心衰看什么指标

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心力衰竭需要重点关注的指标，是通过抽血检测而得来的BNP(B型钠尿肽)、心房钠尿肽、NT-proBNP，以及心脏超声的指标。在心脏超声中要特别注意的是左室的舒末内径、左室射血分数，可提示目前心衰的程度。除观察到的这些客观指标外，要特别注意患者本身的临床症状表现与体征变化。心衰的症状，比如喘憋、呼吸困难、不能平卧、活动耐量下降、双下肢水肿，且患者通常既往有基础的心脏疾病。

目前对于心力衰竭的诊断，主要通过以上方法，比如抽血检查发现BNP数值明显升高，心脏超声检查发现心脏扩大，结构改变，左室射血分数有所下降的情况下，可考虑诊断为心力衰竭。一旦诊断心力衰竭，需针对原发病，即导致心衰的疾病进行治疗。同时在治疗的过程中密切监测这些指标的变化，以判断心衰的治疗效果。

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心衰的三大指标

"临床上常用评估心衰的指标，有6分钟步行试验，这个指标主要用于评估心衰病人的运动耐量，从而评估出心衰患者严重程度以及治疗的效果。要求患者在平直的走廊里，步行6分钟，通过行走的不同距离来划分心衰的严重程度。评价心衰严重程度的血液化验指标主要是利钠肽，临床上常用的是BNP以及NT-proBNP作为衡量指标。但是这两个指标相对特异性不是特别的强，有的时候会受到肺栓塞、肾功能不全、严重感染、肝硬化以及年龄等因素的影响。心脏彩超中的左室射血分数相对是应用最为广泛、评估心脏衰竭严重程度的指标，左心室射血分数的正常值范围是50%-70%。除了以上三大指标之外，对于评估心力衰竭也可以结合抽血化验测量肌钙蛋白，肌钙蛋白对于预测心衰的预后，也有着比较重要的意义。"

语音时长01:22''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/20收听(44395)

心衰指标是什么

"心衰又叫做心功能不全，主要是指一些疾病，比如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、爆发性心肌炎等，造成心脏收缩以及舒张功能的减弱。检测心衰的指标是以血清BNP为主，如果血清BNP异常升高，有心功能不全的情况。另外，还需要结合临床症状，比如肝脏、脾脏的肿大，腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现心衰，在积极纠正原发病的同时，在给予强心、利尿以及营养心肌的药物，必要时可以给予心电监护以及气管插管和呼吸机辅助呼吸，使心衰的症状得到改善。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/01收听(52828)

判断心衰的指标

"如果想要评判目前是否存在心力衰竭，常用的指标有利钠肽，这个指标也就是常说的BNP以及NT-proBNP。此指标的升高，往往代表着患者存在心力衰竭，同时建议患者还要结合看心脏彩超当中的左室射血分数，它的缩写是LVEF，如果小于了50%，高度考虑其存在心力衰竭。但是有一些患者即使射血分数没有小于50%，也有可能是心衰，所以就要结合看利钠肽，还可以进一步的检查肌钙蛋白。如果心衰的患者存在肌钙蛋白的升高，高度考虑患者的预后不佳，还可以结合进一步的评看患者的实际临床症状，来评估患者目前是不是心衰。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(37146)

心衰指标正常值

"目前来讲，在实际临床当中常用的衡量患者目前是否存在心衰的指标，主要有LVEF，其代表左室射血分数，正常范围是50%-80%。还有一种数值叫做NT-proBNP，这是衡量患者心衰严重程度的一个指标，同时这个指标也可以预测患者心衰预后怎么样。现在评估患者目前是否存在心衰的时候，如果是用NT-proBNP，这个指标的数值还受年龄因素的影响，比如小于50岁的患者，那么正常值应当是小于450ng\/L，患者目前在50-75岁，那么正常值应当小于900ng\/L。如果患者大于75岁，那么正常值应当小于1800ng\/L。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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心衰查血什么指标

