莫沙必利和多潘立酮哪个好

张碧华
主任药师

北京医院

药学部

莫沙必利和多潘立酮哪个好

2021-07-14 19:27播放 :

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视频内容

莫沙必利和多潘立酮作为临床常用药，不可以简单的比较好坏。患者需要在医生的指导下，选择合适的、对症治疗疾病的药物，可有助于疾病痊愈。临床选用药物，要根据药物成分、作用机理、适应证，以及适应人群来选择。莫沙必利和多潘立酮，两者药物成分、作用机理不一样，临床的适应证有一定区别，具体如下：

1、多潘立酮：属于胃动力药，为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可以增加食道下部括约肌的张力，从而起到防止胃食管反流的作用，还可以增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠的运动，从而抑制恶心、呕吐、胆汁反流等一系列的症状，同时不会影响胃液的分泌；

2、莫沙必利：为选择性的5-羟色胺受体激动剂，亦具有加速胃排空，促进胃和十二指肠运动的药理作用。

莫沙必利和多潘立酮哪个好

"莫沙必利和多潘立酮，可以说二者都是促动力药，在缓解腹胀，包括早饱、纳差、恶心、呕吐，可能都有一定的疗效。相对而言，多潘立酮更多作用于食管跟胃，所以对上消化道症状的缓解更明显。莫沙必利除了对上消化道的症状以外，对小肠运动也有一定促进作用。同样由于胃跟小肠的运动，从而也有改善结肠的作用，所以对于便秘的患者，莫沙必利也有一定的缓解作用。总体而言，莫沙必利作用的整个肠道的范围、消化道的范围，比多潘立酮更广，而对上消化道的症状，多潘立酮可能作用更明显。"

语音时长01:08''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/10收听(87506)

01:49

多潘立酮与莫沙必利区别

多潘立酮和莫沙必利的区别是药物成分不一样，作用机理也不一样，同时临床治疗的适应证也有一定的区别...

张碧华│北京医院

2023/05/25播放(32445)

什么是多潘立酮

"多潘立酮是常用的一种促进胃动力的药物，是外周多巴胺受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩。同时也能增强食管的蠕动和食管下括约肌的张力，抑制恶心、呕吐，不影响胃液分泌，可以通过血-脑屏障，对脑内多巴胺受体无拮抗作用。因此，一般无精神和中枢神经的不良反应，临床上常用于胃排空延缓、胃食管反流、食管炎等引起的消化不良症状。多潘立酮对于上腹部闷胀、腹胀、上腹部疼痛、嗳气、胃肠胀气、恶心、呕吐，以及反流引起的口腔和胃的烧灼感，都有明显的效果。还可用于各种原因引起的恶心、呕吐，比如功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性的治疗或化疗，用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病引起的恶心、呕吐都有效果。"

语音时长01:44''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/26收听(64760)

莫沙必利的副作用

"莫沙必利是促胃肠蠕动的一种药物，它是选择性5-羟色胺Ⅳ受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元，以及肌间神经丛的5-羟色胺受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道运动。主治功能性消化不良，伴有胃灼热、嗳气、呕吐、早饱、腹胀，辅助性治疗胃食管反流病。它吸收迅速，达峰时间大概是0.8小时，半衰期是两个小时。副作用主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹，以及倦怠、头晕等。偶尔可以见到嗜酸粒细胞增多，甘油三酯升高，以及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高，但发生率均较低。哺乳、妇女，以及妊娠妇女均不建议使用。"

语音时长01:18''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/12收听(42588)

莫沙必利有哪些副作用

"莫沙必利的不良反应主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠、头晕等，偶见患者出现嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高，以及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶的升高。莫沙必利属于选择性5-羟色胺受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不会影响胃酸的分泌。此药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-羟色胺1受体及5-羟色胺2受体，无亲和作用，故不会引起椎体外系综合征及心血管不良反应。此药属于处方药，在医生指导下合理使用还是比较安全的，但不可以擅自更改用药剂量和疗程。"

语音时长01:27''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/16收听(39192)

莫沙必利有什么副作用

"莫沙必利是一种常见的促进胃动力、缓解消化不良的药物，在临床上的应用非常广泛。但莫沙必利同样也存在一些副作用，比如可能会出现腹痛、腹泻、头晕、皮疹、皮炎、心悸、口干等不良反应，莫沙必利还可能会导致患者的心电图出现异常的改变。还有就是如果长期的服用莫沙必利，促进肠胃蠕动以及胃排空的作用会逐步的减弱。也有部分报道在服用莫沙必利分散片以后，出现其他的不适症状，但未经过临床验证。建议患者在服药以后无论出现任何不适反应，都需要及时停药，并且可以换种药物进行治疗。如果不良反应持续存在，必须及时就医。"

语音时长01:09''

白云│河北省人民医院

2020/03/04收听(45474)

