宜春市人民医院
消化内科
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一般来说大便次数一天超过三次以上，或者大便比较稀，属于拉肚子，老是拉肚子说明肠道功能出现问题。肠道炎症或者其它肿瘤都可能出现反复腹泻，建议患者做肠镜检查，明确肠道有无其它病变，排除肠道肿瘤、肠道炎症。
总拉肚子当然还有其它原因，比如有无对于某些食物过敏，吸收不好也可以出现老是拉肚子的情况，所以要针对腹泻的根本原因进行治疗。如果属于肿瘤的情况肯定要做手术；针对肠炎情况要用治疗肠炎的药物；针对消化不良，可以用促消化的药物；如果针对食物过敏，比如乳糖不耐受导致腹泻，应尽量避免吃某些食物。
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"拉肚子即腹泻，拉肚子在大多数人眼里虽然算不上什么大病，但是对身体的损害不可小视。出现严重腹泻可以导致脱水和电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和孩子。它的常见原因主要是消化不良、食物中毒、情绪紧张，再就是细菌或者病毒感染导致。如果出现腹泻的情况，需要多喝水。必须要确定细菌感染或者病毒感染之后再进行服药。服药要口服左氧氟沙星或者甲硝唑、头孢类的抗生素。另一种就是检查所用药物是否有导致腹泻的情况，腹泻有的可能与自己服用的药物有关系，比如用于解胃灼热的制酸剂，制酸剂是常见的引起腹泻的药物。另一种情况可以顺其自然，许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大豆、香蕉之类，可以用来治疗拉肚子。再就是可以喝点小米粥之类的清淡饮食，补充矿物质、补充必须的维生素。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(17970)
"拉肚子是比较常见的消化系统症状之一，引起的原因有很多，首先考虑饮食的因素导致的腹泻，这种情况则需要调整饮食结构，改变饮食习惯及调整肠道菌群等，通过饮食的调整，腹泻通常会得到明显的改善。其次胃肠功能紊乱或者是功能性消化不良引也会导致，此种则需采用调节胃肠功能等药物，如双歧杆菌等进行干预，也可以中医中药，如参苓白术散调理治疗。另外肠道方面的炎症刺激及其他疾病亦可以导致，比如慢性胃肠炎、克罗恩病、痢疾等，治疗方面则需要抗炎、补液、调整肠道菌群等治疗，因此建议正规检查及处理治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/16收听(74874)
"出现拉肚子的情况，常常是炎症性感染导致的这种结果，也有可能是吃了不洁的食物而导致的肠炎的情况。出现这种情况首先尽可能的多注意局部的热敷，同时适当的喝糖盐水多注意补充水电解质，防止水电解质紊乱的情况。其次给予药物对症治疗，临床上常用的有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、藿香正气口服液，以及双歧杆菌洛酸活菌胶囊对症治疗。如果药物治疗不见缓解，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等症状的，需要给予盐酸甲氧氯普胺注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液以及完善血常规、离子分析等检查，排除有无电解质紊乱的情况。如果有低钾、低钠的情况，还需要给予补充氯化钾、补充维生素C、葡萄糖酸钙等对症治疗。如果不见缓解伴有发热的，还需要给予复方氨林巴比妥注射液对症治疗，注意观察腹部疼痛以及腹泻的病情变化。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/28收听(15045)
拉肚子最常见的原因是吃的食物不合适。由于感染、消化不良引起拉肚子较常见。如果如吃... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(81738)
拉肚子最常见的原因是吃的食物不合适。由于感染、消化不良引起拉肚子较常见。
