滨州医学院烟台附属医院
神经内科
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面部偏瘫分为两种，一个是周围性面瘫，还有一种是中枢性面瘫。中枢性面瘫很少单纯表现面部瘫痪，可能合并有其它肢体问题或言语问题。特别是夏季，在外面很热，进到空调房或晚上睡觉时，空调朝着面部直吹，第二天早上起来可以发现嘴歪眼斜，即为老百姓通常所说的吊角风，其实并不是卒中，而属于面瘫。常见原因是见风着凉，病毒感染、生气上火，均可诱发面部偏瘫，患者的主要表现是眼睑闭合不全，无法皱眉，刷牙时水会从偏瘫侧向下流，进餐时食物滞留于病侧齿颊之间。
此外，中风引起的面瘫可因见风着凉、生气上火引起，只需检查患者眼睑能否完全闭合，若眼睑能完全闭合，可能是脑梗死引起的面瘫。若为吊角风，其为见风着凉引起的面瘫，眼睑闭合不全，无法皱眉，即周围性面瘫，并无太大危害。
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"脸部偏瘫叫做面瘫，它是分为核性、核上性、核下性。核性或者核下性的面瘫都可能会表现为患侧的额纹变浅、患眼闭合不全、患侧的鼻唇沟变浅。核性由于外展神经绕着面神经核走形，所以它可能还会有外展的不好，中枢性面瘫只表现为鼻唇沟变浅，引起上述这三个部位的病变都可能会出现面瘫。一般来说，周围性面瘫多半是由于病毒感染导致的，而核性的损伤可以是脑干的炎症、腔隙梗死、脱髓鞘这些疾病导致。上运动神经元的损伤就是中枢性面瘫，多半是由于脑血管病、肿瘤、脑部的炎症而出现。"
国红│北京医院
2019/07/22收听(43211)
"脸部偏瘫的急性期主要是积极治疗原发病，比如周围性面瘫的患者大多数考虑是特发性面神经麻痹引起，可以应用糖皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松，同时口服B族维生素营养神经，可以口服维生素B12和甲钴胺。如果考虑是中枢性面瘫，大多数考虑是脑血管疾病引起，比如脑出血和脑梗死患者均可以出现。发病后应及时住院进行综合治疗，包括脑保护治疗、对症支持治疗，脑出血的患者适合手术时可以进行手术治疗，脑梗死的患者适合溶栓时可以进行溶栓治疗，同时要进行抗血小板聚集治疗以及调脂、稳定斑块治疗。如果病情稳定，应及时给予针灸和康复治疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/17收听(49565)
"半身偏瘫可能是急性脑血管病引起的，也可能是脑部的肿瘤、占位性疾病引起等，具体要结合患者发病的形式、伴随症状以及相关的检查进行明确：1、最常见，如果患者是突然出现偏侧身体瘫痪，考虑是急性脑血管病导致的，如果是在活动、情绪激动的时候起病，可能是脑出血引起的。如果患者是在安静状态或睡眠状态下发病，可能是脑梗塞引起的，可以通过做头部CT、头部磁共振脑功能成像的检查明确。2、患者如果逐渐出现半边身体的瘫痪，伴有头痛、恶心的症状，考虑是脑部肿瘤、脑部占位引起的。通过做头部CT或增强头部CT的检查能够明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/15收听(92383)
偏瘫的原因复杂，一般与血脂升高、血液黏稠度增高等原发基础疾病相关，具体情况如下:... 居诗如│武汉市第三医院 2018/03/21播放(80791)
偏瘫的原因复杂，一般与血脂升高、血液黏稠度增高等原发基础疾病相关，具体情况如下:
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居诗如│武汉市第三医院
2018/03/21播放(80791)
"偏瘫的原因比较复杂，总的来说，与血脂的升高、血液粘稠度的增高等疾病有不可分割的关系。概括出来有以下几点：第一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者都患有动脉硬化。高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。第二、高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。第三、脑血管先天性的异常是蛛网膜下腔出血以及脑出血的常见原因。第四、心脏病，心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则引起脑供血不足。第五、代谢病中糖尿病与中风的关系最密切，有30%-40%的中风患者都患有糖尿病。一旦有一些原发基础性疾病，一定要注意控制好自己的病情，以免引起偏瘫，对自己以及家人造成比较严重的负担。"
2018/05/14收听(73081)
