首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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月经前白带发黄常见原因如下：
1、激素水平变化：月经前后，人体激素水平会升高，白带会增加，部分情况下也会发黄，此时如果没有外阴瘙痒，无呈豆腐渣样白带，并且月经顺利，没有不适症状，此种情况没有比较大的问题；
2、阴道炎症：月经前后容易发生的阴道炎症，主要是霉菌阴道炎，但由于激素水平的变化，其它阴道炎在月经前后发作几率也会升高。如果还伴发着外阴瘙痒、白带异味，应尽快到医院检查白带常规，尽量在月经前用药治疗，以减少月经期由于免疫力低下、阴道出血、宫颈口开放而引发的妇科炎症。
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"通常月经前1-2天，会出现少量的白带发黄现象，正常情况下可能是由于工作压力大造成的。另一种情况就是月经前经常出现白带发黄，可能是妇科疾病。白带异常往往是妇科疾病的信号，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。最好到医院做具体的检查，及时的发现病因，对症治疗。月经前适当的喝月季花茶、玫瑰花，这两种茶都有调经的功效，有助于判断月经来的时间，提前做好准备。月经期间可以多吃补血的东西，经期女性身体处于虚弱的状态，适当的吃鸡蛋、红枣、桂圆，加上红糖一起煮，可以补血益气。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(85295)
"在月经来潮前由于激素水平的变化，会出现阴道分泌物增多，如果不能够及时的排出来可能白带颜色发黄。如果没有出现外阴瘙痒、异味的情况，只是单纯的颜色黄，多数是正常的，可以用温开水清洗外阴，保持局部的清洁卫生并暂时观察。如果是白带发黄并且伴有较严重的外阴瘙痒、异味，则多数是合并阴道炎，最好去医院化验白带常规，根据化验结果指导治疗。如果是细菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎引起，可以给予酸性的溶液进行清洗外阴和阴道，然后阴道内放置甲硝唑栓或者替硝酸栓进行治疗，在治疗期间需要禁止性生活。如果是霉菌性阴道炎，可以全身或局部用药，比如氟康唑、克霉唑、制霉菌素等。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/03收听(29814)
"女性正常白带颜色为乳白色或者透明状。在月经前出现白带发黄，可能是体内激素水平的变化导致阴道分泌物增多，由于没有及时排出体外，从而淤积在阴道内，排出后颜色发黄。如果无其他不适症状，如外阴瘙痒、白带无异味等，为正常生理现象。可以通过温开水对外阴进行清洗，保证处于清洁、干燥状态。如果白带发黄的同时伴有外阴瘙痒和异味，考虑是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎引起的。建议及时去医院进行白带常规检查，在医生指导下通过服用甲硝唑或者替甲硝唑片进行治疗，建议女性在月经前期要做好生活护理，将分泌物清除干净，注意保暖，为月经期做好准备。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/31收听(31876)
"白带不正常的情况在日常生活中会经常出现，一定要引起重视，查明病因，积极治疗。白带发黄是白带异常的一种表现，上火、脾胃虚热等都会导致白带发黄，属于生理性白带发黄。如果是疾病因素，如着装不当导致的感染，阴道炎、宫颈糜烂等，也可以引起白带发黄，均属于病理性白带发黄。正常情况下，白带症状为白色絮状，带有黏性的液体，无味或略带腥味。白带发黄如果症状不明显，一般通过多喝水，注意个人卫生，不吃刺激性的食物就可以缓解症状。如果症状明显，甚至有异味则应考虑是炎症所引起，如阴道炎等。所以女性朋友一定要引起注意，有白带发黄的情况应及时到医院检查，以便对症治疗。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/07/31收听(95875)
