北京大学人民医院
泌尿外科
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睾丸隐痛实际是临床上较常见的一类疾病。每天在临床工作中都会遇到睾丸痛的病人，一般会建议病人做些相关检查，比如医生体检、B超检查以及肿瘤标记物检查。在除外睾丸肿瘤、附睾炎症、睾丸炎症，以及腹股沟疾病的情况下，如果还有睾丸隐痛，会认为这是慢性的睾丸痛。慢性睾丸痛的成因较复杂，有些情况是因为既往的手术，比如疝气、输精管结扎、鞘膜积液手术等导致，更多的可能是跟手术不相关的、一类神经性的改变。这时可以考虑精索的神经处理，比如精索的去神经手术来治疗这种疾病。
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"睾丸隐痛临床上引起的原因比较多，通常一些泌尿生殖系统的炎症，如前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎、盆腔疼痛综合征，可以导致会阴、盆腔以及阴囊、睾丸出现隐痛。其他的一些疾病包括精索静脉曲张，可以表现为睾丸的坠胀痛。突发的结石肾绞痛，也可以向下腹部、阴囊、睾丸部位放射，从而引起睾丸疼痛的症状。睾丸附睾的炎症，可以呈现隐痛逐渐加重，伴有睾丸附睾的肿大。突然睾丸疼痛进行性加重，并伴有持续性的剧烈疼痛，睾丸位置上提，甚至呈横位，通常也见于睾丸扭转。因此，针对于睾丸疼痛这种不典型的临床症状，要根据相应的检查以及临床经验作出合理判断，并给予准确的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(28996)
"睾丸是男性最重要的生殖器官，也比较脆弱。如果受到外力损伤或者睾丸内部发生病变，都容易出现隐痛的症状表现。不要小看睾丸隐痛，虽然不如剧痛严重，但也绝对是不正常的。如果任其发展，很可能会造成睾丸功能丧失，影响到正常生精能力和性能力。最好尽快去医院做睾丸彩超检查，查看睾丸情况是否正常，还需要注意做好尿检、血检等工作。只有尽快的查清楚具体病因，在治疗用药上才有针对性，在治疗期间还需要注意多休息，不能过于劳累、辛苦。要注意多喝水、多排尿、不要久坐、也不要憋尿，暂时也不要有性生活。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(23211)
"出现睾丸隐痛的症状，对于男性来说，比较常见的原因有生殖系统炎症、比如有慢性的前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎这种情况，或者既往得过这些疾病。但是由于急性病程当中没有进行彻底治疗转为慢性的疾病，都会出现睾丸的隐痛。这种情况检查精液常规、或者前列腺常规、能够发现一些白细胞升高，来确诊这种炎症性疾病，还有的情况比较常见于，精索静脉曲张、这种解剖结构异常的情况。一般做阴囊彩超或者腹部超声、能够发现曲张的静脉、同时触诊阴囊内的一些部位，能够摸到成迂曲盘旋的，蚯蚓状的血管团，一般也不难诊断，在确诊之后进行手术治疗，一般就可以康复。还有的情况是睾丸的微结石、睾丸的微石症可能与既往的感染或者一些外伤都有一定的关系，但是这种情况一般不需要治疗。如果症状比较明显的，可以对症用一些止疼的药物可以进行口服，或者是外来的涂抹，都可以进行对症治疗。如果隐痛始终没有消退，或者是在夜间经常出现，还要考虑是否有睾丸扭转的可能，对于老年男性反复出现的睾丸隐痛，应该排除睾丸恶变情况、建议及时到医院进行彩超检查，必要时进行睾丸穿刺活检、确定病理类型。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/04收听(10349)