"引起偏瘫最常见的原因，是脑部的疾患，也有少部分偏瘫是由于脊髓病变引起的，例如脊髓半切综合征。常见的脑部疾病，例如脑梗塞、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等，这些疾病如果损伤一侧大脑半球的运动神经纤维，也就是皮质脊髓束，就会造成对侧上下肢均等或不均等偏瘫。同时，还会损害感觉纤维，引起感觉障碍。脊髓的疾病，如脊髓肿瘤、炎症或者外伤，也可以损害一侧脊髓的运动神经纤维，同样会造成损害平面以下肢体偏瘫。以上就是造成偏瘫的一些主要原因。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/23收听(71451)
"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状，一般多见于脑出血或者脑梗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(17808)
"偏瘫是指一侧上肢、下肢瘫痪，偏瘫若是急性起病，最常见于急性脑血管病，如急性脑梗塞、脑出血等，此类患者除出现一侧肢体偏瘫以外，还可伴有同侧中枢性面瘫和中枢性舌瘫，病变部位多数在对侧大脑半球内囊附近。偏瘫可表现为完全性偏瘫和不完全性偏瘫，完全性偏瘫是指肌力为0，肢体毫无运动。不完全性偏瘫是指患者有一定肌力，但通常会影响正常活动。偏瘫完全常意味着病变较重，预后相对较差，患者需要尽早做康复训练。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(10540)
偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿... 李晓敏│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(60547)
偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿...
李晓敏│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(60547)
"偏瘫是一个综合征，它不是一个疾病，它可以由很多的因素是导致，我们日常生活当中比较多见的就是脑卒中，是脑血管出了问题；另外，偏瘫也可以见于脊髓的损伤、脑外伤等等这样一些情况。它表现出来的是一侧的肢体，包括上肢和下肢出现运动障碍。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(66769)
偏瘫主要是中枢神经系统出现病变，包括脑部和脊髓的病变，造成偏侧肢体活动不灵甚至完全瘫痪，可见于急性脊髓炎、脑膜炎、脑血管病、脑部肿瘤占位等，其中最常见的以脑血管病为主，包括脑梗死和脑出血。脑血管病的影响因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素的长期作用下会造成血管动脉粥样硬化、斑块，会造成血管腔出现狭窄甚至闭塞的情况，而血管中动脉粥样硬化形成的不稳定斑块还容易脱落，堵塞到狭窄和闭塞的血管上造成脑梗塞。如果梗塞的位置处于重要的功能区，比如影响到肢体功能活动的部位，如一侧的基底节区域、额叶、脑干、小脑等位置都容易出现肢体偏瘫，而且由于神经细胞受损再生能力很弱，会遗留偏瘫后遗症的情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(98607)
"偏瘫又称半身不遂，是指一侧的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的常见并发症。轻度的偏瘫患者虽然能够活动，但是走起路来往往是上肢曲屈，下肢伸直的状态，走路的时候走一步划半个圈，这是偏瘫步态。严重的患者会出现卧床不起，甚至丧失活动能力。通常按照偏瘫的程度，可以分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫以及完全性的偏瘫，轻度偏瘫，表现为肌力没有明显的减弱，通常4-5级左右，一般是不影响日常生活活动的。不完全性偏瘫，较轻瘫的症状要重一些，范围要大一些，肌力通常是在2-4级。全瘫就是肌力基本上完全丧失了，肌力在0-1级的范围内。瘫痪的肢体通常是完全不能活动，所以这一类的病人应该及时去就诊，以免延误了治疗的最佳时机。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(60325)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻... 马瑞莲│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(74340)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻...
