银川市第一人民医院
神经内科
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右侧丘脑腔隙性脑梗塞不严重，临床上既然称为腔隙性脑梗塞，就说明梗塞的面积非常小。所以临床上大多数右侧丘脑腔隙性脑梗塞病人的临床症状都会很轻，可能仅仅表现为左侧肢体的麻木，无力都不明显，所以四肢活动不受影响。
甚至有些病人没有临床症状，只是在头颅CT或者头颅的核磁共振检查中发现了右侧丘脑有腔隙性的脑梗塞，这时也称为无症状性脑梗塞。
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"右侧丘脑腔隙性脑梗可能会导致左侧肢体麻木，麻木持续的时间可能会比较长。右侧丘脑腔隙性脑梗塞可能会出现患者认知功能的下降，属于比较严重的情况，丘脑是对认知功能很关键的部位，所以丘脑梗塞后有少部分患者会出现血管性痴呆，由丘脑这个关键部位梗死导致认知能力下降，这样的情况可能属于比较严重的情况。具体某个患者患了右侧丘脑腔隙性脑梗塞之后症状是否严重，要看是否伴有认知功能的下降，如果仅仅有肢体感觉异常，如麻木、疼痛，这些不是特别严重。如果出现了认知功能下降，会对患者生活造成干扰。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/24收听(70285)
丘脑腔性梗塞不严重，主要由于本身不是较为严重的疾病，一般患者无症状。如果患者是无症状的丘脑腔隙... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2022/02/21播放(53263)
丘脑腔性梗塞不严重，主要由于本身不是较为严重的疾病，一般患者无症状。如果患者是无症状的丘脑腔隙...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2022/02/21播放(53263)
因为丘脑是感觉传导的中枢和中继站，所以当丘脑发生腔隙性脑梗塞时，可以引起患者出现对侧偏身感觉障碍。对侧偏身出现自发性疼痛或者对感觉过敏、感觉过度，也会表现为对侧颜面部表情运动障碍，对侧偏身不自主运动。但是腔隙性脑梗塞的症状相对比较轻微，丘脑梗塞也要根据患者的发病原因、就诊时间来制定相关方案。如果在溶栓的时间窗内，使用溶栓药物的效果比较好。如果错过溶栓的时间窗，患者存在高纤维蛋白原血症要使用巴曲酶降纤。如果患者纤维蛋白原不高，腔隙性脑梗塞可以考虑使用阿司匹林、波立维抗血小板聚集、抑制血栓形成。同时给予患者依达拉奉静点，促进神经恢复，部分丘脑腔隙性脑梗塞的患者，积极治疗后肢体麻木、疼痛的症状能完全缓解。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/27收听(20480)
丘脑的梗塞通常会引起对侧的感觉障碍，也可以引起对侧的神经病理性疼痛。既然是左侧丘脑的腔隙性梗塞... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/03播放(53134)
丘脑的梗塞通常会引起对侧的感觉障碍，也可以引起对侧的神经病理性疼痛。既然是左侧丘脑的腔隙性梗塞...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(53134)
"出现右侧腔隙性脑梗塞的患者会出现明显的头晕、头痛、恶心、呕吐症状，这主要是因为脑缺血。如果未得到及时治疗，很可能会引起感觉性失语，甚至长期嗜睡昏迷，同时会引起肢体偏瘫，导致四肢末梢部位的血液循环障碍，引起手脚冰冷的症状。此外也会导致四肢部位的肌肉抽搐，双手无法进行精细动作。也会导致肢体无力，甚至会引起大小便失禁。出现脑梗塞后，如果影响到该神经控制的区域，会引起正常吞咽以及呼吸功能，从而引起患者出现吞咽困难、呼吸困难，甚至出现呼吸窘迫，严重情况下需要使用呼吸机辅助呼吸。部分患者会出现频繁恶心、呕吐，甚至出现脑疝。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(26171)
左侧丘脑腔隙性脑梗塞其发生主要是由于高血脂、颈部血管斑块等危险因素，导致小的斑块脱落引起了左侧丘脑小的血管发生了阻塞。因为是小的血管发生的阻塞，所以其临床症状一般表现比较轻微。对于该疾病的治疗，主要就是针对相关心脑血管高危疾病进行二级预防，首先必须积极控制与监测好血压水平，使其维持在正常范围之内，同时需要定期心内科调整相关降压用药。如果存在颈部斑块，需要口服阿司匹林等抗血小板聚集药物。如果存在高脂血症，需要口服立普妥进行降脂治疗。同时需要积极治疗高血糖、高胆固醇血症、心律失常等。在生活中需要低盐、低脂饮食、多吃蔬菜、适当运动、注意保暖、戒烟酒、适当锻炼等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(94060)
发生左侧丘脑腔隙性梗塞要检查是哪根血管病变导致的梗塞，出现病变要看有无危险因素，如糖尿病、高血... 王宇│中日友好医院 2020/05/27播放(51012)
发生左侧丘脑腔隙性梗塞要检查是哪根血管病变导致的梗塞，出现病变要看有无危险因素，如糖尿病、高血...
