大便排便感觉拉不干净主要是直肠的情况，就是总解不干净的感觉。解完以后还想解，绝大部分跟直肠病变有关系，像直肠炎，特别是溃疡性结肠炎，累及到直肠就出现症状，以前称为慢性结肠炎，现在一般称为溃疡性结肠炎。

当然还有其它原因，本身肛门周围神经出现问题也可出现排便不尽感，建议到正规医院先做肠镜检查，明确到底是里有炎症还是单纯的影响功能，如果神经功能问题导致，可以做针对性处理。对于溃疡性结肠炎累及直肠的情况，可以用药物如美沙拉嗪，也可以用调节肠道菌群的药物，像益生菌制剂。如果是单纯的有周围神经功能影响，特别是肛门括约肌功能有影响，也可以做康复锻炼，有些提肛运动能保持大便通畅，然后多吃含纤维素比较多的食物，慢慢减轻症状。