杭州市儿童医院
外科
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肝母细胞瘤经手术探查，临床分期如下：
1、Ⅰ期：肿瘤能够完整切除；
2、Ⅱ期：手术切除后边缘具有残留；
3、Ⅲ期：周围淋巴结出现转移；
4、Ⅳ期：肺内出现转移。
此外，肿瘤术前需进行化疗，化疗时也需进行分期，可根据CT及B超进行划分。一般肝脏分四部分，若肝母细胞瘤仅影响一部分为Ⅰ期；影响两部分为Ⅱ期；影响两部分以上为Ⅲ期；如果全部影响则为Ⅳ期。总之，分期数字越大，病情越严重。
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"儿童肝母细胞瘤在临床上分期，一共分为Ⅳ期，具体如下：第Ⅰ期被称之为原位肿瘤期，从原始的肿瘤细胞也就是临床诊断前期，是病理可见胚胎性的干细胞未分化细胞。第Ⅱ期被称之为亚临床期，是在典型的临床表现出现以前。第Ⅲ期叫做临床期，就是已经出现了典型的症状，同时肿瘤有明显的增生，这种情况下常在临床分析上能够明显的显示高于Ⅱ期。第Ⅳ期被称之为晚期，临床分期一般一经发现大多已经在Ⅲ期以上，常伴有明显的黄疸、腹水，甚至远期可以有多脏器转移，或者是巨大的肝脏肿瘤的瘤体压迫周围组织。儿童肝母细胞瘤的恶性度比较高，可以通过血液和淋巴系统进行全身的转移。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(35622)
儿童肝母细胞瘤随疾病进展可能会出现以下症状：1、早期症状：上腹部隐痛、哭闹、腹部... 杨维│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/03/23播放(83806)
儿童肝母细胞瘤随疾病进展可能会出现以下症状：
1、早期症状：上腹部隐痛、哭闹、腹部...
杨维│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/03/23播放(83806)
儿童肝母细胞瘤是一种恶性肿瘤，但近几十年来随着多学科综合治疗模式的不断推广和应用，该病的临床治... 杨维│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/03/23播放(86667)
儿童肝母细胞瘤是一种恶性肿瘤，但近几十年来随着多学科综合治疗模式的不断推广和应用，该病的临床治...
2021/03/23播放(86667)
"儿童肝母细胞瘤一般没有肚子痛，偶尔疼痛发生，但不是主症。肝母细胞瘤多以不规则限局性的肝肿大为最初的症状，肿块位于右腹和上腹部，病史中常记录肿瘤生长的岁数，有的可达到脐下或超充线，表面光滑，边缘清楚，硬度中等，略有左右移动，无压痛。早期除有轻度贫血外，一般情况多良好，晚期可能出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降，腹壁可见静脉怒张，并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难，约20%。肝母细胞瘤病例有骨质疏松，严重者可导致骨折发生。很多人就以贫血、血小板增多就诊，多见肝母细胞瘤，肝母细胞瘤患儿肝功能正常，但肝细胞癌病因则并发肝硬化和肝炎、血清胆红素、碱性磷酸酶和转氨酶可能增高。60%-90%的肝细胞癌病例和90%以上的肝母细胞瘤病例的甲胎球蛋白增高，肝母细胞瘤患儿尿中光弥留排泄增多，X线透视下可见右膈升高、运动受限和限局性的隆起，30%病例在X线平片中可见到肿瘤样内有钙化影像，约100%的病例诊断时已有肺转移瘤。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(47870)
儿童肝母细胞瘤主要来源于肝脏，需将肿瘤进行完整切除，手术过程中可造成肝脏细胞损伤，残余肝细胞功... 仲智勇│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(65235)
儿童肝母细胞瘤主要来源于肝脏，需将肿瘤进行完整切除，手术过程中可造成肝脏细胞损伤，残余肝细胞功...
仲智勇│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(65235)
"儿童肝母细胞瘤靶向治疗的药物，目前来说比较成熟的靶向药物，主要包括有酪氨酸激酶抑制剂、索拉非尼、曲妥珠单抗抑制剂、ERBB2受体又叫赫赛丁，此外还有舒尼替尼抑制肿瘤生长因子等等。这些靶向治疗药物，目前在儿童肝母细胞瘤的应用上相对来说技术比较成熟。儿童的肝母细胞瘤主要症状表现为腹胀、腹痛、食欲不振、疲乏无力、进行性的消瘦，一般常见于三岁以下的儿童，儿童肝母细胞瘤手术治疗效果相对来说最好。"
2020/11/03收听(32404)
儿童肝母细胞瘤对化疗比较敏感，但每个患儿的化疗方案需由医生根据肿瘤分期、临床危险度分级进行个体... 杨维│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/03/23播放(68259)
儿童肝母细胞瘤对化疗比较敏感，但每个患儿的化疗方案需由医生根据肿瘤分期、临床危险度分级进行个体...
2021/03/23播放(68259)
肝母细胞瘤早期患儿常无感觉，生活、饮食、起居均完全正常，待肿瘤体积生长至一定程度以后，如生长至... 刘伟光│杭州市儿童医院 2021/05/11播放(93843)
肝母细胞瘤早期患儿常无感觉，生活、饮食、起居均完全正常，待肿瘤体积生长至一定程度以后，如生长至...