多潘立酮片和西沙必利的区别是什么

多潘立酮片和西沙必利这两种药都是胃肠动力药，都可以加强并协调胃肠道的运动，阻止食物滞留和反流，而且具有一定止吐效果，两者适应症是相似的。但是不同点主要是西沙必利可以选择性的刺激肠肌间神经乙酰胆碱释放，促进胃肠动力；多潘立酮片是较强的多巴胺D2受体的拮抗剂。西沙必利副反应主要是会导致致命的恶性心率失常，因此我国目前已经限制西沙比利在医院里面的使用。而多潘立酮没有这一方面的不良反应，所以在临床中广泛地使用，用来解除消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部疼痛等不良的临床表现。

语音时长01:14''

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/16收听(14018)

多潘立酮的功效

"多潘立酮是一种可以促进胃动力的药物。主要用于胃排空延迟引起的症状，类似腹胀、早饱、恶心欲呕、反酸等表现。可以通过促进胃壁的收缩和蠕动，从而促进胃内固体和液体的排空速度，因此达到改善临床症状的目的。常常用于消化不良、特发性胃轻瘫、糖尿病胃轻瘫、手术后胃轻瘫的患者。一般在三餐前的15-30分钟左右服用，可以达到较佳的临床效果。但使用过程中需要注意的是，如果患者出现消化道出血、消化道穿孔、消化道机械性梗阻时，使用这一类促动力药物的。"

语音时长01:07''

林兰梅│厦门中医院

2018/12/06收听(68394)

多潘立酮的作用

多潘立酮是一种常用促进胃肠动力的药物。多潘立酮是一种多巴胺受体阻滞剂，主要是与外周多巴胺相结合起作用，其能促进食物在胃内的排空，协调胃十二指肠运动，增加食道下部括约肌张力，防止胃食管反流，抑制恶心、呕吐，防止胆汁反流。所以主要用于消化不良、胃食管反流性疾病、胃炎等疾病，缓解胃胀、嗳气、反酸等症状。还可以用于治疗放化疗、感染等多种原因引起来的恶心、呕吐。一般饭前15-30分钟口服效果好，不良反应少，发生率低，安全性好。但对于有胃肠道出血、机械性梗阻等病人禁用，应注意与抑酸药联合用药时分开口服。

语音时长01:24''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/23收听(81330)

01:50

什么是多潘立酮分散片

多潘立酮，也就是常说的吗丁啉。多潘立酮是有效成分的称呼，老百姓常称呼就是吗丁啉，这种药主要是助...

兰海涛│郑州大学第五附属医院

2018/12/10播放(98206)

莫沙必利的作用及禁忌

莫沙必利在临床用的比较多，现在它是个全消化道动力药，所谓的全消化道，它是除了胃动力有作用之外，它会对肠道的蠕动有一定作用，它的机制主要是5-羟色胺4受体激动剂，这个时候，它通过5-羟色胺4受体激动剂导致肠道分泌一些杆菌酯酶，促进肠道的蠕动。特别对有些便秘的病人，对于肠道运动功能不好，甚至有糖尿病，会有一定的作用，对于这种经常反胃，甚至呕吐的病人有一定的效果。当然了这个病也要注意它有一些副反应，比如说它很危险，就是QT间期延长，所以在心血管里面心电图有QT间距延长的病人，用这个药会导致出现恶性的心律失常，所以说对有心血管病的病人，一定要谨慎选择此类药物。

语音时长00:54''

周中银│武汉大学人民医院

2017/10/18收听(40712)

莫沙必利的作用与功效

"莫沙必利是属于促动力药，所以它能促进胃肠道的蠕动。对于早饱、恶心、腹胀，甚至便秘都有一定的缓解作用。所以莫沙必利在治疗动力相关性疾病中，都有很好的作用。比如胃食管反流病，反复出现反酸、烧心，这时候需要用莫沙必利加质子泵抑制剂，可以起到很好的作用。比如功能性消化不良，可引起两肋的胀满。餐前半小时服用莫沙必利，促进胃肠道的蠕动，也有很好的缓解作用。对于其他原因引起的消化不良，比如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎，以及糖尿病，这时候加用莫沙必利都有一定的缓解作用。对于老年人习惯性便秘的患者，以腹胀伴便秘为主要临床表现者，加用莫沙必利也有缓解便秘的作用。所以莫沙必利这种促动力药广泛地运用到消化不良，包括功能性的消化不良，以及其他器质性疾病所引起的消化不良。"

语音时长01:26''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/18收听(26892)

莫沙必利分散片的作用

"莫沙必利能够促进胃和十二指肠运动，加速胃排空，可以作为消化道的促动力剂来使用，主要用于功能性的消化不良，还有慢性胃炎，伴有烧心、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀和上腹痛等消化道症状的患者。在服用的时候，一般来说遵照医生的医嘱服用即可。不良反应主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠和头晕，偶尔的情况下会出现嗜酸性粒细胞增多，还有血脂的改变、转氨酶升高等。如果是对这个药物过敏，要禁用这个药物。如果服用这个药物一段时间，通常是两个星期消化道症状仍然没有改变，应该要停止用药。"

语音时长01:13''

赵明│北京医院

2021/04/19收听(20152)

01:50

莫沙必利西沙必利哪个治便秘

从适应证和说明书的角度看，西沙必利不适合治疗便秘，因为此药已经在较早退市，其对心脏、心血管方面...

