两侧乳房大小不一样包括以下两方面原因：
1、生长发育过程中两侧发育不均衡，绝大多数的乳房是一样，即使有点差别，可能也看不出来。还有一部分是两侧发育真是差别很大，这是先天发育造成。这种情况可以进行手术，大的乳房就减小体积，或者小的乳房进行丰胸；
2、本身两侧乳房一样大，在某阶段由于疾病造成某一侧变大，造成大小不一致。包括良性肿瘤或者恶性肿瘤，需及时到医院就诊，完善检查项目，如超声波检查、钼靶照相检查，甚至核磁共振检查，切除肿瘤，解决乳房大小不一样的问题。