病毒性面瘫会不会自愈

国红
主任医师

北京医院

神经内科

病毒性面瘫会不会自愈

2023-03-16 10:59播放 :

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视频内容

部分病毒性面瘫患者可以自愈，大部分病毒性面瘫患者能够得到治愈，部分较轻的病毒性面瘫患者可以自愈，但比较少。通常不能判断是否能够自愈，延误治疗可能会出现终身残疾。

为避免上述情况发生，出现症状后，应第一时间到达医院进行治疗，比如突然发现一侧面部活动障碍，不能抬眉、皱眉毛、眼睛闭合力量降低，或者张嘴时出现嘴偏向一侧，可能由周围性面瘫引起，即贝尔氏麻痹。

目前认为上述疾病是病毒感染引起，应第一时间到达医院进行诊断，使用糖皮质类固醇激素，使用抗病毒药物与扩张血管营养神经药物，使患者神经尽可能全面恢复，避免遗留后遗症。

病毒性面瘫能自愈吗

"面瘫也就是周缘性的面部肌肉瘫痪，最多见的就是病毒感染以后出现面神经炎，导致面瘫的症状和体征。病毒性面瘫，由于病毒感染产生的炎症，造成的危害还是很大的，有明显的额纹变浅、闭目困难、流泪、口角下垂、流口水、咀嚼费力、舌前2\/3味觉改变，这是完整的周缘性面瘫，自愈的可能性不大。所以早发现、早治疗，在急性期很好的进行抗病毒、缓和炎症、神经营养治疗，再加上理疗、康复治疗恢复功能等一系列的综合措施，才能收到良好的效果。耽误了治疗、方法不当、分寸掌握得不好，会留下后遗症。所以不要有侥幸的想法，也不要用民间的所谓的偏方妙药，更不要过早的采用针灸办法，这些效果都不好，一定要在专业医师指导下抓紧治疗，才能收到好的临床效果。"

语音时长01:30''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/31收听(18373)

病毒性面瘫能自愈吗

"病毒性面瘫患者有少部分可以自行恢复，但大部分患者需要在面瘫发生的早期给予适当治疗，才能促进患者的恢复。面瘫通常在起病1-2周后开始恢复，大约80%的病人在发病几周及1-2个月内基本恢复正常。面瘫患者应尽早就医、尽早治疗，可以促进面神经机能的尽早恢复。患者在急性期可促使局部炎症、水肿及早消退，要用皮质类固醇激素治疗。除此以外，可加用B族维生素，如维生素B1、维生素B12进行治疗，可辅助给予理疗、针刺治疗、物理治疗等，加速面瘫患者的恢复。"

语音时长01:11''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/07收听(54538)

02:11

病毒性面瘫能自愈吗

病毒感染属于自限性疾病，但病毒性面瘫是病毒侵犯面神经所导致的疾病，不进行干预的情况下很难自愈。...

杜鑫丹│杭州市红十字会医院

2021/09/03播放(93046)

病毒性面瘫是怎么引起的

"病毒性面瘫主要是人感染病毒，病毒侵犯到人体面部的面神经，导致面部肌肉瘫痪，一般诱因就是免疫力、抵抗力下降，受寒、吹暖风、吹空调等因素有一定关系。对于面瘫的治疗要注意以下几点，要注意保暖，避免再次受寒，饮食上要多进食新鲜的蔬菜、瓜果、富含高蛋白的一些食品，促进免疫力恢复。生活方面要注意休息，劳逸结合，不要熬夜。药物治疗方面可以常用一些激素，还有维生素B1、维生素B12，另外还可以配合针灸，进行康复治疗。面瘫患者经过一个月左右的治疗，绝大部分可以完全康复。"

语音时长01:26''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/08收听(58918)

