大便感觉拉不干净怎么办_有来医生

盛建文
副主任医师

宜春市人民医院

消化内科

大便感觉拉不干净怎么办

2020-03-19 16:34播放 :

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视频内容

大便排便感觉拉不干净主要是直肠的情况，就是总解不干净的感觉。解完以后还想解，绝大部分跟直肠病变有关系，像直肠炎，特别是溃疡性结肠炎，累及到直肠就出现症状，以前称为慢性结肠炎，现在一般称为溃疡性结肠炎。

当然还有其它原因，本身肛门周围神经出现问题也可出现排便不尽感，建议到正规医院先做肠镜检查，明确到底是里有炎症还是单纯的影响功能，如果神经功能问题导致，可以做针对性处理。对于溃疡性结肠炎累及直肠的情况，可以用药物如美沙拉嗪，也可以用调节肠道菌群的药物，像益生菌制剂。如果是单纯的有周围神经功能影响，特别是肛门括约肌功能有影响，也可以做康复锻炼，有些提肛运动能保持大便通畅，然后多吃含纤维素比较多的食物，慢慢减轻症状。

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"大便感觉拉不干净，通常是因为有痔疮或肛裂，肠道息肉有时也会引起腹泻、大便有拉不干净的感觉。出现上述症状要去医院做肠镜检查，首先看外观是否是有痔疮和肛裂，其次要去消化内科找大夫咨询预约做肠镜检查，排除肠炎、肠道息肉和肠道恶性肿瘤的存在。如果只是一般的结肠炎，可以用抗炎药物配合药物灌肠，不久也会痊愈。如果是肠道息肉，就要在肠镜下做肠道息肉套扎切除手术，手术后输抗生素3天，一般就可以出院。如果怀疑是恶性肿瘤，除了做肠镜以外，还要做全身的CT平扫和加强CT，看看是否是有淋巴结转移，及时做根治手术，患者5年生存率是很高的。"

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"病人感觉大便拉不干净，如果大便呈稀溏状或者大便不成形，最近几天出现的要考虑直肠的炎症和功能性的消化不良。如果超过一个月，要考虑慢性结肠炎或结肠息肉的可能性。前者需要化验大便常规加电子结肠镜明确，如果明确为功能性的消化不良，需要用整肠生加多酶片等药物来调理。如果明确为直肠的炎症，则使用用美沙拉嗪加整肠生等药物调节。如果明确为慢性结肠炎，则需要用整肠生或培菲康加复方谷氨酰胺肠溶颗粒等药物调节。如果明确为结肠里面长有息肉，需要尽早地在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。"

语音时长01:23''

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"引起大便拉不干净主要考虑以下情况有关：一、便秘，便秘是比较常见的情况，主要症状是大便的次数少、量少、不通畅、排便困难、排便不净，感觉排不干净。便秘可以服用通泰胶囊、麻仁软胶囊或外用开塞露等缓解症状。生活习惯上要注意避免久坐不动，增加运动量，饮食上多吃富含粗纤维的粗粮类食物和蔬菜、水果。二、慢性结肠炎。慢性结肠炎是结肠肠道的慢性水肿充血、溃疡性病变。会引起腹泻、腹痛、黏液便、便秘等症状，便秘与腹泻交替进行。黏液便、便秘都会带来排便排不干净的感觉，可以服用氟哌酸、甲硝唑、环丙沙星、阿托品、乳酸菌素片等缓解症状。"

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语音时长01:44''

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总感觉大便便不净的原因，主要有以下几个方面：第一、肠道的炎症，比如有结肠炎、急慢性结肠炎的患者，大多都是由于感染所导致，这时就会有便不净、大便比较稀溏、大便不成形情况。第二、结肠息肉，随着息肉的长大，包括多发性可以导致患者大便拉不干净，并且总有便秘的情况。第三、最多见就是功能性，也就是肠道的功能发生改变而导致的大便比较稀，大便排不净的感觉。针对以上情况，首先要明确诊断，可以通过肠镜以及相关的辅助检查，明确诊断以后可以用调节肠道药物，比如双歧杆菌、三联活菌、固本益肠片等药物来进行治疗，如果有息肉，可以在肠镜下将息肉切除。

语音时长01:27''