"月经前白带出现发黄的现象，在临床上最常见于阴道本身的炎症，或者宫颈的慢性炎症，由于局部黏膜有炎症会导致分泌物出现发黄，宫颈炎症常常伴有腰骶部疼痛，而且白带不仅发黄还相对比较黏稠，是宫颈炎症的表现。建议在临床上可以通过妇科检查了解宫颈局部是否有充血、水肿等炎症性表现，必要的时候可以做白带常规的化验。宫颈管内有大量脓性分泌物，建议最好取脓性分泌物做细菌培养加药物敏感试验，在临床上根据结果再针对性用药物进行治疗，效果会更好，来月经的时候要保持外阴清洁避免病原菌感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(91839)
正常情况下，来月经前白带量会增加，但是白带的颜色不会发生变化，主要是因为子宫内膜腺体分泌旺盛，导致分泌物出现增多的现象，仍然是乳白色的，没有异味或者只有淡淡的腥味。如果在月经前发现白带发黄，并不是生理现象，而是宫颈局部的炎症或者阴道局部的炎症导致，建议尽快去医院做白带常规的化验检查。同时做妇科检查，了解宫颈局部是否有充血、水肿等炎症性表现。经过检查，临床要给予药物进行相应的治疗。建议来月经的时候停止栓剂塞入阴道治疗，月经干净以后可以继续用药。而且在用药期间不可以有性生活，饮食上不能喝酒，也不能吃酸辣以及刺激性的食物。
2019/11/13收听(49569)
"月经前女性的白带可以是淡黄色，个别情况下可以是深黄色，白带的量较平时增多，但是患者的白带气味是正常的，没有阴道的红肿或者瘙痒不适，这种情况称为生理性白带。女性在月经前是属于黄体期，在黄体期孕激素水平比较高，由于孕激素的作用女性的体温调节中枢上调，使女性的体温会上升0.3-0.5℃。从中医上讲就属于阳气旺盛阶段，阳气旺盛会使全身的阴液受到阳气的蒸腾作用变黄。如果患者在月经前出现白带颜色发黄，但是白带有异常的臭味，同时患者伴有瘙痒不适情况，考虑是感染导致的，比如有阴道炎或者是宫颈炎症，是需要进行治疗的。"
许娜│北部战区总医院
2020/05/13收听(38177)
"如果在来月经之前白带发黄，属于异常现象，在临床上常见于以下几种原因。第一个就是阴道本身有炎症，可以引起这种症状。第二个就是由于慢性宫颈炎所引起的，往往还伴有腰骶部的疼痛。第三个就是可能是因为盆腔的炎症所引起的，会出现分泌物增多、白带发黄的现象。建议做相应的检查，必要的时候做白带常规化验，同时也做妇科检查，了解宫颈局部是否有充血、水肿、分泌物发黄的现象，在临床上可以做出初步的诊断。另外当做妇科双合诊的时候，如果有盆腔炎症，子宫附件会有压痛，而且在临床上在性生活劳累之后，下腹部疼痛往往会出现加重的现象，所以无论是什么原因引起的，对于这种病理现象要及时的给予治疗。"
2019/09/09收听(14210)
"女性在排卵期前出现白带发黄的情况，可能是由于白带分泌较多，在阴道内停滞的时间较久，就会出现发黄的情况，若是没有外阴瘙痒、异味的情况，可以先用温开水进行清洗，穿宽松的内衣，饮食上不要吃寒凉以及辛辣的食物，先观察。若是女性出现白带发黄，并且有外阴瘙痒、异味的情况发生，多数是发生了阴道炎，患者需要及时去医院化验白带常规，查见有滴虫或者是线索细胞生长的情况，则可以确诊有滴虫性阴道炎症或者细菌性阴道炎。一般需要给予妇科洗液清洗外阴和阴道，然后可在阴道内放入甲硝唑栓、替硝唑栓等进行治疗，治疗效果是比较好的。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(65008)
