烟台毓璜顶医院
肝胆胰脾外科
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肝癌出血首先要明确原因，中国肝癌主要起源于乙肝肝硬化，乙肝肝硬化可导致门脉高压，其中包括门静脉癌栓、血栓，可导致门脉高压，引起食道静脉曲张，食道静脉曲张严重可出现出血，甚至大出血。或者门脉高压性胃炎、溃疡等一系列疾病均可以导致出血。在明确原因条件下可采取一系列治疗措施：1、药物治疗，常规用止血药、质子泵抑制剂，临床上常用生长抑素等药物；2、较严重的出血可采取内镜下套扎止血，或硬化剂注射；3、严重时则采取手术治疗、介入治疗。有些消化道出血患者，短期内出血量较大，可导致休克，引起生命危险，因此必须高度重视。注意饮食应进食软食，避免较硬食物，尤其进食鱼类时，需防止鱼刺吃入腹腔，导致食道静脉曲张破裂。
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"对于患者所说的肝癌吐血，就是上消化道出血，此类情况多考虑患者有肝炎、肝硬化的病史，已经引起胃底食管静脉曲张的可能。其上消化道出血的原因，一般也是胃底食管静脉曲张破裂引起。对于此类疾病引起的上消化道出血，可以积极予以三腔二囊管压迫，经过压迫治疗，部分患者可以好转或痊愈。另外一种情况见于肝癌有胃的转移，有胃部的溃疡性、癌性病灶，此类出血多考虑是由于转移灶的出血。一般治疗效果较差，患者可以考虑积极静脉予以止血药物应用，并且配合适度的胃镜检查，必要时可以胃镜下止血，但是，因为肿瘤性疾病治疗效果都较差，预后也较差。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/23收听(64896)
"肝癌晚期由于凝血因子合成发生障碍，同时肿瘤消耗血小板，容易发生出血。当出现呕血，可能是肝癌非常严重，也可能是肝癌导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，引起的呕血。目前并没有特别有效的治疗方法，只是针对呕血这一症状，加强对症处理，使用止血药物，还需要补充大量的蛋白质营养，积极的面对并配合治疗。对于大出血的病人，可能是需要输血改善患者的症状，如果确诊为晚期，生存率极低，很有可能几个月或几周的时间，甚至随时都有生命危险。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(75196)
如果肝癌晚期患者出现呕血，则需要积极治疗原发病，而治疗原发病主要是针对肝癌进行治疗。<...
如果肝癌晚期患者出现呕血，则需要积极治疗原发病，而治疗原发病主要是针对肝癌进行治疗。
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(62405)
"肝癌的晚期患者出现吐血多考虑是由于患者的消化道出血，而对于肝癌晚期患者出现消化道出血，一方面考虑的是由于食管胃底静脉曲张而引起的出血；另外一方面考虑是由于，肝脏合成凝血因子功能减退而出现容易出血的情况。对于肝癌晚期吐血的患者需要加强对症处理，使用止血的药物以及抑酸保护黏膜的药物，同时还需要给予补充蛋白质等营养，积极的给予补充电解质纠正电解质紊乱等。对于大出血的患者可能还需要输血来改善患者的症状以及体征，肝癌晚期的预后往往比较差，而对于吐血的患者预后更差。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/21收听(65517)
肝癌患者出现吐血是由于上消化道出血导致，是容易发生的并发症。上消化道出血约占肝癌死亡原因15%... 黄涛│太原市中心医院 2020/01/20播放(50994)
肝癌患者出现吐血是由于上消化道出血导致，是容易发生的并发症。上消化道出血约占肝癌死亡原因15%...
黄涛│太原市中心医院
2020/01/20播放(50994)
肝癌出现呕血、吐血的原因，大部分是两个。1、门脉高压：肝癌的病人常常合并有肝硬化... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/30播放(61725)
肝癌出现呕血、吐血的原因，大部分是两个。
1、门脉高压：肝癌的病人常常合并有肝硬化...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/30播放(61725)
肝癌吐血说明并发消化道的出血，可能危及患者的生命，属于临床严重的并发症，需要及时处理。肝癌是恶性度比较高的消化系统肿瘤，大多来自于长期、慢性的肝炎，比如长期的乙肝、丙肝病毒感染，造成反复的肝脏损伤，逐渐进展为肝纤维化、肝硬化，进一步导致肝癌的产生。另外，长期大量的饮酒也可以出现肝硬化、肝癌。所以，肝癌病人大多有肝硬化的基础，由于肝硬化的形成，可以造成门静脉高压，引起食道胃底静脉曲张。肝癌病人由于门静脉压力比较高，造成食道胃底静脉曲张破裂出血，引起吐血的情况。由于压力比较高，出血量一般比较大，需要及时止血、补液等综合性的治疗，严重的可能会危及到患者的生命。肝癌患者出现出血，通常提示预后不好。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(58882)
"肝癌晚期有可能出现吐血，也就是呕血的表现。但是，单凭这个症状没办法判断能活多久，有可能病情比较晚，但是，通过止血还有治疗肝癌原发病灶，如果能够控制住肝癌病情发展，也有可能生存时间比较长一点。但是，肝癌晚期生存期在半年到一年左右，肝癌晚期没办法做手术根治，只能做局部的介入治疗，还有微波消融、冷冻、超声聚焦刀等方式，起到局部治疗，控制病情发展的作用。另外，还可以做局部的放疗以及全身化疗。但是，肝癌对于化疗和放疗都不是太敏感。还有一种口服的靶向药，比如索拉非尼，对晚期肝癌的治疗，如果有效果，也是能够控制病情，延长生存期的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(39157)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多，最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压，进而... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(72156)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多，最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压，进而...