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贫血看什么指标

"贫血的患者，首先要观察是否有贫血的症状，例如头晕、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退等神经系统的症状。另外，看是否有心悸、心率加快等症状。部分患者还可以引起消化功能减退，消化不良出现腹部胀满、食欲减退的症状。其次，要注意观察贫血的体征，例如常见的贫血的体征，为皮肤黏膜的苍白，要注意眼睑、口唇、甲床是否有苍白的情况。有的患者还可以出现皮肤粗糙、缺少光泽，有的会形成溃疡。另外，溶血性贫血的患者，还可以出现皮肤黏膜的黄染。最后，要注意相关的实验室检查，常用的实验室检查就是血常规检查，看红细胞以及血红蛋白是是不是降低的。如果血红蛋白浓度是降低的，可以确诊为贫血。确诊为贫血之后，再进行相关的检查来明确贫血的病因，再给予治疗。"

语音时长01:28''

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"脂肪肝要看什么指标，其实牵涉到脂肪肝要怎么评估的问题。脂肪肝最常见的会引起肝功能异常，因此要抽血查肝功能，主要看胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷酰转肽酶，可以评估肝脏炎症程度的轻重。另外，脂肪肝经常伴随血脂和血糖的升高，因此要抽血化验血脂、血糖，重点看胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和空腹血糖来判断血脂、血糖是否异常。脂肪肝也经常合并痛风，所以要抽血查肾功能，重点看血尿酸、尿素氮和肌酐水平，判断肾功能有没有受损。脂肪肝容易引起纤维化，可以通过检查肝脏纤维化扫描来判断。在肝纤维化扫描中重点要看CAP值，正常人小于238db\/m，如果大于292db\/m就是重度脂肪。"

语音时长01:22''

俞晓芳│厦门中医院

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系统性红斑狼疮看什么指标

"系统性红斑狼疮看什么指标，关于这个问题不能一概的来回答。首先是看哪一个指标，比如说是诊断的指标还是疾病活动期的指标，如果作为诊断指标来讲，系统红斑狼疮主要是要看抗核抗体是不是阳性，ENA抗体里面的Sm抗体是不是阳性，抗双链DNA抗体是不是阳性，还有要看它的抗核小体抗体等等，这些特异性的抗体是不是阳性。如果是看疾病活动的话，也就是通过这些指标来看疾病是不是会活动，一个是双链DNA的抗体，另外一个就是补体C3、C4的含量。此外，看血常规检查里面白细胞是不是减少，是不是贫血，血小板是不是减少，肝肾功能里面肝功能的程度，肾功能的一些指标包括尿酸、肌酐等等，这些指标来看病情是不是活动，是不是侵犯到了肝肾系统，是不是侵犯到了血液系统。所以具体红斑狼疮看什么指标，要根据临床表现来进行一个检验，由医生来决定去做哪些检验，而不要自己随便的去做一些检查。"

语音时长01:41''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/17收听(61132)

肝炎看什么指标

"肝炎主要是看肝功能中的转氨酶指标，如果是轻度的肝炎，肝功能损害转氨酶会出现上升。如果是重症的肝炎，还有可能合并出现白蛋白的下降，以及胆红素的升高。具体需要综合肝功能中的各项指标来进行判断，并结合患者的临床表现。肝炎主要是因为各种原因导致了肝脏的功能出现异常，肝功能的损害。这时还要进一步的看引起肝炎的病因是什么，并检查相应的指标，如常见的乙肝、丙肝，需要去检查是否有相关的病毒DNA。脂肪肝要进一步行肝胆彩超检查，看脂肪肝的严重程度。自身免疫性肝病要去检查相应的自身免疫性的球蛋白，以及酒精肝要结合是否有长期饮酒的病史，来进行综合的判定。此外，肝炎严重的情况下，还会引起肝纤维化、肝硬化，还需要进一步的结合CT、磁共振等，来评估肝炎、肝硬化的严重程度。"

语音时长01:37''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/03收听(74059)