"正常情况下，在来月经之前，阴道的分泌物会增多，因为此时子宫内膜腺体分泌是旺盛的，但是这种白带是乳白色的，不会发黄。跟怀孕是没有关系的，如果白带发黄，多考虑是由于阴道的炎症或者宫颈的炎症所引起的，建议去医院检查白带常规，根据所感染的病原菌，再给予治疗。另外，如果宫颈局部出现充血、水肿的现象，就是宫颈炎症所导致的白带发黄。因为在月经的前期，担心怀孕，这种情况下，建议抽血检查血HCG，如果没有怀孕，再用药物治疗。"
2018/11/28收听(79337)
"怀孕了通常会有一些白带的变化，它变化主要是阴道局部激素水平变化导致的内分泌环境变化，怀孕以后白带的变化通常是清亮、没有异味的。如果月经前白带发黄，通常我们考虑是感染性疾病，就是阴道炎导致的。阴道炎一般分为细菌性阴道病，细菌性阴道病的分泌物一般是灰白色、黏稠的，甚至像面糊状的，而且有异味。滴虫性的白带会增多，稀薄的、有异味的、灰黄色的或者黄绿色的，有的时候还有血腥，20%的有泡沫样的改变，外阴伴有瘙痒、灼热、性交疼痛等等的问题，如果感染到尿道口会有尿急、尿痛等泌尿系感染的一个症状。菌性的阴道炎它通常是白色的一个豆腐渣样的白带。一般来讲，月经前白带发黄通常会考虑是一个感染性的疾病，而且最多见的是一个滴虫性阴道病或者是滴虫性阴道病合并的细菌性阴道病这两种情况。说到这，想说的就是月经期间，月经前的白带变化，一般来讲如果是一个早早孕的时候，白带往往是清亮的，会稍微的增多，是清亮的而不是黄色的，清亮没有异味的白带。如果是发黄的或者是有异味，特别是有一些外阴灼热、瘙痒等情况的时候，首先要考虑就是阴道的外阴的感染性疾病造成的。"
王少为│北京医院
2020/04/05收听(81001)
"在来月经之前白带会出现颜色发黄，有可能跟以下因素有关系：第一、有阴道的炎症，或者宫颈炎症导致的白带发黄，常常伴有腰骶部疼痛，或者是阴道局部灼热感，或者是不舒服的症状出现。第二、子宫内膜有炎症，导致白带出现发黄，因为在来月经之前，子宫内膜开始分泌旺盛，所以当有炎症的时候，这种渗出就会随着分泌旺盛的分泌物一起排出阴道之外，所以会有颜色发黄，常常还伴有下腹部的疼痛，或者是在来月经的时候有痛经的症状发生。所以在月经前出现白带发黄，要及时的给予检查，根据病因及时干预和治疗。"
2020/06/14收听(29463)
女性在来月经之前，由于受体内激素的影响，白带会变得黏稠，颜色也略有发黄，这种情况是正常的生理现... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/15播放(67935)
女性在来月经之前，由于受体内激素的影响，白带会变得黏稠，颜色也略有发黄，这种情况是正常的生理现...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/15播放(67935)
"在来月经前，正常情况下白带会出现增多的现象，但是不会发黄。如果白带发黄，就有可能是宫颈炎症、阴道炎症所导致，或者子宫内膜的炎症也会导致白带发黄，但是在临床上常常会伴有下腹部的疼痛，尤其在来月经的时候可能会导致痛经现象的发生。建议可以做相应的妇科检查，了解究竟是什么原因所引起的白带发黄。可以做白带常规的化验检查，了解阴道黏膜是否有病原菌的感染，并且通过妇科检查，也会了解宫颈局部是否有炎症性表现，或者是否有息肉的现象。另外，在临床上来月经之前，如果通过B超检查发现子宫内膜不均匀，就怀疑有子宫内膜炎症的可能性。"
2020/07/24收听(97261)
"女性的正常月经是由于体内雌激素和孕激素水平降低而引起的激素撤退性出血。在体内性激素水平低下的阶段，女性的生殖系统防御能力也是低下的，同时阴道自净能力也是最低的阶段，在此期间是很容易受到外界病原体的感染。在月经期或者月经前出现白带增多，无论是否伴有瘙痒、异味等症状，都有可能是受到了外界病原体的感染，引发了阴道炎。出现这种情况应该及时到医院检查，做阴道分泌物常规，明确病原体之后可以使用阴道冲洗，配合阴道给药的方法来治疗。最好是在月经后坚持上药巩固疗效，防止阴道炎复发。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/30收听(46386)