病毒性面瘫是怎么引起的

"病毒性面瘫是受到病毒的侵袭以后，导致患者的面神经发生脱髓鞘的改变，引起患者出现面部肌肉活动不灵活、面肌瘫痪的症状。病毒感染引起的面瘫都是急性起病，在病程的第三天左右会达到高峰。患者除了有面肌活动不灵，还会有耳后的疼痛，如果是疱疹病毒引起的，还会出现成簇的带状疱疹病毒。病毒性面瘫的患者一定要积极的进行治疗，在急性期的时候要给予患者静点阿昔洛伟，抗病毒治疗。如果是疱疹病毒引起的，还需要通过针灸、拔罐、放血、外抹抗病毒的药物，比如更昔洛韦等抗病毒治疗。要根据患者病情的轻重，在没有禁忌症的情况下给予患者静点激素，减轻面神经的水肿。要给予患者营养面神经的药物治疗，比如口服甲钴胺、B族维生素，当患者的病情稳定以后，在发病的一周左右，要通过针灸进行治疗，促进患者面瘫的恢复。还可以选择其他康复治疗的手段帮助恢复，比如通过超短波、按摩等方式，都能起到一定的辅助治疗作用。"

语音时长01:58''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/07收听(50086)

02:37

病毒性面瘫和非病毒性面瘫有什么区别

周围性的面瘫、面神经炎，绝大多数都有病毒感染的机制，但是的确也有病毒性面瘫和非病毒性面瘫的说法...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/18播放(79761)

病毒性面瘫怎么治疗

"病毒性面瘫通常指的亨特氏综合征，出现病毒感染后的面瘫，治疗如下：1、抗病毒药物，如阿昔洛韦等；2、神经营养药物，比如甲钴胺和腺苷钴胺等；3、糖皮质激素，如强的松等；4、对于病毒性面瘫所导致的症状，可以采用针灸治疗，针灸治疗是中国传统医学的重要疗法，具有疏通经络、活血散瘀的作用，通常针灸治疗病毒性面瘫，以面部局部穴位为主，如足阳明胃经穴位，同时可以配合远端穴位，如合谷穴、足三里穴等，针灸治疗病毒性面瘫具有很好的临床效果。面瘫是临床常见的症状之一，临床表现是一侧面部的表情肌瘫痪。引起面瘫的原因，以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经以后，所引起的亨特氏综合征为主要表现。"

语音时长01:27''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/11/12收听(78393)

病毒性面瘫怎么治

病毒性面瘫是临床上常见的疾病，其治疗主要有以下几个方面：1、针对病毒，需抗病毒治疗，主要药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。2、营养神经治疗，面瘫最主要的原因是神经功能缺损，营养神经治疗是很关键的环节，营养神经的药物有维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。3.物理疗法，中医理疗的针灸可以刺激神经功能的修复，对于面神经的恢复也有很好的疗效，可以通过穴位按摩，也能起到一定的疗效。4、缓解神经水肿药物，早期应用激素冲击对面神经的恢复也有一定的疗效，治疗期间注意避免辛辣刺激性饮食，保证充足睡眠，也可以对患侧进行局部的热敷。

语音时长01:20''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/09/09收听(65880)

02:10

病毒性面瘫怎么治疗

病毒性面瘫指特发性面神经炎，也叫贝尔麻痹，目前机制不明，一般认为和病毒感染、炎性反应或感受风寒...

李万婷│山西中医药大学附属医院

2019/09/03播放(54662)

如何判断是病毒性面瘫

判断病毒性面瘫主要依据临床表现，病毒性面瘫多见于病毒感染后，通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、角化、漏风，吹口哨或发笑时尤其明显，可以在48小时内达到高峰。有的病人在起病前几天可有同侧耳后的轻度疼痛，体格检查时可见病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧，病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，鼓气和吹口哨时因为患侧口唇不能闭合而漏气。

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(17908)