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"感觉大便拉不干净的情况，考虑有肠炎导致的。尤其是有溃疡性结肠炎或者直肠炎，病人很有可能会出现大便拉不干净的感觉，主要是因为肠道黏膜有渗出液，然后反复刺激肠道而导致的感觉。建议检查肠镜明确肠道粘膜受损伤的程度，可以考虑给予药物灌肠治疗，比如用柳氮磺吡啶灌肠，或者中药灌肠治疗，都能够起到帮助黏膜恢复的作用，另外可以考虑红光物理治疗，促进粘膜的修复。另外要注意每次大便之后最好能够清洗一下，避免大便或者渗出液反复刺激肠道。"

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老想大便拉不干净怎么办

"老是想大便而拉不干净的症状，通常可以通过药物治疗、护理治疗等方式进行改善治疗。消化系统感染敏感菌是引起此类症状反应的常见病因，所以可以通过病菌培养分析检测，查明敏感菌类型后，再选用针对性抗菌素进行抗炎性治疗，如环丙沙星、注射用头孢曲松钠、阿莫西林等。另外，可以根据患者实际病症表现，配合止泻剂、抗胆碱能药剂、水电解质平衡调节药剂等类型药物，进行缓解性治疗，常用药物类型有康腹止泻片、颠茄磺苄啶片、口服补液盐溶液等。护理治疗可以通过保持良好生活习惯、调整日常饮食结构等方式进行辅助性治疗，如规律作息习惯、乐观放松心态、清淡饮食方式等。"

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大便粘稠拉不干净怎么办

大便粘稠拉不干净考虑存在肠功能紊乱、肠胃炎的情况。首先饮食上要注意多喝蜂蜜水或者用番泻叶泡水喝；多吃清淡的食物，多吃纤维多的食物，戒酒，避免进食生冷、刺激、油腻的食物，多吃蔬菜和水果。养成每天大便的习惯，有便意尽快上厕所，可以口服整肠生、双歧杆菌活菌片或者枯草杆菌二联活菌肠胶囊调节肠道菌群。肠胃炎可以用保济丸、藿香正气丸，如果便秘可以考虑灌肠，肠道允许可以去医院做肠镜，排除肠道的器质性病变。还可能是由直肠炎引起，与平时不良的生活、饮食和久坐习惯有关，适当运动，促进胃肠蠕动，同时建议去医院做血清抗体检测，可以口服红霉素肠溶片，平时调整生活规律。

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拉大便总是拉不干净怎么回事

"拉大便总是拉不干净与便秘、急性肠炎、直肠息肉、痔疮等疾病有关具体如下：1、便秘的人肠道蠕动会相对缓慢，粪便性质特别干燥，这些人在排便时，会存在有排便困难，在排出一部分的粪便后，剩下的粪便由于肠道蠕动缓慢，无法完全的排出，因此会出现拉不干净表现。2、在急性肠炎发作期间，肠道的蠕动速度会比较亢进，并且排便次数会增多，乙状结肠和直肠之中的粪便排出后，新的粪便会很快的产生因此会再次的排便，让人误以为是大便没有拉干净。3、直肠息肉的患者在大便时，粪便会对肌肉造成刺激，导致直肠黏膜上存在有炎症，这些人会伴随有里急后重感、大便拉不干净的感觉。4、患有痔疮疾病的患者由于肛门部位出现了静脉团，因此会对肛门造成刺激，尤其是大便后静脉团会出现充血、水肿，出现肛门异物感给人一种大便拉不干净的感觉。"

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许吉成│哈尔滨市第一医院

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大便拉不干净怎么回事

"大便拉不干净，多数是由于肠道功能减退、肠蠕动减慢而引起，多为功能性消化不良。但需要完善结肠镜检查，或者是全消化道钡餐检查，除外小肠及结肠器质性病变。可以服用金双歧、美常安调节肠道菌群失调，曲美布汀调节肠道功能。在饮食上，以易消化、流质、半流质饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻、过冷、过凉食物。同时，需要适当运动，改善肠道蠕动情况。"

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大便拉不干净的原因

"大便的时候排泄不干净的原因主要是由于便秘所造成的，因为便秘会让患者感觉到排便非常的困难，并带有未排净的感觉，非常严重的患者甚至没有办法排除，如果在排便时有肠气多次排出，这也是肠道功能紊乱的标志患者，尽量要多吃粗纤维的食物，有助于大便的形成。另外，要多注意参加体育运动。多吃易消化的食物，多喝水，也可以适当喝酸奶保持肠道益生菌的循环。"

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语音时长01:14''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/04收听(17417)

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