"绝大部分女性在来月经之前会出现白带增多的现象，主要是因为来月经前，子宫内膜腺体分泌旺盛，所以会导致白带增多。但是白带增多，并不表现为白带黄或者有异味，常常还是乳白色的白带，没有异味。如果在月经前没有白带，女性没有任何临床症状，比如没有外阴干涩感、没有外阴搔痒感、没有外阴灼热感，在临床上也属于正常现象，不用紧张。但是，如果在整个月经周期期间，阴道分泌物都非常少，并且同时伴有月经量减少的症状，建议抽血检查性激素六项，排除卵巢功能下降或者雌二醇下降的可能性。"
2019/08/01收听(90145)
"女性在月经前出现白带增多，多数是由于在此期间雌激素、孕激素水平升高的原因引起的。在月经刚干净的时候，由于激素水平低，白带的分泌会减少，这都是正常的现象，不必紧张。当女性在月经前出现白带多的症状，没有出现外阴瘙痒、异味的情况，可以每日用温水清洗，保持外阴的清洁、卫生，是不影响身体的健康。如果白带增多，颜色质地发生变化，并伴有外阴瘙痒、异味的情况，多数是患有阴道炎症，可以在医生的指导下给予化验白带常规，根据结果而采用相应的抗感染药物进行治疗，以局部治疗为主。女性平时要注意保暖，不要吃寒凉以及辛辣、刺激性的食物，保持外阴局部的清洁、卫生，注意同房卫生，避免细菌的感染。"
2019/11/14收听(21575)
"月经前白带多属于正常的生理现象，因为来月经前盆腔充血和雌激素分泌，会引起阴道渗出增多、宫颈分泌物增多，不用治疗，注意勤换内衣。最好不要刺激外阴，以免引起妇科炎症。如果白带增多，伴有白带颜色变化，出现外阴瘙痒、恶臭等症状，考虑是炎症刺激引起的，比如阴道炎。阴道炎又分为细菌性、滴虫性、霉菌性等，不同的阴道炎用药也不同。最好通过白带常规检查，可以确定阴道炎的类型。通过检查结果，选择合适的治疗方法。如果是细菌性阴道炎，容易引起白带变黄，可以用甲硝唑治疗，霉菌性阴道炎会引起豆腐渣样白带，可以用克霉唑药物，治疗滴虫性阴道炎需要用灭滴灵。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/04收听(75953)
"正常情况下在来月经之前会出现白带增多的现象，主要是子宫内膜腺体分泌旺盛，所以会导致白带增多。如果在来月经之前的时候没有白带，在临床上有可能是怀孕所引起，受精卵没有到宫腔内着床，所以体内的激素水平暂时没有发生变化，子宫内膜又不会发生腺体分泌旺盛的现象，所以这个时候白带是不多的，甚至在临床上会没有白带。建议在停经出现后5天左右，可以利用晨尿做早早孕的检测了解是否已经怀孕，或者在临床上可以抽血检查血HCG，假如血HCG大于10mIU\/mL的情况下表明已经怀孕。"
2019/10/08收听(32413)
月经推迟白带发黄看推迟几天，如果推迟一周之内，是正常的。正常的月经周期是三十天。月经推迟，生育年龄妇女必须做早孕试纸检测，排除怀孕。月经推迟在一周之内属于正常，超过一周考虑月经失调。偶尔一次月经不准问题不大，经常月经推迟一周以上，提示内分泌失调，必须做相关检查，根据检查结果对症治疗。白带发黄提示炎症。第一、细菌性阴道炎。会出现白带黄色、黏稠、多量的分泌物。第二、滴虫感染。会出现白带水样，分泌物发黄，有瘙痒、异味。第三、宫颈糜烂。会出现白带黄色、黏稠、多量。所以，月经推迟首先用早孕试纸检测是否怀孕，如果怀孕白带发黄，提示怀孕合并阴道炎症。如果早孕试纸阴性，白带发黄，超过一周以，提示月经不调合并阴道炎症，必须根据检查结果选取相应的药物再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(89342)
北医三院 王雪梅
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