如果如吃...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(81738)
"拉肚子在临床上称为腹泻。从病因上来讲，可以包括感染性因素和非感染性因素导致。如果是非感染性因素导致的大便次数增多，稀水样便，大便中没有白细胞、红细胞、脓细胞等感染的症状，可以服用蒙脱石散，保护肠黏膜的药物，对症治疗，一次3克，一日3次，再加上服用金双歧，就是肠道内的双歧杆菌，调节肠道菌群功能，从而达到缓解拉肚子的目的。对于感染性的腹泻，如果大便中有白细胞、脓细胞，或者患者有体温增高、血象升高等表现，一定要服用抗感染的药物。常用的抗感染药物为喹诺酮类，比如左氧氟沙星、诺氟沙星等。如果合并有脱水的情况，比如尿量减少，皮肤干燥等，一定要及时静脉补液，缓解脱水的症状。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(85934)
"出现拉肚子，病因治疗和对症治疗都很重要，在未明确病因之前要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。第一、病因治疗。1、抗感染治疗。根据不同病情选用相应的抗生素。2、其他方面。乳糖不耐受患者不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食小麦类制品，慢性胰腺炎可补充多种消化酶，药物相关性腹泻应立即停用有关药物。第二、对症治疗。1、一般治疗。纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡，酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。2、黏膜保护剂可应用蒙脱石散、硫糖铝等。3、微生态制剂可应用双歧杆菌，可以调节肠道菌群。4、止泻剂。根据具体情况选用相应止泻剂。5、其他方面。可选用654-2、阿托平等具有解痉作用的药物，但青光眼、前列腺肥大患者、炎症性肠病患者慎用。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/09/29收听(25149)
拉肚子的患者可以服用盐酸左氧氟沙星胶囊、肠炎宁颗粒、双歧杆菌四联活菌片、硫酸阿托品片等类型药物，消化道组织感染病原体是引起此类不良症状反应的常见病因。盐酸左氧氟沙星胶囊作为广谱性抗生素类药物，可以起到抗感染性治疗作用；配合肠炎宁颗粒、双歧杆菌四联活菌片进行联合用药治疗。不仅可以有效缓解病症引起的腹泻不止、粪便稀薄等，并且对于提升消化系统组织免疫能力，加速病情恢复具有积极性影响。硫酸阿托品片作为抗胆碱能药剂，其可以有效缓解病症引起的胃绞痛、肠绞痛等症状表现。建议尽早到医院接受更为详细检查，查明具体病因后再进行对症治疗。
2020/04/24收听(20821)
"每天拉肚子，这种是肠易激综合征，多数是大便习惯的改变，导致肠胃功能紊乱，而没有其它的器质性病变。一般出现这种情况，多与自己的植物神经功能失调有很大的关系。治疗方面需要注意以下几点：1、饮食方面的注意，避免诱发症状的食物，少吃或者进食辛辣刺激的食物。多以高纤维的食物为主，同时多注意清淡饮食为主，多注意吃新鲜的蔬菜、水果。2、改善自己的休息，因为失眠、焦虑等情况可以加重、反复刺激，导致植物神经功能引起腹泻、拉肚子的情况。3、给予药物性的治疗，首选的是改善肠胃动力的药物，比如匹维溴铵片，1次2片，1天3次。有严重的腹痛的，可以给予钙离子拮抗剂。给予调节肠胃抑郁的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片对症治疗。"
2018/09/29收听(95483)
拉肚子又叫腹泻，病因分急性和慢性两大类，急性主要有感染和中毒。感染如食物、水、药物中毒引起；或... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(82301)
拉肚子又叫腹泻，病因分急性和慢性两大类，急性主要有感染和中毒。感染如食物、水、药物中毒引起；或...