王宇│中日友好医院
2020/05/27播放(51012)
右侧腔隙性脑梗塞不是很严重，腔隙性脑梗塞是由于高血压所引起的脑小血管病，造成的梗死面积很小，主要是直径在1-2cm以下的病灶。如果不是关键部位的梗死，患者不会出现任何的临床症状。如果腔隙性梗死影响了运动纤维比较集中的地方，患者也可以造成比较明显的一侧肢体瘫痪。但是腔隙性脑梗塞不会造成患者出现意识障碍，因此腔隙性脑梗塞不是很严重，经过治疗以后能够完全恢复，不留有任何后遗症状，但应该注意控制血压，预防腔隙性脑梗死的再次发作。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/23收听(17699)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶，由长期动脉硬化导致，尤其高血压患者。一般... 任志宏│北京电力医院 2018/05/14播放(66249)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶，由长期动脉硬化导致，尤其高血压患者。一般...
任志宏│北京电力医院
2018/05/14播放(66249)
"腔隙性脑梗塞属于一种常见病，通常属于并不严重的脑梗塞的一种情况，是指大脑半球或者脑干深穿支血管的管腔闭塞，从而导致小的梗塞和腔隙性的脑部梗死，是因为毛细血管的闭塞而引起的小动脉硬化，所以会出现腔隙性脑梗塞。这种情况通常有高危因素，例如高血压、糖尿病、吸烟以及家族遗传性的病史，都属于易感因素。对于高脂血症或者患者有吸烟、饮酒的习惯，都不利于其病程的进展。腔隙性脑梗塞会有病理性改变，例如患者会出现头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟缓等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(26103)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下，如高血压，会导致小血管玻璃样变性，从而导致小血管增厚、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/07播放(59095)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下，如高血压，会导致小血管玻璃样变性，从而导致小血管增厚、...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/07播放(59095)
腔隙性脑梗塞是一个相对比较严重的情况，因为在这种情况一般预示着颅内血管产生了一些异常病变，需要患者及时进行相关的调理和注意，比如最常见的是颈内动脉的狭窄，一旦出现这个地方的狭窄，非常容易造成腔隙性脑梗塞的发生。腔隙性脑梗塞是一个相对比较轻微的表现形式，但是会预警患者的血管产生了一系列狭窄，或者闭塞性质的改变，需要及时控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒，改变以前不良的生活习惯，并且积极的应用一些药物进行治疗和缓解动脉硬化以及狭窄的发展程度，有效做到预防后期的脑梗死。如果不去处理，有可能在以后的日子里，随时随地都有可能出现大面积脑梗死，造成患者生命的危险。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(65359)
"腔隙性脑梗塞也就是俗称的腔梗，是脑梗死的一种特殊类型，在临床上较为常见，主要发生在大脑的基底节区、脑干或小脑，通常在高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上，脑部的动脉会更容易出现细微的阻塞，从而引起脑组织产生缺血性软化病变。腔梗的病变范围一般在2-4mm，这种病变就是腔梗。在病变前期可能没有明显的症状，一部分患者可以见到头晕、轻偏瘫、共济失调、肢体麻木、注意力不集中、记忆力下降、眩晕、反应变慢等症状，如果救治不及时，出现更大面积血管闭塞，从而引起严重偏瘫、痴呆等后遗症。因此，如果有上述不适症状，要及时到医院就诊，做CT或MRI检查来确诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(90367)
腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后，其所支配的脑组织出现坏死区，出现小空洞，将小空洞... 高旭光│北京大学人民医院 2018/08/17播放(90259)
腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后，其所支配的脑组织出现坏死区，出现小空洞，将小空洞...
