杭州市红十字会医院
肝病科
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随着科技进步，乙肝DNA范围同样越来越精确，由之前的1×10^3cps/mL已精准到30IU/mL。因此，乙肝病毒的检测精度越来越确切，对乙肝治疗提出极大帮助，乙肝病毒测量范围同样更加精准。
病毒数量多少、是否活跃，对于乙肝传染性强不强，完全可判定。该数值在阴性情况下，乙肝病人传染性非常低，但无法证明无传染性，因此在阴性范围内，乙肝病人通常无需治疗，但不代表无需随访，该情况下建议半年随访1次，1年1-2次。病人绝对禁止饮酒，避免过度劳累，且定期随访非常重要。
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乙肝病毒DNA正常值小于100IU/ml，如果大于100IU/ml，就说明体内有乙肝病毒的携带。对于乙肝病毒携带者，建议进一步进行肝功能的检查，肝功能如果完全正常，就是健康携带者，而如果肝功能出现了异常，表现为转氨酶以及胆红素的升高，就有肝炎的发作，这时就需要进行保肝及抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且能够降低肝癌的发生率。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(65963)
"乙肝病毒DNA的正常值原则上是0，就是检测不到的病毒，但是由于目前全世界所有的试剂都没有精确到0，所以很多试剂的参考值都不一样，比如国内的试剂有可能检测到1000U\/ml以上的病毒，对于1000U\/ml以下是没有办法检测到的，但是罗氏试剂比较精确，可以检测到50U\/ml以上的病毒，但是对于50U\/ml以下的病毒还没有办法明确的检测出来。所以，医学上乙肝病毒DNA的正常值统称为病毒的最低检测下限。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/26收听(64155)
"临床上检查乙肝病毒DNA，能够反映出机体内乙肝病毒的多少，也是抗病毒治疗的重要监测指标。临床上，不同的医疗机构、应用不同的检验设备和检验试剂，正常值标准也不尽相同。常见的乙肝病毒正常值有小于500IU\/L、小于100IU\/L和小于50IU\/L的。但也有的个别医疗机构和独立检验中心，拥有进口设备和试剂，可以检测高灵敏乙肝病毒DNA，正常值是小于20IU\/L。但是，乙肝病毒DNA的普通检测和高灵敏检测，费用差别很大。普通检查费用在100元至120元，而高灵敏检测，由于设备昂贵、试剂也较贵，检测费用在450元至600元。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(71045)
乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒有无复制的金标准。主要用来判定人体内乙肝病毒数量和传染程度有关... 陈如寿│海南省第三人民医院 2019/01/15播放(76092)
乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒有无复制的金标准。主要用来判定人体内乙肝病毒数量和传染程度有关...
陈如寿│海南省第三人民医院
2019/01/15播放(76092)
乙肝病毒DNA的正常值是零。正常人、没有感染乙肝病毒的人，体内是不含有乙肝病毒的。感染乙肝病毒的患者，需要检查一下乙肝病毒的DNA，明确一下病毒量，具体需要通过抽血进行检查。正常情况下，患者的体内是不应该含有乙肝病毒DNA的，有些医院测量指标在100拷贝/ml以内。如果在100copy/mL以内，说明病情得到很好的控制，病毒的复制不活跃、很稳定，即病毒的复制已经受到抑制。所以，乙肝病毒的正常值在人体内应该是没有的，就是零，对于感染乙肝病毒的人，大型的三甲医院应该都是在100copy/mL以内，可能有些医院的数值在1000copy/mL以内。一般小于1000copy/mL，可以表示乙肝已经被抑制，病毒量不高，但是也是有传染性。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(52378)
"乙肝病毒DNA正常值<100，如果超过100说明血液当中有乙肝病毒的存在，属于乙肝病毒的携带者，乙肝病毒携带者建议进一步进行肝功能、肝脏超声、肝脏弹性以及甲胎蛋白的检查。如果检查提示有转氨酶明显升高，说明有乙肝相关的肝炎发作，这时就先以口服抗病毒药物进行治疗。如果肝功能完全正常，但在肝脏弹性的检测当中发现有严重的肝纤维化甚至肝硬化，也需要终身口服抗病毒药物，目前的抗病毒药物并不能够彻底清除血液当中的乙肝病毒，但能够抑制乙肝病毒的复制，减少肝炎的发作，因此可以延缓肝硬化的发展。对于B超发现肝脏占位性病变的患者，如果同时伴有甲胎蛋白的升高，需要考虑肝癌的可能，建议进一步进行影像学的检查来明确诊断。"
2020/12/02收听(36648)
