血小板减少的三大原因是血小板的产生减少、破坏过多、分布异常。
1、血小板产生减少：血小板来源于骨髓的多能造血干细胞，在骨髓里生成，任何原因引起的骨髓造血功能的障碍都会影响血小板的生成。最常见的是血液系统疾病，如再生障碍性贫血，还有急性白血病、淋巴瘤等恶性血液病，以及骨髓增生异常综合征，都会导致血小板的生成减少，从而导致外周血血小板数量下降；
2、血小板破坏过多：当体内存在血小板抗体，就会产生血小板跟抗体结合以后被网状巨噬系统破坏增加，导致血小板数量下降。这种最常见于免疫性的血小板减少性紫癜，还有继发于其他自身免疫性疾病的免疫性血小板的减少，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮以及干燥综合征等；
3、血小板分布异常：肝脏和脾脏是储存血小板的位置，当肝脾增大的时候，使得血小板在储存池淤积过多，导致外周血的血小板数量减少。
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