COPD为什么要低流量吸氧

2021-05-12 16:54播放 :

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COPD为慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写,不是所有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者都要低流量吸氧,给予低流量给氧的患者有以下几种:

1、存在慢性二氧化碳(CO2)潴留者;

2、没有接受有创和无创呼吸机治疗的患者。

接受有创、无创呼吸机的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)D患者,呼吸中枢没有靠CO2兴奋,由于CO2使呼吸、意识处于抑制,呼吸兴奋靠缺氧进行,已经出现CO2潴留的患者,呼吸中枢靠CO2无法兴奋,同时没有借助有创和无创呼吸机辅助、替代呼吸功能,纠正、改善通气功能和缺氧。

这时如果进行高流量吸氧纠正缺氧,导致缺氧对呼吸中枢的兴奋作用消失,呼吸中枢受到抑制,通气功能减退,CO2潴留进一步加重。CO2潴留的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患者存在缺氧,给予吸氧,由于流量过高,原本尚且清醒,吸氧后血氧饱和度上升,但是出现昏迷,测量动脉血气分析,PCO2(二氧化碳分压)上升至80-100mmHg。这是由于吸氧浓度过高导致,将吸氧浓度下降,保持轻度低氧血症,使缺氧增加,呼吸中枢兴奋,增加通气将CO2排出。如果不使用呼吸兴奋剂、无创呼吸机,CO2水平可以下降。高浓度吸氧可能会抑制缺氧,使CO2潴留的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者呼吸中枢兴奋减低,加重已经有的CO2潴留。因此可以给氧,但不要过于彻底纠正,避免CO2潴留进一步加重。

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