2021/04/02播放(72156)
肝癌和呕血有一定的关系，但肝癌呕血的发生率较低。在肝癌晚期，当肿瘤压迫血管，造成门脉高压，引起... 韩风│河南省肿瘤医院 2018/04/10播放(70229)
肝癌和呕血有一定的关系，但肝癌呕血的发生率较低。在肝癌晚期，当肿瘤压迫血管，造成门脉高压，引起...
韩风│河南省肿瘤医院
2018/04/10播放(70229)
肝癌晚期的患者出现呕血的原因，主要是基于肝硬化导致的门脉高压或者肿瘤侵犯了门脉系统，导致门脉压... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(82056)
肝癌晚期的患者出现呕血的原因，主要是基于肝硬化导致的门脉高压或者肿瘤侵犯了门脉系统，导致门脉压...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(82056)
"当肝癌患者出现呕血的现象，往往是消化道大出血的表现，一般为食管-胃底静脉曲张破裂出血。当患者出现呕血时，家属应立即将患者送往医院救治，同时嘱患者去枕平卧，禁止饮食及饮水。至医院后，可给予抑酸护胃药物进行对应止血治疗。当患者出现失血性休克时，应及时给予输血治疗。如果出血不能及时纠正，应积极给予镜下套扎或硬化等对症支持治疗，必要时可至手术室行手术治疗。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(89798)
"肝癌患者晚期吐血，说明患者已经发生上消化道出血这种严重的并发症。出血与很多因素有关系，最常见的因素是因为绝大多数肝癌的患者都合并有肝硬化，还有一部分患者门静脉、肝静脉发生癌栓，继而发生门静脉高压，这些因素都能够导致患者食管胃底静脉曲张破裂出血。再有一部分原因就是肝癌的患者发生胃肠道黏膜的糜烂，同时因为合并有凝血功能的障碍，而出现广泛性的出血，大量的出血可以加重患者的肝功能损害，诱发肝性脑病，严重的会导致死亡。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(41211)
"肝癌吐血不一定会导致患者马上死亡。如果是大量的出血，可以加重患者肝功能的损害，诱发肝性脑病，其中有一部分患者会导致死亡。如果吐血量比较少，不会导致马上死亡，一般会继续生存一段时间。但是一旦患者出现出血，代表已经出现了上消化道出血这种严重的并发症。多是因为患者同时伴有肝硬化或者是门静脉以及肝静脉出现了癌栓，而发生门静脉高压，导致了食管胃底静脉曲张破裂出血。还有一部分晚期肝癌患者，因为胃肠道黏膜糜烂，同时合并了凝血功能障碍而出现广泛性出血，一般比较严重。"
2018/11/26收听(55205)
肝癌患者呕血常见原因如下：1、肝癌伴肝硬化，可引起静脉曲张，包括食管胃底静脉丛、... 宋继勇│北京清华长庚医院 2018/01/29播放(76025)
肝癌患者呕血常见原因如下：
1、肝癌伴肝硬化，可引起静脉曲张，包括食管胃底静脉丛、...
宋继勇│北京清华长庚医院
2018/01/29播放(76025)
肝癌呕血多由于上消化道出血所致，其原因包括以下几方面：1、食管胃底静脉曲张破裂； 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(56105)
梁瑞敏│山西省中医院
2019/12/02播放(56105)
"肝癌的发生是需要过程的，首先会由乙肝、肝硬化，再进一步发展为肝癌、肝性脑病。在肝硬化期间会使食管、下腔静脉或者是胃底静脉曲张。口服较硬的食物，会出现呕血的情况，是由于食管扩张、硬物摩擦引起黏膜破裂导致的出血，所以在肝癌的时候会有病人出现呕血的情况。这种情况必须要吃清淡，再就是容易消化的、软的食物。如果出现呕血的情况，可以下三腔两囊管，再就是用药物进行注射。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/10收听(72985)
肝癌本身不具有传染性，但导致肝癌高发的病毒性肝炎，具有一定传染性。所以当肝癌患者合并肝炎病毒感... 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(74523)
肝癌本身不具有传染性，但导致肝癌高发的病毒性肝炎，具有一定传染性。所以当肝癌患者合并肝炎病毒感...
王东│北京大学人民医院
2021/07/28播放(74523)
" 肝癌晚期的患者之所以会吐血，是由于肝癌侵及了胆道系统的血管，造成胆管出血。也可能是由于癌肿侵及胃壁的血管，造成胃和十二指肠出血，就很容易造成胆管内压力过高，导致胃食管反流，就会出现吐血的可能性。出血量比较大时患者可能会在短期内出现失血性休克，严重的会直接进入肝昏迷。 因此如果肝癌晚期患者出现呕血、吐血甚至黑便的情况，存活的时间一般是几天至几周不等，严重的大呕血会导致患者短期内迅速休克，有可能在抢救不及时的情况下危及患者生命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/11收听(76894)
" 肝癌是消化系统中恶性程度最高的恶性肿瘤，肝癌发展到中晚期时患者有时会出现呕血、吐血，甚至出现便血、黑便的情况，主要是由于肝脏的癌细胞侵及胆管，造成胆道系统出血。也可能是由于肝癌转移至胃壁，由于肿瘤细胞侵袭胃内的小血管，造成胃出血，这些都可能导致肝癌患者出现呕血甚至吐血的情况。 当呕血、吐血量比较大时，患者可能会在短期内出现失血性休克，甚至容易诱发肝性脑病、肝昏迷。因此肝癌患者一旦发生出血，应该积极采取治疗抢救措施，包括介入治疗或者局部血管栓塞，通过止血、输血、补液等治疗可能会挽救肝癌患者吐血的危机，也有利于延长患者的生命。"
2019/12/11收听(41348)
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