垂体瘤MRI的表现

2020-10-26 10:01播放 :

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垂体瘤是鞍区最常见肿瘤,起源于垂体前叶,约占颅内原发肿瘤10%,多见于成人。影像学根据肿瘤大小分为垂体大腺瘤,肿瘤直径一般>1cm,和垂体微腺肿瘤,肿瘤直径<1cm。垂体大腺瘤一般无分泌功能,常由于肿瘤压迫周围组织产生临床症状时才被发现。最常见临床症状是肿瘤向上生长压迫视交叉引起视力障碍,主要表现为垂体明显增大,形态多为圆形或不规则形,肿瘤多为实质性。一般呈等信号,与正常腺体无明显分界,肿瘤可向各方向发展,以向鞍上生长最多见。可因鞍膈束缚呈束腰征,增强检查呈明显均匀强化。

垂体微腺瘤多有分泌功能,因早期出现内分泌功能异常可在肿瘤较小时被发现,垂体微腺瘤MRI信号多样,典型者T1呈低信号,T2呈高信号。冠状位可清晰显示垂体柄有无偏移等间接征象,动态增强检查垂体微腺瘤强化,高峰出现时间较正常垂体腺晚,增强早期正常垂体腺显著强化,垂体微腺瘤呈相对低信号。正常垂体强化与微腺瘤强化程度特点,可以通过动态增强曲线直观显示,从而对微腺瘤做出诊断。

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