睾丸出现隐痛要排除是否是受到软组织挫伤，由于睾丸位于阴囊里面，位置比较表浅，如果外力撞击时就会容易造成软组织挫伤，引起疼痛的症状。还要考虑是睾丸的急性炎症，比如睾丸附睾炎就会容易引起睾丸红肿、疼痛等症状，睾丸鞘膜积液也会导致隐痛，由于睾丸鞘膜腔内液体增多造成的，会导致会阴阴囊下坠，并且压迫睾丸引起疼痛。可以通过睾丸彩超检查来确定，还可以使用热敷的方法改善疼痛，而且要注意休息，必要时可以使用阴囊托将睾丸托起，减轻疼痛，然后再及时针对病因进行治疗。睾丸是男性很重要的生殖器官，里面有精子的存在，所以要引起重视。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(68557)
"一侧睾丸隐痛，说明有可能是这一侧睾丸发炎，也可能是同侧的输尿管结石向睾丸放射，也可能是前列腺炎引起的睾丸疼痛，也可能是精索静脉曲张，长时间站立或者运动后静脉回流障碍，导致睾丸隐痛。这种情况推荐做阴囊彩超检查，确定是否有睾丸炎、附睾炎，做肾、输尿管、膀胱的彩超检查，观察是否有输尿管结石。也可以做前列腺液按摩，观察前列腺液的情况，是否有前列腺炎导致。应该根据是否有其他的病史来做出综合判断，只有检查清楚，再决定怎样进行治疗，才可以缓解睾丸隐痛的症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(15957)
"睾丸隐痛原因是比较多的，常见的原因包括以下几种情况：第一、睾丸痉挛，由于在特殊环境下，出现下腹部、会阴部、阴囊内的痉挛现象，会引起疼痛。第二、炎症，当出现睾丸炎、附睾炎等炎性病变的时候，也会出现隐隐作痛，也有一部分患者会出现剧烈的疼痛。第三、睾丸肿瘤，会出现阴囊内的坠胀不适，也会出现隐痛现象。第四、鞘膜积液，鞘膜积液主要指的是液体在睾丸周围大量聚集，会引起坠胀不适感和隐痛。第五、精索静脉曲张，容易在左侧发病，形成隐痛和坠胀不适。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(71933)
左侧睾丸隐痛主要可能有以下几种原因：1、左侧的慢性睾丸附睾炎，常为急性睾丸附睾炎，经抗炎治疗后并未痊愈状态，此时可以考虑适当口服抗生素治疗。2、左精索静脉曲张，这是可以引起左侧睾丸隐痛的常见原因，通过精索彩超常可以明确诊断，治疗上可以口服迈之灵行保守治疗。如保守治疗无效，则可以考虑行显微镜下精索静脉结扎术。3、慢性前列腺炎有一部分可以表现为睾丸疼痛综合征，治疗上予以口服药物和物理治疗一起行综合治疗。4、输尿管结石，少部分的左输尿管下段结石可以表现为左侧睾丸部位的放射性疼痛，行泌尿系彩超检查常可以明确诊断。
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/27收听(93456)
很多时候睾丸病变在左侧，比如精索静脉曲张是左侧为主，右侧疼痛相对少一点，但是右侧睾丸疼痛仍然是... 杨科│湖南省人民医院 2019/01/24播放(81458)
很多时候睾丸病变在左侧，比如精索静脉曲张是左侧为主，右侧疼痛相对少一点，但是右侧睾丸疼痛仍然是...
杨科│湖南省人民医院
2019/01/24播放(81458)
"睾丸隐痛是男性中一种较为常见的疾病，引起睾丸隐痛的原因比较多，大部分是可以自行缓解的，不需要特殊处理。比较频繁进行夫妻生活，性生活后会出现睾丸隐痛，考虑是频繁性生活导致睾丸处于亢奋状态，造成睾丸敏感性比较高，引起睾丸隐痛感，经减少性生活频率后就逐渐得到缓解。睾丸隐痛考虑是其他部位的疾病导致疼痛放射至睾丸，比如前列腺炎的患者、精索静脉曲张的患者、输尿管结石的患者，疼痛放射至睾丸引起的睾丸隐痛感，不一定是要治疗睾丸，要对其他部位的原发病进行治疗，缓解睾丸的疼痛。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(51692)