刘伟光│杭州市儿童医院
2021/05/11播放(93843)
"儿童肝母细胞瘤是一种恶性肿瘤，如果早期发现，早期手术治疗能够达到接近治愈的效果。但是如果孩子发现的比较晚，随着病情的逐渐进展，比如孩子已经出现了肝功能不全，不能进行手术治疗，或者手术之后容易复发，这种情况下治疗效果就不好，达不到治愈的目的。所以肝母细胞瘤在早期的时候一定要尽早给孩子发现症状，尽早治疗才能达到接近治愈的效果。一般早期的时候，患者可以出现有腹部膨隆、体重减轻、食欲不振，同时伴有恶心、呕吐等症状，一旦临床上出现上述症状，需要及时到医院进行完善相关检查，从而针对性尽早给于治疗。"
2020/11/15收听(46600)
肝母细胞瘤为肝脏中较特殊的肿瘤。其首选的治疗方法为手术切除，术后还可配合相应的化疗等综合性的治... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(90380)
肝母细胞瘤为肝脏中较特殊的肿瘤。其首选的治疗方法为手术切除，术后还可配合相应的化疗等综合性的治...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(90380)
"肝母细胞瘤是怎么得的目前科学研究没有定论，不知道是什么原因引起。肝母细胞瘤一般是恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。对于早期的肝母细胞瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈，或最大限度的延长患者寿命。对于中晚期的肝母细胞瘤的病人，除了手术治疗，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(31497)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，病因目前尚不明确。一般认为是一种胚胎性肿瘤，与胚胎... 李勇│湖南省儿童医院 2020/12/15播放(57376)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，病因目前尚不明确。一般认为是一种胚胎性肿瘤，与胚胎...
李勇│湖南省儿童医院
2020/12/15播放(57376)
肝母细胞瘤实际上属于罕见病，占小儿肝脏肿瘤的绝大部分，发病率大约1.2-1.5/100万，男孩... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(92835)
肝母细胞瘤实际上属于罕见病，占小儿肝脏肿瘤的绝大部分，发病率大约1.2-1.5/100万，男孩...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/07/26播放(92835)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，它的发生原因目前还不是十分清楚。肝母细胞瘤... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/31播放(90679)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，它的发生原因目前还不是十分清楚。
肝母细胞瘤...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/31播放(90679)
肝母细胞瘤是一种好发于儿童、恶性度较高的肿瘤，称为母细胞瘤的肿瘤，均为恶性，例如髓母细胞瘤、肾... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(91776)
肝母细胞瘤是一种好发于儿童、恶性度较高的肿瘤，称为母细胞瘤的肿瘤，均为恶性，例如髓母细胞瘤、肾...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(91776)
"肝母细胞瘤主要是由数种上皮以及间叶源性细胞谱系构成的肝脏原发性恶性胚细胞瘤，其上皮谱系由幼稚细胞、胚胎性以及胎儿性肝母细胞和较为成熟的肝细胞样细胞所组成的。肝母细胞瘤是儿童最为常见的肿瘤，80%-90%发生于5岁以前的儿童，70%发生在两岁以内，4%出生后即可以发现，男性与女性之比为2:1。肝母细胞瘤的主要症状表现为腹痛、腹胀、腹部包块，有的患者会出现体重减轻、发热、不适、黄疸以及腹水等症状。肝母细胞瘤恶性程度较高，可局部浸润或转移至局部淋巴结、肺、脑等器官，其发病原因尚不十分清楚。此种肿瘤治疗是以手术切除治疗为主，化疗为辅，其预后明显好于肝细胞性肝癌，胎儿型比胚胎型要好，分化不良者预后较差，因此建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(76512)
"肝母细胞瘤是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，大多数发生在年龄<3岁的小儿，在临床上主要表现为没有症状的腹部肿块，部分患儿还有腹痛、发热、纳差、消瘦等症状，贫血以及血小板、白细胞减少也可以出现，大约70%患儿的血清甲胎蛋白水平会明显升高。在治疗上能够完整的切除肝母细胞瘤对患儿的长期生存具有决定性意义，Ⅰ-Ⅲ期的病人经手术切除和术后的化疗有可能治愈，不能切除的病人也可以先进行化疗，在化疗后大约有70%的病例仍然具有手术切除的机会。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/05收听(88797)
"每个个体在发育过程中，不仅有生理、心理、智能的不断成熟，同时社会适应性一直完善。所以将儿童期可分为以下各期：1、胎儿期，即受精卵形成到胎儿出生止，共40周。2、新生儿期，从胎儿娩出脐带结扎后至满28天。3、婴儿期，自出生至一周岁之前为婴儿期。4、幼儿期，自1-3周岁之前为幼儿期。5、学龄前期，自3周岁至6-7岁，进小学之前。6、学龄期，自入小学开始6-7岁，至青春前期。7、青春期，指性器官发育成熟，出现第二性征的年龄阶段，一般指10-18岁，女孩子比男孩子青春期开始和结束大约早上两年，个体差异很大，相差可达2-4岁。"
2020/08/10收听(55579)
儿童年龄分期，包括新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期，具体内容如下：<...
儿童年龄分期，包括新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期，具体内容如下：
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/19播放(53064)
"儿童佝偻病主要是因为维生素D的缺乏而导致钙的吸收障碍，从而引起骨骼的改变。医学临床分为四期如首先，初期表现为6个月以内婴幼儿血钙水平较低，无明显骨骼改变，神经兴奋性比较强。其次，活动期时病情进展比较快，容易出现鸡胸、方颅这些骨骼畸形症状。再次，恢复期，主要是经补充维生素D等治疗后临床症状缓解。最后，后遗症期多在2岁以后，经临床药物治疗仍存在骨骼发育异常。"
童鹏│鄂州市中心医院
2019/11/05收听(11525)
新华医院 吴晔明
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02:09