病毒性面瘫怎么治疗

"病毒性的面瘫常见的比如疱疹病毒的感染以后，引起病毒性面瘫，也就是所谓的病毒性面神经炎，引起周缘性的面瘫，有额纹变浅、睑裂变大、闭目无力、有露白现象，甚至有流泪，角膜可能继发感染有炎症，还有口角下垂、流口水，以及舌前2\/3味觉改变等等，出现一个完整的周缘性的口眼歪斜、面瘫的症状和体征。在急性期治疗应该是抗病毒、消炎，用神经营养剂、维生素B族治疗，可以口服复合维生素B、甲钴胺，还有注射的维生素B1和维生素B12等，再加上理疗等等，急性期过去以后进入康复期，加上针灸、按摩、理疗等等康复手段综合的治疗，治疗效果比较好。抓紧治疗效果好、比较轻的病症，一个月之内可以达到痊愈的水平，1-3个月时在一般情况下病毒性的感染面神经炎可以恢复。如果半年之后还不恢复，个别的病症比较重，治疗效果不好，可能留下一些遗憾，留下后遗症。所以病毒性的面瘫一旦确诊，及时给予治疗，绝大部分在急性期之内得到病情的控制，1-3个月之内完全可以达到理想的治疗效果。必要的情况下还可以用激素、神经生长因子等，给予这些治疗的方法，关键是由医师根据病情给患者开具处方进行治疗，效果才好。患者不要滥用针灸、神经营养剂、神经生长因子，一定要服从医嘱，不浪费资源，避免副作用，效果比较理想。"

语音时长02:28''

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/17收听(87753)

病毒性面瘫怎么恢复

"病毒性面瘫是指这种周围性面瘫是由于病毒感染引起，临床常见的病毒就是带状疱疹病毒。由于由病毒引起的面瘫，所以面瘫治疗首先要联合抗病毒药物的应用，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦。同时，罹患面瘫以后要积极、早期、及时的应用足量的糖皮质激素，可以静脉注射应用地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服醋酸泼尼松或者是波尼松。抗病毒药物以及激素药物的应用都要在医生的指导下进行，以免发生不必要的不良反应。联合神经营养药物，如注射用鼠生长因子、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片、腺苷钴胺、维生素B1，以及改善微循环的药物，如银杏叶和前列地尔。同时，必要的物理治疗要进行，联合星状神经节阻滞，掌握时机，实时应用针灸治疗，都可以治疗病毒性面瘫。"

语音时长01:36''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(62789)

病毒性面瘫多久能好

病毒性面瘫的治疗恢复情况因人而异，不同基础状态下，恢复的快慢有所差异，大约80%的面神经炎病人在数周或1-2个月内有所恢复。不完全性面瘫，也就是部分面瘫者，在1-2个月内可大部分恢复。年轻患者经治疗后，通常预后良好。年老的患者，如果既往有糖尿病病史，血糖控制不佳的病人，或伴有乳头部疼痛以及基础有高血压、心脏病、动脉硬化等疾病，可能预后不良。完全性面瘫者恢复可能需要2-8个月，甚至遗留有一定的后遗症，如口角歪斜、面肌痉挛等表现。

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/16收听(27423)

病毒性面瘫怎么回事

"病毒性面瘫是常说的面神经炎，根据各种研究考虑，面神经炎是由于病毒感染所导致的，此类面瘫考虑为病毒性面瘫。患者多表现为一半的脸全部肌肉瘫痪，出现眼裂增大、闭目困难、鼻唇沟变浅、咀嚼无力。患者在急性期主要是抗病毒治疗，比如可以口服泛昔洛韦或者阿昔洛韦等等。同时口服营养神经类药物，比如甲钴胺等。若患者没有激素禁忌症，可以口服醋酸泼尼松片或者静点地塞米松等等，一周后建议给予针灸辅助治疗，有助于面肌瘫痪的恢复。"

语音时长01:18''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/02/01收听(27051)