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(82301)
"如果患者出现拉肚子的症状较前严重，需要暂停自备的药物，要及时到医院就诊，配合医生给予详细的检查，并根据具体的病情给予针对性的用药。如配合医生查大便常规、隐血试验、轮状病毒、血常规、血生化、心电图等相关检查，以协助了解病情的严重程度。评估腹泻的具体原发病，如果是细菌感染引起的腹泻，需要使用抗生素控制感染治疗。如果是病毒感染引起的腹泻，需要针对病毒感染给予抗病毒的药物。非消化系统的疾病引起腹泻，少数患者可能是因为心脏的疾病，但是不表现为胸闷、胸痛，而是以腹泻为主要临床症状，这时候就要提高警惕。当明确诊断以后，需要积极的配合医生给予用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/05收听(98695)
"拉肚子怎么解决也要找到是什么原因，比如是吃坏肚子则拉肚子是好事，因为拉肚子可以驱邪外出，这是人体正常的反应，不要马上止住，这不是好办法，所以得去医院查一下血常规和大便常规看看有没有白细胞升高的情况，如果有这个情况，经过抗生素的治疗即应用一定的抗生素补液就可以了。如果没有任何炎症可能就是肠易激综合征，对于肠易激综合征来说，最快的解决方法有两个，一个是放松心情，另一个是可以吃些中西药的成药，包括痛泻要方以及西医的抗痉挛药物都是可以的。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(56683)
"拉肚子是指腹泻，腹泻包括以下四种类型：一、动力性腹泻，动力性腹泻往往是由于各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的，腹泻代表性疾病肠易激综合征。针对这种类型的腹泻，往往需要使用调节胃肠蠕动的药物，必要时可以使用消炎药作为辅助治疗，比如可以使用利福昔明来治疗肠易激综合征，但仅仅是作为一种选择。二、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往是由于细菌的毒素刺激肠道，引发肠液大量分泌而出现水样便，针对这种类型的腹泻可以加用抗生素。三、渗出性腹泻，渗出性腹泻叫炎性腹泻，炎性腹泻包括细菌性炎以及非细菌性炎，细菌性炎可以加用抗生素。四、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往是继发于消化不良，针对这种类型的腹泻，不需要使用消炎药。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(63705)
"对于拉肚子的症状，可以采取药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理。消化道感染性疾病是引起患者腹泻的常见病因，对于此类病人，可以进行病原菌的培养、分析，查明具体的致病菌类型，再选用针对性的抗生素进行抗感染治疗，常见的药物类型有甲硝唑、头孢哌酮钠、呋喃唑酮等。还可以配合涩肠止泻类药物，缓解并且改善患者腹泻、大便稀溏等不良症状，具体的药物类型有泻立停颗粒、固肠止泻丸、和胃整肠丸等。对于腹泻症状严重的患者，需要选用水电解质平衡调节的药剂，进行体液的补充，预防脱水症状的发生，如口服补液盐溶液、葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液等。在治疗期间要尽量多选择清淡、易消化的食物，如小米粥、面条、稀饭等，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，预防病情进一步恶化。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(86156)
"拉肚子可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理，消化道感染致病菌是引起腹泻症状的常见病因，所以可以通过大便常规、C14呼气试验等检测方式，确定具体致病菌类型后，再选用针对性抗生素进行抗感染性治疗，常见药物类型有氧氟沙星、呋喃西林、头孢哌酮等，可以配合止泻、涩肠类药物进行联合用药治疗，缓解改善腹泻的症状表现，具体药物类型有和胃整肠丸、泻立停颗粒、肠炎宁胶囊等。对于腹泻症状严重者，要选用水电解质平衡调节药剂进行体液补充治疗，预防脱水症状的发生，如口服补液盐溶液、葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(27539)
