脉管炎是下肢缺血性疾病的统称，如果发现存在脉管炎问题时，需注意以下几点： 1、首先需要到医院进行诊断、检查、评估，以确定做什么样的处理来缓解或者解决下肢缺血问题； 2、发现脉管炎问题，在早期不需要手术干预时，首先应该保暖，保暖和加热是两回事，不能用加热器具，比如暖水袋等加热，因为一旦加热以后会导致下肢血运加快，会导致缺血加重，所以只需要进行保暖，比如冬天穿厚点。其次加强功能锻炼，因为在肢体运动时会加速血液循环，而血液循环加速会建立很多侧支循环，一定程度上可以缓解下肢缺血症状。随时观察患者情况，去除不良嗜好，比如抽烟，绝对要戒烟、戒酒，也不能做长期不动的工作，比如打麻将等，需要加强运动锻炼。另外，也包括使用改善下肢血管血运的药物治疗。

腹主动脉瘤不是肿瘤，是血管局部性扩张，比正常血管大1.5倍以上称为动脉瘤，发生在腹主动脉称为腹主动脉瘤。往往没有症状，大多是患者睡觉或者摸肚子时，在肚脐上方或附近摸到搏动性包块。病程再发展，如果肿块再增大可能会出现疼痛，这时要警惕，一旦出现疼痛表明瘤体可能要破裂，破裂会危及生命。 此检查方法很简单，躺在床上把腿蜷起来并摸肚子，是否能摸到搏动性包块就能确定有无腹主动脉瘤。除很大腹主动脉瘤外，一般小腹主动脉瘤平常对患者没有明确不舒服感觉，患者可以自己检查。每年体检很重要，体检过程中能有效发现腹主动脉瘤，大部分住院患者都是体检时发现。

脉管炎实际是下肢缺血疾病的统称，晚期病人是否可以治愈实际上有两个概念，一个是老百姓说的治愈，另外是从医学角度讲的临床治愈。临床治愈是把症状、体征缓解，改善病人生活质量而达到目的，因为解除不了血管闭塞根本原因，所以脉管炎晚期达不到根治的目的。 实际上几乎90%的疾病根治不了，比如得糖尿病、高血压以后，用药物进行控制。得阑尾炎、胆囊炎及胆石症，是将阑尾或胆囊切掉，把疾病产生源头去掉。在下肢缺血性疾病中，如果把肢体截掉，截肢以后就不存在下肢缺血问题。但肢体需要行走，如果把肢体截掉，生活质量会大幅度下降。所以脉管炎晚期病人治疗一定是以改善血运为主，定期复查，可能会反复去处理问题，目的是为了改善病人症状。

脉管炎过去在中医医学里指所有下肢缺血性疾病。现代医学脉管炎特指年龄＜45岁，不明原因血管闭塞患者。年龄＞45岁由于动脉硬化造成血管闭塞称为下肢动脉硬化闭塞症。除年龄和病因不一样，症状表现几乎一致，主要表现都是因为血管闭塞导致下肢缺血以后的一系列问题。因为缺血，所以一般情况下不会出现出汗问题，而是表现下肢皮肤干燥、毛发稀疏以及间歇性跛行，即走一段时间、固定距离以后会出现一系列腿酸、疼痛症状，甚至坏疽、静息痛等表现。

所谓急性主动脉夹层是指夹层发生时间在2周以内，这时候最大的风险是会造成血管破裂、大出血，甚至死亡，另外因为夹层会堵塞远端部分重要分支血管，引起重要脏器缺血坏死，治疗上主要有以下几个方面： 1、基本治疗，必须卧床、控制血压，可以有效预防夹层的发生和发展； 2、通过外科办法和介入办法将夹层破口进行封闭，达到治疗目的。传统办法是开刀将病变血管进行人工血管置换，随着医学发展，大部分尤其是B型夹层通过介入微创方法即可解决，效果也不错。 但是无论怎样，夹层的发生和本身基因缺陷有关，即在血管发育过程中，造成血管结构不良有关。所以定期复查以及复诊一定要加强，一定要遵守医生嘱咐。

血栓闭塞性脉管炎指下肢缺血性疾病这一大类病的统称，主要表现是因为血管闭塞导致远端肢体缺血所引起的一系列表现，比如凉、麻、疼、间歇性跛行以及坏疽等，目前基本治疗主要包括以下几点： 1、全身治疗，包括病因学治疗； 2、习惯改变，比如戒烟、戒酒、加强运动锻炼等； 3、改善远端肢体循环的药物治疗。 除以上基本治疗以外，还要进一步检查确定血管情况，比如闭塞范围、程度以及部位等，再选择更加有效的治疗方案，比如介入微创手术治疗，通过导管导丝技术将闭塞血管开通，另外传统人工血管、自体大隐静脉等旁路手术来解决远端供血问题。

血管闭塞性脉管炎主要发生于45岁以下的年轻人，病因不明，但是临床表现实际和下肢缺血性疾病表现一致，即血管闭塞所导致远端肢体缺血一系列症状都会出现，主要包括以下几个方面： 1、下肢凉、皮温低，触诊时会比正常肢体温度低，因为供血不上；另外缺血会导致神经敏感性降低等，会造成麻木等症状，甚至因为缺血会导致肢体皮肤干燥以及毛发稀疏； 2、疾病继续发展，闭塞范围继续增大，会出现间断性跛行，即固定步幅走到固定距离上会出现下肢不适、疼痛等表现； 3、往后发展，在不运动状态下也会出现疼痛，因为在下肢行走时肌肉会运动，肌肉运动会导致需要的养分和氧增多，而这时缺血状态下氧和养分供应不上，就会导致间跛距离越来越短，直到出现持续性静息样的疼痛。如果肢体坏疽，这时可能需要截肢。

在医学上老年人脉管炎应该称为下肢动脉硬化闭塞症，到晚期只是民间说法。下肢血管闭塞分几个期，间跛期、静息痛期、坏疽期等，所谓的晚期可能是指静息痛期到坏疽期阶段。不管在哪一个阶段都应进行积极治疗，首先需要评估病人全身情况，观察能耐受什么样的手术及治疗方案，包括介入微创治疗和开刀搭桥手术。 另外，需要做局部评估，其中包括血管闭塞位置、程度、范围及病理情况等一系列检查，确定下一步治疗方案。不管是静息痛期或者坏疽期，肢体有没有坏死都应该积极处理，因为如果不将血管打通，远端血运恢复不了，会导致其它治疗无效。所以静息痛打通血管可以缓解疼痛、消灭疼痛。如果是坏疽，可以降低截肢平面，达到尽可能保留功能的目的。