病毒性咽炎如何自愈

"如果患者身体抵抗力非常好，身体非常的健康，病毒的侵袭力也不是很强，临床上病毒性咽炎是有可能自行痊愈，一般自行痊愈的时间可能是一周左右。在这期间建议多喝水，多进行高蛋白饮食，适当的锻炼身体，避免吃辛辣刺激的，经常用淡盐水漱口等等相关的处理。如果身体抵抗力比较低，病毒侵袭力非常强，同时伴有细菌感染等等，出现明显的咽疼、吞咽疼痛、发热等等相关改变，病毒性咽炎是很难自行治愈，需要进行应用抗病毒的药物对症治疗。同时联合抗生素进行消炎治疗，必要时需要应用激素进行对症的治疗也可以应用开喉剑进行咽喉部局部的喷雾治疗，可以用复方替硝唑经常的漱口，保持口腔卫生。对于发热的如果温度过高超过38.5℃以上，临可以应用退热药进行协助治疗。"

语音时长01:28''

石彬│北部战区总医院

2019/09/26收听(74000)

病毒性中风面瘫怎么办

"病毒性面瘫是临床常见，而不是很严重的一种疾病。需要输液治疗，使用血塞通、阿昔洛韦、甲钴胺三种药物，还需要临时使用一段时间激素药物，比如泼尼松片或者地塞米松，激素冲击治疗延缓面神经的损伤，是非常重要的。最好能做头部CT检查、面部肌电图检查、抽血做血常规检查，根据检查结果选择治疗药物更稳妥、安全。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，尤其是针灸治疗效果是最好的，但是，针灸治疗有疼痛的副作用，所以，需要坚持。如果不坚持治疗，留下后遗症以后非常影响形象的，要有清醒的认识。在日常生活中需要戴厚口罩，不要用冷水洗漱，不要直接吹空调、吹风扇，尤其是晚上睡觉或者坐车的时候，需要把窗户关闭。"

语音时长01:18''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/12/03收听(72780)

01:37

病毒性面瘫恢复要多久

病毒性面瘫又称为特发性面瘫，因患者感受病毒引起面神经炎。患者会出现眼睑闭合不全、额纹消失或变浅...

于德茹│烟台毓璜顶医院

2020/09/07播放(83400)

01:59

病毒性面瘫能针灸吗

面瘫只是症状，面部肌肉的瘫痪均称为面瘫。它在医学诊断上，主要有两个大的类型，一是特发性面神经炎...

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/12/11播放(76272)

病毒性面瘫恢复要多久

"病毒性面瘫患者，多数恢复需要2个月的时间。患者发病后表现为周围性面瘫，可以出现额纹不对称、鼻唇沟变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全以及吹口哨时漏风、口角歪斜等，同时出现舌前2\/3味觉减退和消失。发病后要及时正确的治疗，早期可以应用肾上腺皮质激素，常用的药物有地塞米松和泼尼松，其可以用药2周，患者也可应用B族维生素营养神经治疗。发病1周后要进行针灸治疗，同时可以进行理疗和康复治疗。患者经积极正确治疗后可以在2周之内开始恢复，1-2个月基本可以恢复正常，部分患者可能会有后遗症。如果发病超过1年仍出现症状和体征，其称为后遗症期。"

语音时长01:18''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/12/26收听(14721)

病毒性面瘫恢复过程

病毒性面瘫患者通常在起病后，1-2周内开始恢复。大约80%的病人在几周，即1-2个月内，基本能恢复正常，约有1/3患者为部分性麻痹；2/3为完全性瘫痪，在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能完全恢复。病毒性面瘫如果恢复不完全，常可遗留瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动等后遗症状，这些后遗症状的产生，可能是由于病损后再生的神经纤维，长入其他的神经纤维通路所致。因此病毒性面瘫患者应尽早治疗，比如给予皮质类固醇激素和B族维生素等治疗方法，让病人早期得到恢复，如果治疗较晚，则恢复效果不佳。

语音时长01:20''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/23收听(74448)

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