乙肝病人或携带者、感染者到医院，医生都会建议查乙肝病毒定量，即乙肝病毒DNA。很多患者认为是转... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2020/01/16播放(62147)
乙肝病人或携带者、感染者到医院，医生都会建议查乙肝病毒定量，即乙肝病毒DNA。很多患者认为是转...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2020/01/16播放(62147)
"乙肝病毒DNA小于100是正常的结果，而如果大于100就说明携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒的携带者，建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就属于健康携带者，不需要进行任何治疗，只要每半年进行肝病的体检即可。而如果出现了肝功能的异常，包括转氨酶的升高，胆红素的升高，提示有肝炎的发作，这时建议进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，同时降低肝癌的发生概率。"
2020/09/15收听(56817)
乙肝病毒在正常人的身体里并不存在，所以理论上检测不到HBV-DNA是最理想的结果。但是对于慢性... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/06/01播放(79002)
乙肝病毒在正常人的身体里并不存在，所以理论上检测不到HBV-DNA是最理想的结果。但是对于慢性...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/01播放(79002)
"乙肝病毒DNA，是乙肝病毒的核心物质以及其作为复制的基础，其携带有乙肝病毒的遗传信息，复制以后可以复制出新的病毒的外壳以及核心，对于临床乙肝病毒DNA检测，主要是判断患者乙肝病毒有无复制，以及复制程度的金指标。主要用于判断患者体内乙肝病毒的多少，以及是否有复制，间接性判断其传染的程度，其判断效果要好于早期，经过乙肝三系统判断的大三阳以及小三阳检测。如果乙肝DNA检查结果大于1000，多说明患者乙肝病毒DNA有复制，且具有传染性，值越高，代表其传染性越强，复制越剧烈。此时，如果合并有转氨酶的升高，建议患者考虑注射干扰素或者口服抗病毒类药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/18收听(53881)
"乙肝病毒DNA定量的监测是判断是否抗病毒治疗重要的参考指标，也是判断病人是否有传染性的指标。如果乙肝病毒DNA定量小于检测值，认为病毒复制阴性，如果阳性但是小于10^4，认为它是低病毒复制，如果在10^4-10^6之间，提示中度的病毒复制。如果在10^6以上，往往判断是高度病毒复制，如果伴有肝功能异常或者彩超提示明显肝硬化、肝纤维化，就应该及时抗病毒治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(63443)
"临床上对于乙肝病毒DNA高低的划分大约是按照以下来进行：1、病毒量在10^6cps\/ml以上考虑为高病毒载量，这是个高复制状态；2、病毒量在10^3-10^5cps\/ml之间是中等复制状态；3、病毒量小于10^3cps\/ml是低水平复制状态。但是乙肝病情的严重程度和病毒量高低并不完全一致，乙肝病毒感染人体之后有可能会出现免疫清除现象，在这个过程中会有双刃剑现象：一方面把病毒清除；另一方面会伤害到肝细胞。所以很多患者当进展到肝硬化的时候乙肝病毒DNA都是阴性，不能单单从病毒量的高低来判断病情的轻重程度，还应该结合彩超、纤维化扫描、肝功能等来综合判断。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/02收听(50080)
乙肝病毒的DNA阳性，这并不是一个具体的检查结果。因为乙肝病毒的DNA一般是采用定量的方式，而不仅仅是采用定性的方式，如果是采用定性的方式发现阳性，建议做一下乙肝病毒的DNA定量，同时完善一下乙肝五项、肝功能等检查。乙肝病毒的DNA阳性，就说明从血液中是能够检查到乙肝病毒DNA分子的，单纯这一个检查就能够确定是乙肝患者。所以这时需要看病毒的量具体是多少，一般是用科学计数法表示的，表示成十的几次方。另外也需要看乙肝五项的定量，判断目前是大三阳还是小三阳的状态。以上都是判断病毒方面的情况，还需要看乙肝病毒是否对身体造成了损伤以及损伤的程度，这就需要看肝功能、肝脏的彩超等影像学检查，以及甲胎蛋白这样的项目。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/16收听(44021)
乙肝病毒是DNA病毒，检测时乙肝病毒基因组称为HBV-DNA，而丙肝、甲肝，戊肝、丁肝都是RN... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2022/02/14播放(85366)