高旭光│北京大学人民医院
2018/08/17播放(90259)
腔隙性脑梗塞是中老年患者比较常见的一种脑梗塞，主要是脑穿通动脉、脑内小血管发生闭塞之后的缺血坏... 赵修敏│山东省立第三医院 2019/10/08播放(66723)
腔隙性脑梗塞是中老年患者比较常见的一种脑梗塞，主要是脑穿通动脉、脑内小血管发生闭塞之后的缺血坏...
赵修敏│山东省立第三医院
2019/10/08播放(66723)
"腔隙性脑梗塞是怎么引起的？腔隙性的脑梗塞引起的原因，主要有以下几个方面：第一个，如果是高血压、糖尿病的患者，长期的血糖、血压控制不稳定，会引起全身血管的粥样硬化，特别是头部对于缺血、缺氧是比较敏感的。如果引起大脑血管深穿支动脉受损，很容易出现脑的小的多发性梗塞，梗塞的直径一般是在10-15mm左右，表现为脑白质区圆形的或者类圆形的低密度灶；第二个，腔隙性的梗塞也见于一部分高血脂、长期动脉硬化的患者，或者长期吸烟、饮酒的患者引起头部的动脉硬化，也表现为脑白质的或者是脑干的腔隙性梗塞。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(70435)
"腔隙性脑梗塞主要是由于在长期高血压的基础上，使脑部小的动脉发生变性坏死，从而引起血管壁发生病变，导致管腔闭塞。在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，形成小的梗死灶。由于腔隙性脑梗塞是小的穿通动脉受到累及，所以其临床症状相对比较轻微。本病多见于中老年人，有长期高血压病史，急性或者缓慢起病，对于该病的诊断，主要依据头部磁共振或DWI检查予以确诊。诊断成立之后，治疗上最主要就是需要预防复发，要积极控制高血压，同时服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。本病禁止使用抗凝治疗，以免加重脑出血。"
2019/02/12收听(27279)
"腔隙性脑梗塞是因为脑内的深穿支小动脉闭塞导致的。腔隙性脑梗塞的原因，大部分是因为脑动脉硬化，危险因素主要是糖尿病、高血压，还有吸烟、饮酒等因素，导致的小动脉硬化闭塞引起的。腔梗的治疗在急性期可以给予抗血小板聚集，口服双联的抗血小板药物，或者是降纤、抗凝等治疗。相比于其他类型的脑梗塞，腔隙性脑梗塞临床症状比较轻微，愈后比较好，但是腔隙性脑梗塞过后，一定也要启动脑血管病的二级预防，长期控制高血压、血糖。一定要口服阿司匹林进行抗血小板聚集，预防形成多发性腔隙性的脑梗死。"
2019/07/29收听(59837)
腔隙性脑梗塞，顾名思义就是发生在大脑深部或脑干等部位，且病灶直径较小的梗塞。腔隙性脑梗塞，通常... 母艳蕾│北京医院 2023/07/26播放(90277)
腔隙性脑梗塞，顾名思义就是发生在大脑深部或脑干等部位，且病灶直径较小的梗塞。腔隙性脑梗塞，通常...
2023/07/26播放(90277)
腔隙性脑梗塞属于脑梗塞的一种，要先明确腔隙性脑梗塞是所有脑梗塞类型里面预后最好的一种，一般不遗留后遗症，主要防止复发。定义主要是脑中梗塞体积直径在2cm以下叫做腔隙性梗塞，高血压、糖尿病、血管炎性改变等都是发生的原因，病史和致残率都非常低，但注意要防止复发。基础疾病可能跟血压、血脂、血糖、心血管疾病相关，腔梗好发于长期心脑血管疾病基础的中老年人，表现一过性手脚麻木或者言语、眩晕、共济失调的手颤抖等，一般症状都比较轻，越早治疗和预防检查效果越好。不管是腔梗，还是普通的梗塞，一旦出现面部肌肉运动不对称或者肢体运动障碍、言语讲话障碍等症状，尽快第一时间到医院做检查，在检查时先要判断是不是急性脑梗塞、出血性梗塞、缺血性梗塞，还是腔隙性脑梗塞。也要确定病变部位、范围、发病原因，根据患者的影像学检查和其他化验结果进行综合判断。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/07收听(34664)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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