闭合不全等症状。现在西医认为：一、病毒感染面神经为主导，一般情况下在急性期要静脉滴注抗病毒药物，同时应用激素来进行治疗。一般情况下，面瘫要口服或静脉滴注甲钴胺，也就是平时所说的弥可保，可以口服地巴唑10mg每天3次，维生素B110mg每天3次。鼠神经生长因子可以肌肉注射每天1次。面瘫的口服药物比较有限，中药治疗面瘫疗效比较肯定，常用的中成药有活络丹。中药要辨证论治针对病人的症状，根据四诊八纲开具中药汤剂来进行治疗。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/18收听(76563)
"病毒性面瘫的恢复时间因人而异，如果治疗及时和得当，80%的病人会在一个月之内完全恢复。病毒性面瘫是因为病毒感染之后导致的面神经功能受损，出现了面部的肌肉瘫痪。表现为一侧额纹变浅或消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂，吃饭时食物容易存留在齿颊之间。在面瘫的急性期可以用少量的激素治疗，目的是减轻面神经的水肿，促进面神经功能的恢复。还要同时应用B族维生素营养神经、保护神经，常用的是维生素B1、维生素B12。一般经过适当的治疗之后症状会逐渐好转，如果两周之后面瘫的症状仍然有残留，可以辅助针灸治疗。在治疗期间要注意面部的保暖，不要受风，暂时不要吃辛辣刺激性食物，要注意休息。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/17收听(77711)
部分病毒性面瘫患者可以自愈，大部分病毒性面瘫患者能够得到治愈，部分较轻的病毒性面瘫患者可以自愈... 国红│北京医院 2023/03/16播放(70113)
部分病毒性面瘫患者可以自愈，大部分病毒性面瘫患者能够得到治愈，部分较轻的病毒性面瘫患者可以自愈...
国红│北京医院
2023/03/16播放(70113)
北京东直门医院 岳利峰
播放次数：6.04万
上海第六人民医院 陈鑫
播放次数：8.56万
唐都医院 赵天智
播放次数：8.51万
北京东直门医院 张宇
播放次数：6.29万
