不明原因的肺炎诊断标准主要如下：

1、腋下体温一般超过38℃；

2、肺部影像学具有肺炎特征，如斑片影、条片影或者间质改变等；

3、规范抗生素治疗3-5天后病情未见好转，反而呈进行性加重；

4、白细胞总数降低或正常，淋巴细胞计数可能减少。

不明原因的肺炎鉴别主要如下：

1、病毒性肺炎：病原体包括SARS病毒、冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、鼠疫等；

2、非典型肺炎：病原体包括军团菌、支原体、衣原体等；

3、其他肺炎：非感染性疾病如过敏性肺炎、血管炎等，还有可能是结核引起的急性炎症。

不明原因肺炎概念的提出，主要是由于新的病原微生物层出不穷，尤其是病毒。出现不明原因肺炎时，需注意相关流行病学史，即患者相关人群、接触人群有没有类似病例。如果两周内有两例及以上类似表现，需引起高度警惕，必要时需上报不明原因肺炎。