马瑞莲│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(74340)
"在临床上，大部分患者肢体偏瘫是因为急性脑血管病引起的。但是也有一部分患者出现偏瘫是因为颅内肿瘤、颅内占位压迫脑神经引起的。当患者出现了急性的突然的肢体活动不灵活、偏瘫的症状的时候要考虑是脑血管病引起的。患者一定要及时的就诊医院做头部CT的检查，明确是出血还是脑梗死引起的，然后再进行治疗。如果是脑出血引起的那么急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血，如果出血的量还比较大，那可能要行手术的治疗。而如果是脑梗死引起的，那急性期考虑溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这些方案中来进行选择，同时要给予脑保护的治疗。而患者如果是肢体的偏瘫是缓慢的、逐渐加重的出现的，那要考虑到是颅内占位的问题，必要的时候也要行手术或者是介入、放化疗的手段来进行治疗。"
2019/08/12收听(19352)
"偏瘫是一侧肢体瘫痪或无力，可以影响到同侧面部，是最常见的瘫痪形式，原因是由于对侧皮质脊髓束病变，也是上运动神经元损伤造成的。偏瘫的常见原因，包括各种类型的脑血管病，包括出血、缺血。然后是头部外伤，以及颅内肿瘤、脱髓鞘疾病、脑部炎症，包括细菌、病毒、结核菌、隐球菌等脑膜炎症，还有自身免疫性脑部炎症等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(61698)
偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，... 居诗如│武汉市第三医院 2018/03/21播放(63580)
偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，...
2018/03/21播放(63580)
"偏瘫常是由于运动中枢或者运动纤维受损所引起，人的运动中枢在中央前回，大脑半球各一个，发出纤维向下经内囊后支到达脑干，经中脑、大脑角和脑桥基底部到达延髓腹侧，锥体进行交叉到对侧形成皮质脊髓束，终止到脊髓相应的前角细胞。这一部分运动纤维受损或者中央前回运动中枢受损，都可以引起一侧肢体的偏瘫，常见的疾病有脑血管病、脑肿瘤、脑炎等。因此大脑病变累及运动纤维或者有些脊髓病变、半切综合征也可以引起偏瘫。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/05收听(51969)
"偏瘫的病因多样复杂，总的来说与血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：1、动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是中风最主要的原因。70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压，高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病，如心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%-40%中风患者患有糖尿病。6、情绪不佳，生气、激动。7、饮食不节，暴饮暴食、饮酒不当。8、过度疲劳，用力过猛、超量运动、突然起或坐等体位改变。9、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。10、服药不当，如降压药应用不妥。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(23779)
"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌、舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫的病人虽然还可以活动，但是走起路来往往上肢屈曲、下肢伸直，偏瘫的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势叫做偏瘫的步态。严重者经常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度可以分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫主要表现为肌力的减退，肌力在4-5级，一般不影响日常生活。不完全性的偏瘫叫轻瘫，范围较大，肌力一般在2-4级。全瘫的肌力较低，一般在0-1级，瘫痪的肢体完全不能活动。临床表现为轻偏瘫、弛缓性偏瘫、痉挛性偏瘫以及意识障碍性偏瘫为主。轻偏瘫一般发生在偏瘫极其轻微的情况下，比如进行性偏瘫的早期或者一过性发作性偏瘫的发作间隙。一旦发生这种情况，不容忽视，因为病情有可能继续发展，并且越来越严重。所以一旦发生一侧的肢体障碍以及意识障碍，或者舌肌、面肌不能动，就是经常说的口眼歪斜，一定要及时就医。"
2018/05/15收听(54541)
偏瘫俗称半身不遂，因颅内损伤或脑卒中导致一侧身体无法活动。多数患者中风或脑外伤后，上肢屈曲、下... 黎肖弟│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(66998)
偏瘫俗称半身不遂，因颅内损伤或脑卒中导致一侧身体无法活动。多数患者中风或脑外伤后，上肢屈曲、下...
黎肖弟│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(66998)
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