"睾丸隐痛是否是睾丸扭转，则需要到医院检查才能明确。睾丸扭转以后可以发生睾丸隐痛，随着扭转的时间延长，隐痛可以转变为剧痛，并且进行性加重。同时可伴有睾丸位置上移、提高或者睾丸位置固定、不容易推动等特点。但是在疾病的早期可能会伴有隐痛，所以建议患者最好到医院进行检查，排除是否存在睾丸扭转。除外详细的体格检查，还需要进行阴囊的B超检查，进一步的证实是否存在精索扭转、睾丸缺血的情况出现。其他疾病也可能导致睾丸隐痛，比如有睾丸炎、附睾炎的患者，都可以造成睾丸体积略增大，这样睾丸的表面张力增高，就会产生隐痛的症状。患有精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张的患者，也有可能会出现睾丸隐痛的情况，需要到医院进行相关的检查来进一步排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/27收听(28905)
"睾丸如果出现隐痛建议到医院进一步检查，明确引起隐痛的原因再决定如何处理。1、如果是睾丸炎、附睾炎引起局部隐痛，建议检查确诊以后口服抗感染的药物，比如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片或者盐酸左氧氟沙星胶囊等药物，感染被治愈以后隐痛的症状也可消失。2、如果检查确诊存在精索静脉曲张所导致的睾丸隐痛，可以口服迈之灵片进行治疗，也可以进行手术处理，手术适用于重度的精索静脉曲张。3、如果出现睾丸鞘膜积液引起隐痛，建议进行临床观察，如果是感染引起的鞘膜积液，可使用抗感染的药物进行处理，比如静脉输注头孢呋辛钠或者头孢西丁钠。但如果是非感染性引起的鞘膜积液，积液量比较大可以考虑手术治疗，手术切除睾丸鞘膜组织，引流睾丸鞘膜积液隐痛感也可消失。"
2020/01/21收听(47759)
"睾丸部位的隐痛是泌尿外科常见的症状，有很多患者由于睾丸出现隐痛而前来就诊，疼痛的性质主要是隐隐作痛，常常在久站或久坐时出现，出现睾丸隐痛时需要进行睾丸、附睾部位的B超检测。在临床中引起睾丸隐痛的常见原因，主要是睾丸炎或精索静脉曲张。睾丸炎引起的睾丸隐痛可以通过口服药物进行治疗，常用的药物有西黄胶囊、前列欣胶囊或西药抗生素一类。如果属于静脉曲张引起的睾丸隐痛，需要根据精索静脉曲张的程度来选择合适的治疗方法，包括口服药物、手术治疗等手段。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(17237)
"睾丸隐痛的情况，在临床上一般有四种情况，第一种、外伤导致。有时候睾丸受到外伤，睾丸会出现隐痛，有时候会出现睾丸的肿胀。另外一种，睾丸炎或者附睾炎，睾丸会有明显的肿胀、疼痛，表面红肿、发热。另外一种，左侧的精索静脉曲张，静脉曲张不仅可以导致睾丸的隐痛，有时候睾丸还有下坠的感觉。还有一种，睾丸扭转患者一般是比较剧烈的疼痛，出现睾丸隐痛，一定要去医院做阴囊的超声检查，超声检查可以判断睾丸的血流情况，如果血流比较丰富，一般是炎症导致。外伤一般会有血肿出现；急性的睾丸扭转，一般会睾丸缺血坏死；静脉曲张通过超声也能诊断出来。"
王建│锦州市中心医院
2018/06/12收听(29594)
"射完精后睾丸隐痛则可能的原因：第一、存在输精管的梗阻，这时造成睾丸内精液部分瘀滞，导致其内部张力升高产生隐痛的症状。需要进行精液常规检查，明确是否存在精子数目减少或者活力减低等情况，必要时需要进行输精管造影，来确定有无梗阻。第二、射完精后如果存在有感染，可以造成睾丸的隐痛，细菌可以通过输精管进入睾丸和附睾组织之内，造成局部的肿胀、疼痛等。症状可以随感染加重，或者时间延长而加重，并且伴有睾丸体积增大，或者局部的肿块等。需要进行尿液常规检查和精液常规的检查，排除有无感染。第三、如果勃起时间过长或者性生活时间过长，可能造成充血而造成短暂的疼痛，射完精后疼痛可以逐渐缓解。"
2019/09/04收听(41988)
射完精后睾丸隐痛的原因主要有以下几种：1、附睾炎：附睾轻度炎症时不会引起附睾局部... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(83816)