痛风主要看什么指标

"观察痛风的指标有很多，最常见也最容易观察的是血尿酸水平。正常男性血尿酸水平不超过420μmol\/L，女性患者更年期前不超过350μmol\/L。更年期以后由于雌激素、孕激素水平下降，血尿酸水平有可能升高，但是也不能超过420μmol\/L。尿酸的浓度如果超过了3.57mmol\/L时，就可认为尿酸生成增多。如果发生痛风性肾脏损伤，还应该检查血肌酐和血尿素氮的水平。血尿素氮不能超过7.5mmol\/L，血肌酐不能超过110μmol\/L，对于肾脏指标的检查也十分重要。痛风的患者又时常与高血压、冠心病、高脂血症共存，也应该检查相关的血压以及肥胖指数，对于血脂的控制也非常重要。"

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/03/09收听(90386)

高胰岛素血症看什么指标

"高胰岛素血症主要看血糖和胰岛素C肽的测定，如果空腹血糖水平正常或者高于正常范围，空腹胰岛素水平≥85pmol\/L可以诊断为高胰岛素血症，提示存在胰岛素抵抗或者是糖尿病。如果血糖水平＜3.0mmol\/L时，胰岛素水平＞20.8pmol\/L或者C肽水平＞0.2nmol\/L，即提示内源性胰岛素过量。高胰岛素血症的治疗方法，根据导致高胰岛素血症的病因不同，治疗方法也有所不同。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，首选手术切除。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/01收听(13674)

血脂需要看什么指标

血脂需要看总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a等，研究发现胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是属于增加动脉粥样硬化的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇属于保护血管内皮，减缓动脉粥样硬化的胆固醇。对于低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇增高的患者，强调及时服用他汀类药物，使胆固醇调整到正常范围，对于预防动脉粥样硬化的发生、发展很有必要。甘油三酯受饮食影响较大，调整好良好的生活习惯，进行低脂、低糖饮食，以及控制体重，有利于降低甘油三酯水平。

语音时长01:31''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/03收听(53502)

急性心衰指标

"一旦出现急性心衰，需要抽取血清的脑钠肽、利钠肽，这两种都是急性心衰的指标。如果出现急性心衰，这两种指标的检查结果会异常的升高，伴随着患者的临床症状，比如憋喘、咳粉红色泡沫样痰、肝脏及脾脏肿大、腹腔积水、双下肢水肿等表现，都可以诊断为急性心衰。在治疗上急性心衰一般是治疗原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病等引起的心衰的情况。还要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，类似的药物有米力农、新活素、辅酶Q10等，做好定期定量的服用药物，这样才能够改善心衰的症状。"

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

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判断心衰的指标

临床判断心衰具体指标如下：

1、病史：有无心衰症状，左心衰症状为劳力性呼吸困难，右...

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2020/12/23播放(62871)

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心衰指标是什么

心衰指标是B型钠酸肽或B型钠酸肽前体，称NT-proBNP。BNP升高代表左室内压力或张力增加...

范书英│中日友好医院

2021/05/12播放(92161)

痛风看什么指标

"一般来说，如果中老年男性肥胖者突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解或间歇期，无症状者应首先考虑到痛风性关节炎。如果同时合并高尿酸血症以及对秋水仙碱等药物治疗有效者，可以诊断为痛风，滑膜或滑膜活检发现有尿酸盐结晶者，即可确诊为痛风。如果患有痛风，在急性发作期可以应用非甾体抗炎药以及糖皮质激素或秋水仙碱等控制急性期症状。急性期过后，建议在医师治疗下规律的应用降尿酸药物治疗。常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物，如别嘌醇非布司他等以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆立加利仙等。建议平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，应注意严格低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜以及动物内脏。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"

语音时长01:21''

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血脂看什么指标

"血脂看的指标主要有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，血脂检查主要看这四项。如果发生高脂血症，一般是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症以及混合性高脂血症，既有高甘油三酯血症，又有高胆固醇血症。高密度脂蛋白胆固醇是优质蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化、分解、代谢。而低密度脂蛋白胆固醇是不好的脂蛋白，可以把肝脏上的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化。发生高脂血症时，要给予干预。除了饮食干预以外还应该用药物进行干预，包括他汀类、贝特类、烟酸类、中药等治疗，尽量使血脂在正常范围内，因为高脂血症很容易导致动脉粥样硬化，而发生相应的临床症状和体征。"

语音时长01:21''

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