乙肝病毒是DNA病毒，检测时乙肝病毒基因组称为HBV-DNA，而丙肝、甲肝，戊肝、丁肝都是RN...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2022/02/14播放(85366)
"乙肝病毒DNA主要通过抽血检测即可，当天测病毒第二天就可以知道结果。如果乙肝病毒DNA小于10^2U\/ml，就说明是阴性的结果。同时做乙肝2对半的检查，如果乙肝两对半中乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒。而如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝病毒的携带者。对于乙肝病毒的携带者，要进一步进行肝功能的检查。肝功能检查当中如果转氨酶和胆红素升高，就说明有肝炎的发作，这时需要进行保肝及抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且降低乙肝病毒DNA的水平。"
2020/08/24收听(11461)
乙肝病毒是一种DNA病毒，并非RNA病毒。乙肝病毒定量检测就是乙肝病毒DNA检测。如果DNA大于100IU/ml，就是阳性的结果，说明携带了乙肝病毒，这时就需要进一步进行肝功能的检查，如果肝功能检查完全正常，说明是健康的乙肝携带者，目前还不需要任何治疗。如果体检发现肝功能异常，伴有转氨酶及胆红素的升高，就说明有肝炎的发作。这时就建议进行保肝及抗病毒治疗，目前一线的抗病毒药物是恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制肝炎病毒的复制。
2020/09/04收听(12519)
"乙肝病毒DNA定量小于100IU\/ml就是阴性的结果，大于100IU\/ml就是阳性的结果。对于乙肝病毒DNA阳性的患者，需要进一步进行乙肝两对半以及肝功能的检测，观察是否有肝炎的发作。如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝携带者，但乙肝携带者仍然要注意每半年定期进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，体检的内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性的检测。乙肝病毒携带者一旦在随访中发现肝炎的发作，就建议进行抗病毒治疗。"
2020/09/04收听(37495)
"乙肝病毒的DNA是反映病毒复制情况的一项指标，也是临床常用的检查。乙肝病毒DNA值越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强。不同的医院检测的最低值不同，也分为普通试剂和高精度试剂，如果高于最低的检测值，就说明存在病毒复制，并要进行肝功能、乙肝五项、肝脏彩超、甲胎蛋白等相关检查，不是有病毒复制就需要治疗，要根据相关的指标进行综合的分析。如存在肝功异常，并且排除其他病因引起的肝功损伤，符合抗病毒治疗的标准，就要积极的抗病毒治疗。对于有肝癌家族史的慢性乙型肝炎病者，要尽早的抗病毒治疗，控制乙肝病毒的复制，可以减少肝硬化以及肝癌的发生。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(29871)
"乙肝病毒DNA是乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的意思，HBV-DNA是乙肝病毒最直接、特异性最强、灵敏性最高的检查，HBV-DNA阳性，说明病毒复制活跃，具有传染性。HBV-DNA滴度越高，说明传染性越强。一般情况大三阳时HBV-DNA滴度比较高，传染性较强，一般情况小三阳时，HBV-DNA滴度会低于最低检测值下限，但是如果前C区变异时，虽然是小三阳，HBV-DNA也会高于最低检测值下限，具有传染性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/04收听(54381)
判断是否感染乙肝，可以检查乙肝五项，还有乙肝病毒定量，也叫乙肝病毒DNA。如果感染乙肝，乙肝五项表面抗体是阳性，想判断体内病毒复制多少，可以通过检测乙肝病毒DNA来完成，它主要是判断体内乙肝复制程度的高低，根据病毒量的高低，结合肝功、彩超、肝脏弹性测定等这些检查，再看要不要进行乙肝抗病毒治疗。它的检测方法很简单，主要是通过抽血进行检测，而且不受饮食的影响，如果只是单查这一项，都是可以查的，当然如果要查肝功，就一定要空腹来医院。
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/28收听(149)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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