射完精后睾丸隐痛的原因主要有以下几种：
1、附睾炎：附睾轻度炎症时不会引起附睾局部...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/30播放(83816)
"睾丸一侧隐痛，最常见的就是睾丸炎、附睾睾丸炎或者慢性前列腺炎的症状。如果有睾丸局部的红、肿、热、痛的症状，或者在睾丸连接的附睾上能摸到一个肿物，有触痛就是附睾睾丸炎或者睾丸炎的症状。如果睾丸及附睾触诊没有任何异常，没有疼痛，考虑前列腺炎导致的睾丸隐痛比较常见。还有可能是精索静脉曲张，一侧睾丸就会有隐痛。还有就是睾丸扭转、睾丸结核和附睾结核，也都会导致睾丸一侧隐痛。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/25收听(64849)
在成年以后睾丸的大小不会有什么明显的变化，如果一直睾丸比较小，可能有小睾症的情况。一般来说，青春期以前睾丸发育不成熟，睾丸会比较小，青春期以后睾丸发育基本停止，正常体积在16-25ml左右，随着年龄的不断增大，60岁以后的男性睾丸会逐步萎缩变小。如果睾丸特别小，考虑可能有睾丸发育不良的情况，如果成年人睾丸体积小于10ml，临床被称为小睾症。除了小睾症以外，还可能有其他几个原因：1、睾丸先天发育不良，如果一侧睾丸很小，质地柔软如幼儿型睾丸，那对侧睾丸就可能代偿性的增大。2、外伤引起，如果外伤导致睾丸出血或血肿等，可能导致睾丸供血障碍，出现睾丸萎缩的情况。3、精索静脉曲张也可能导致睾丸大小发生变化。如果自己感觉睾丸明显变小，建议去医院检查，建议去公立医院泌尿生殖科检查，检查睾丸的容积，如果特别小，一定仔细查找原因对症治疗。
2019/05/17收听(45403)
"正常的情况下男性双侧睾丸应该大小大致相等，如果出现一边大一边小，建议前往正规的医院进一步检查找出病因，在医生的指导下针对性的治疗。有可能是由于得睾丸炎，则会发生炎症侧的睾丸体积就会增大，同时还可伴有明显的疼痛感，触摸时可以摸到睾丸的质地变硬，或者出现有明显的触碰疼痛；还可伴有阴囊皮肤红肿等改变；还可能是患有睾丸鞘膜积液，睾丸在外观上表现为一侧大一侧小，病变侧的阴囊外观上比较大，一般没有明显的疼痛感，触摸起来表现为囊性感，没有明显的结节，没有彻底变异性；还可能是患有睾丸肿瘤，患有睾丸肿瘤，睾丸体积就会增大，同时可伴有睾丸质地变硬，可伴有轻微的下坠感或者疼痛感。"
2020/02/18收听(41044)
"如果男性的睾丸有偏大的现象，如果是从幼年期到成年期一直保持这种情况，主要是人体正常生理性发育睾丸偏大，不属于疾病的状态。如果是有近期出现睾丸的增大，同时伴有局部的红肿、疼痛，有可能是引发急性睾丸炎，患者可以进行彩超检查，明确睾丸炎的存在。如果是有阴囊区的增大，需要进行阴囊彩超检查，如果内部有液性回声暗区，有可能是睾丸鞘膜积液。此时可以观察一段时间，也可以进行积极的手术治疗。如果是有睾丸实质性的增大，同时触摸睾丸有偏硬的情况，而且没有任何不适症状。患者应该警惕睾丸癌的可能，需要进行睾丸局部的病理穿刺活检，明确是否有恶性肿瘤倾向的改变。"
2020/02/14收听(55994)
"正常成年人的睾丸，体积大者可以达到25ml，小者可能仅有几毫升。通常认为小于10ml，可以称为小睾丸，对于小睾丸导致的原因比较多，具体如下：1、先天性的疾病引起的小睾丸，如柯氏综合征，包括其他的睾丸先天畸形，如隐睾或者异位的睾丸，都可能导致睾丸在发育生长的过程中体积较小。2、后天因素，包括睾丸的外伤以及精索静脉曲张，可以导致睾丸的萎缩变小。因此对于较小的睾丸，通常在临床上要根据具体的病因采用相应的治疗方案。"
2020/05/26收听(43601)
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