宫颈癌前病变是否需要切除子宫，尤其是宫颈癌前病变三级，即最高级，或者最接近于原位癌的级别，不一定要切除子宫。

取决于患者的年龄、病变范围、是否需要生育，以及是否接近更年期，或者HPV感染的类型是否更容易癌变，还是反反复复的CIN3，这些情况都要综合考虑，来决定是否要切除子宫。

如果是年轻女性，则绝大部分不会切除子宫，因为宫颈癌前病变毕竟不是癌，它的病变就在局部，一般可以通过锥切来治疗。如果锥切一次没有完整地切除肿瘤，可能还要做第二次，甚至极个别的还要做第三次，目的就是把病灶完整切除。

切除以后子宫是完整的，但可能宫颈会变短，生育方面也许有些人会有问题，比如容易流产，或者容易有闭锁，影响月经等，都是有可能的，当然发生率也比较低。而且锥切治疗以后，绝大多数人也能做到再生育。

所以，如果能够靠锥切解决问题的话，就尽量不做全子宫切除。