新生儿21天胆红素正常值

2021-06-04 12:50播放 :

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新生儿在出生第21天时测胆红素,通常正常值是5-7mg/dl,正常人测胆红素也会有数值,但皮肤看起来不黄,新生儿一般到第21天,生理性黄疸彻底缓解才属于正常现象。新生儿一般在出生后3-4天出现黄疸,7-9天是黄疸高峰,14天以后应逐渐恢复正常,虽然能测到胆红素,但测得的胆红素数值应该不是很高,为5-7mg/dl,肉眼无法看出新生儿黄疸。

若新生儿21天时出现黄疸,属于病理性黄疸,其胆红素数值无法确定,只要能够看到皮肤发黄,属于异常状态。应根据不同原因进行针对性治疗,部分新生儿可能是母乳性黄疸,相对预后较好,可能随着时间延长会自行缓解。若属于感染或其它因素造成的黄疸,需要积极干预治疗。

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胆红素正常值

"胆红素一般包括三个值,总胆红素正常值是小于20μmol\/L,直接胆红素小于6μmol\/L,间接胆红素是小于14μmol\/L,直接胆红素加上间接胆红素就等于总胆红素。胆红素出现异常往往出现三个方面的原因,具体如下:第一个方面肝前性的;第二个方面是肝细胞性的;第三个方面是肝后性的。分析如下:1、肝前性的主要是以间接胆红素升高为主,出现两个方面的原因:一方面是红细胞破坏增多,产生间接胆红素的数量增多,超出了肝脏的摄取能力,这时候间接胆红素就会升高;另外一方面常见间接胆红素升高的是Gilbert综合征,这个病是一个常染色体的隐性遗传病,主要是葡萄糖醛酸转移酶异常。这个酶出现异常,肝脏摄取间接胆红素之后,一般情况下是在这个酶的作用下和葡萄糖醛酸结合变成直接胆红素。如果这个酶有缺陷,间接胆红素不能够转成直接胆红素,这时候也表现为间接胆红素的升高。2、肝细胞受损,即肝脏的疾病引起的胆红素升高,肝脏有损伤的时候肝脏摄取、合成、排泌胆红素的功能严重受损,这时候会表现间接和直接胆红素都升高。3、肝后性的,如果胆道有肿瘤、有结石,出现了机械性的胆道梗阻,这时是直接胆红素升高为主,病人可以表现为大便发白,因为胆红素最终的代谢产物是粪胆素,粪胆素主要表现为黄色,所以大便是为黄颜色,如果出现了梗阻,大便就会发白,同时尿的颜色就会明显加深,因为直接胆红素可以入血,通过尿排泄体外,所以尿的颜色就会表现为深茶样,如果梗阻的非常严重,尿的颜色有时候可以表现为浓茶水样。"

语音时长02:52''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/11收听(86260)

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