张玲│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/11/22播放(76516)

莫沙必利的作用与功效

"莫沙必利是选择性5-羟色胺受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元，以及肌间神经丛的5-羟色胺受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道、胃和小肠的运动。具有促进胃以及十二指肠运动，加快胃排空的作用，因此莫沙必利用于改善因胃肠功能减弱，如功能性消化不良、慢性胃炎等引起的消化道症状，包括烧心、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等症状。建议持续使用莫沙必利两周后应去医院就诊，由医生评估后，再决定是否继续服药。由于服药后有可能会出现暴发性肝炎，以及严重的肝功能阻碍和黄疸，因此不能长期盲目使用此药。在用药时，一定要注意观察，如出现不适，食欲不振、尿黄和球结膜黄染等症状，应停止服药并咨询医生。"

语音时长01:29''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/11/02收听(64232)

莫沙必利的功效与作用

莫沙必利主要是作为胃动力药，是选择性的5-羟色胺受体激动剂。通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的5-羟色胺受体，从而促进乙酰胆碱的释放，增加上消化道，比如胃和小肠的运动。研究表明能够促进胃及十二指肠的运动，并且加快胃的排空。在临床上莫沙必利的主要是可以用于缓解慢性胃炎所导致的消化系统症状，比如烧心、早饱、上腹胀、上腹痛、恶心和呕吐。药物使用时需要注意，不建议患者长时间使用，如果使用一段时间仍然没有明显的改善，不建议患者长期盲目服药，这时候需要由医生来进行评估，是否需要继续用药，总之莫沙必利主要是具有促进胃肠动力的作用。

语音时长01:22''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(63672)

莫沙必利一般吃多久

"莫沙必利一般自首次服药开始计算，服用两周时间要到医院就诊、复查，由医生来判断消化系统症状改善的情况，来决定是否有必要继续服药。在服药期间，如果出现了一些严重的不良反应，比如说爆发性肝炎、肝功能障碍、黄疸等，都要及时的停药，到医院就诊。莫沙必利是一个促进胃肠动力的药，一般用来治疗消化不良、便秘、假性的肠梗阻以及胃轻瘫等。在治疗的同时，有一些注意事项先要明确，这个药不受饮食的影响，可以饭前服用，也可以饭后15-30分服用。要想了解更多关于莫沙必利的用药信息，可以参照说明书，在药师的指导下应用。"

语音时长01:13''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/11/30收听(59052)

莫沙必利多久一疗程

"莫沙必利属于促动力药，主要促进胃肠的蠕动，从而帮助缓解反流、两肋胀满、恶心以及腹胀、便秘的症状。莫沙必利治疗疗程要根据不同疾病而定，如果是反流性食管炎，用莫沙必利加质子泵抑制剂时一般需要八周疗程。如果功能性消化不良，用莫沙必利治疗的时候往往根据症状的缓解，一旦症状改善可以停止莫沙必利，这时候没有具体疗程。对于习惯性便秘患者也是同样的，莫沙必利促进胃肠道来缓解便秘。如果腹胀、便秘的症状缓解，也就不需要再用药，所以莫沙必利的治疗根据不同疾病而定。如果是反流性食管炎建议用八周，如果是功能性疾病需要缓解症状，等症状消失后停止用药。"

语音时长01:19''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/17收听(64402)

枸橼酸莫沙必利的作用

枸橼酸莫沙必利是目前临床很常用的一种促进胃动力的药物，它可以作用于支配胃肠道的神经系统，增强胃肠道的蠕动功能，改善消化不良的症状，同时它并不会影响胃酸的分泌。所以，目前临床上枸橼酸莫沙必利常用于有上腹饱胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状的功能性消化不良的患者。还可以用于反流性食管炎、胃轻瘫以及部分胃切除术后的有消化不良症状的患者。枸橼酸莫沙必利它可以选择性地作用于胃肠道的神经系统，并不影响其他的神经系统，所以它的副作用相对也是比较小的。

语音时长01:00''

聂志扬│北京医院

2019/07/18收听(69338)

枸橼酸莫沙必利的副作用

"枸橼酸莫沙必利，主要是针对功能性的消化不良所导致的恶心、呕吐、嗳气、呃逆、腹胀、饱胀感。同时也可以用于胃炎、胃溃疡的治疗。这个药物针对术后中老年人因为长期卧床所导致的胃肠动力下降，具有很好的改善作用，它能够明显改善胃肠动力不足所引起的一系列消化系统症状。但是口服这个药物有明显的副作用，有些患者在吃完这个药以后，会加重恶心、呕吐的症状。同时，有些患者吃完这个药物也有可能会导致心律不齐，影响心电图的准确性。另外，有些患者还会出现头痛、头晕、嗜睡、倦怠的症状。临床中有胃肠出血包括肠梗阻的患者是禁用的。"

语音时长01:12''

李磊│泰安市中医院

2019/08/15收听(20590)

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