血栓介入手术后注意事项

2020-02-29 20:22播放 :

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血栓介入手术以后,需要注意以下几个法则:

1、血栓分成动脉血栓还有静脉血栓,如果是动脉血栓,术后除对病因学进行治疗以外,还需要药物治疗,比如动脉血栓以后所用药物,抗凝药物、抗血小板药物、活血药物等。另外动脉主要是远端肢体的血供,做完手术以后还需做一些功能性锻炼,需要长期活动来尽可能让血流速度加快,尽可能不再形成新的血栓;

2、如果是静脉血栓,除病因学治疗,原发性的比如易栓因素以外,还有获得性因素是否已经去除,注意事项仍然是需要有效抗凝,必要时用改善静脉回流药物来解决症状性问题。

3、除了以上术后注意事项以外,在临床上实际仅仅是对所表现出的症状和体征进行治疗,称为临床治疗。临床治疗并没有达到彻底根治的目的,所以随访很重要,即做完这些治疗以后要定期到医院找医生进行复诊,尽可能减少再次复发风险。

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脑动脉瘤介入手术后注意事项有哪些?

"脑动脉狭窄介入手术后的注意事项分为两个方面。一个方面是和一般的介入手术是一样的,主要是观察动脉穿刺点有没有出血,大约观察八个小时,基本上就安全了,但是脑动脉狭窄有时候观察的时间会略长一点,为什么呢?因为脑动脉狭窄的病人在做支架的时候,都吃阿司匹林、波立维这些抗血小板的药物,他的血是不容易凝的,穿刺点止血慢,所以观察的时间要适当的长一点,看看穿刺点有没有血肿出现,如果有血肿,要及时的处理。另一个方面是针对做的部位或者是病变的特点,有一些具体的观察或者注意事项,比如原来非常狭窄的颈动脉,90%以上的狭窄,把它用支架打开以后,它的血流量会在短期内有很大的提高,这种血流量的改变可能会引起一些灌注的改变,有些病人可能会表现为头疼,甚至有小部分的病人可能会出血,我们叫做脑血流再灌注以后的灌注压突破引起出血。当然,做完支架以后还应该密切的观察病人的神经功能,每天要去看看病人,检查一下,仔细检查一下他的运动、言语、颅神经等等,看看他有没有出现一些神经功能的障碍,支架虽然放好了,手术也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因为支架在血里面,只有经过几个月的时间,被血管内皮细胞完全修复了,这种事件才会降低或者消失,早期还有可能支架附着血栓,脱落以后造成脑梗等等。"

语音时长01:14''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(59110)

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