"当患者出现拉肚子时，根据出现的频率不一样，处理方法也不一样，具体如下：1、偶尔一次拉肚子：多考虑是饮食不当所引起，可暂予以观察，或者口服蒙脱石散、参苓白术散来缓解症状。2、反复出现拉肚子：需要到医院进行粪便常规、血常规及肠镜等相关检查，明确病因后给予对症治疗。引起拉肚子的原因常见于肠道慢性疾病，如溃疡性结肠炎、肠道结核、肠道肿瘤、肠易激综合征、克罗恩病等。另外，糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肝病，以及胆囊、胰腺等多种疾病，患者也会出现拉肚子的现象，要针对不同病因给予相应治疗。日常生活中要注意避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，少食多餐，避免暴饮暴食，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/27收听(67612)
"经常出现拉肚子腹泻，是消化功能不良导致的肠易激综合征的情况，也与自己的植物神经功能失调，引起消化功能不良有很大关系。一般出现这种情况需要注意以下几点：1、多注意劳逸结合，锻炼身体，改善生活习惯，注意饮食的习惯，不要吃油炸油腻的食物，以清淡的食物为主；2、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有蒙脱石散，3g\/次，3次\/天；双歧杆菌胶囊2粒\/次，2次\/天；氟哌噻吨美利曲辛片1片\/次，2次\/天；谷维素片2片\/次，3次\/天，对症治疗。反复口服药物不见缓解，需要完善大便常规的检查、血常规的检查，明确有无炎症性感染的情况，必要时需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。"
2018/11/16收听(93989)
"腹泻俗称拉肚子，根据出现腹泻症状病程的长短，可分为急性腹泻以及慢性腹泻两类。急性腹泻多由急性肠炎导致，患者在症状发作前，多有进食不洁饮食或不当食物等诱因，临床出现腹泻、腹痛、发热等症状。造成急性肠炎的原因包括，致病的细菌病毒感染，所导致的急性感染性肠炎，以及一些物理、化学刺激，所导致的急性非感染性肠炎。出现上述急性肠炎临床表现时，患者首先应注意饮食，避免进食生冷、辛辣、刺激性食物，同时可以尝试口服肠道益生菌，以及蒙脱石散等药物对症治疗。慢性腹泻多由肠易激综合征等功能性肠病所致，如果患者出现消瘦、便血等报警症状时，应及时到医院就诊，必要时行结肠镜检查，进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(55697)
"严重拉肚子是指水样便，或者大便次数比较多、有不消化的食物等症状。其大多是由肠炎引起，可以到医院做个便常规检查，确定哪一种类型的肠炎。如果是普通病原菌感染，可以使用抗生素进行治疗。如果是粘液、脓血便、痢疾杆菌感染，要选择敏感的抗生素治疗。严重拉肚子水样便，极容易引起水电解质的紊乱。所以需要做离子检查，有电解质紊乱，可以口服补盐液或者静脉输液治疗，纠正水电解质的平衡及静脉补充水分。拉肚子营养丢失比较多，可以适当的少量进食补充营养，煮米汤、鸡蛋羹、小米粥等食物都可以吃一点。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(64880)
"最近一直拉肚子和饮食习惯有一定的关系，要排除最近有没有食用不洁食物、过凉的食物，以及辛辣刺激性的食物，该类食物均容易引起拉肚子。刺激胃黏膜的药物也会出现类似情况，比如现在很多人咳嗽、感冒会用阿奇霉素颗粒、阿奇霉素片，或者其他的类似制剂，该类药物也会出现一种比较特别的副作用，就是拉肚子。除了上述饮食习惯以及药物引起的拉肚子，还有可能是因为精神心理因素，病人精神压力大或者有的人临近考试的时候也会出现类似的情况。针对上述情况找出病因，可以应用止泻的药物。如果是上述几种原因，可以应用蒙脱石散、地芬诺脂等止泻，也可以结合情况应用抗菌药物，比如诺氟沙星、吡哌酸等。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/12收听(10026)
"宝宝拉肚子可以是多个原因引起来的，包括病毒感染、细菌感染、饮食不当、腹部受凉等等原因。拉肚子治疗的总体原则是一致的，就是要防止宝宝因为拉肚子引起的脱水、电解质紊乱。对于能够口服补液的患儿，一般选择给宝宝喝口服补液盐，用口服补液盐兑水，每拉一次肚子，喝50-100ml的口服补液盐水，可以有效的防止脱水的问题。另外，吃调节肠道的益生菌妈咪爱、培菲康，同时吃保护肠道黏膜的药物蒙脱石散。在拉肚子的时候，补锌可以促进肠道黏膜的修复，一般建议是补锌2周。如果是细菌感染性的肠炎，在对症治疗的同时，要注意口服有效的抗生素进行治疗。有的宝宝长时间拉肚子，可能会继发乳糖不耐受的问题，这个时候可以给宝宝吃点乳糖酶，或换用无乳糖配方的奶粉。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/01收听(50796)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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