北京天坛医院
皮肤科
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苔藓病种较多，如扁平苔藓、线状苔藓、硬化萎缩性苔藓、神经性皮炎，可以使用相关药物来进行治疗，做好定期复诊也非常重要。
1、扁平苔藓：属于过敏性皮肤疾病，可以给予口服和外用药，面积比较广泛的扁平苔藓，可以口服加外用药，外用药首选钙调神经磷酸酶抑制剂、皮质类固醇激素霜膏来进行治疗；
2、线状苔藓：常见于青少年，与生长发育导致局部的免疫紊乱有关系。可以口服免疫调节剂，外用钙调神经磷酸酶抑制剂；
3、硬化萎缩性苔藓：和局部的免疫异常有关，见于成人，可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂加上免疫调节剂来进行治疗；
4、神经性皮炎：可以用皮质类固醇激素霜膏加上钙调神经磷酸酶制剂交替或轮替使用，来达到想要的理想治疗效果。
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"外阴硬化性苔藓是以肛周、外阴的皮肤萎缩、变薄为主要表现的一种疾病。其病变范围主要涉及到阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合以及肛周。临床上常表现为外阴皮肤颜色变浅、外阴瘙痒，性交时出现疼痛以及灼热感。治疗上以镇静、抗过敏药物及激素类药物外用，以及安眠为治疗原则。平时患者需要保持外阴的清洁、干燥，避免应用刺激性的药物或者碱性的肥皂清洗外阴，应穿肥大、宽松的棉质内裤，不要穿化纤内裤，禁食辛辣、刺激的食物。如瘙痒症状重，导致夜晚失眠的患者，可以适当加一些安眠、镇静的药物以及抗过敏的药物。部分患者外阴部瘙痒十分严重，尤其是夜晚，此时可以局部给予糖皮质类激素治疗，如氢化可的松等，但不能够长时间使用。如病情十分严重的患者，经药物和一般治疗无效，可以行外阴的手术治疗，常用的有外阴切除术以及激光切除术等。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/23收听(23814)
"苔藓型外阴白斑学名应该是硬化萎缩性苔藓，硬化萎缩性苔藓的治疗，患者可以口服维生素E、维生素A，外用非激素的抗炎药膏，配合红光、半导体激光等物理治疗，硬化萎缩性苔藓是原因不明的慢性萎缩性皮肤病。皮肤损害可为象牙白色丘疹，境界清楚，可以发生于皮肤或黏膜，外生殖器是最易受累的部位。本病的病因不十分清楚，有以下几种学说：1、遗传因素；2、内分泌的影响，绝经期妇女常有硬化萎缩性苔藓；3、可能是自身免疫性疾病，有的患者常伴有其他自身免疫性疾病，如斑秃、白癜风和甲状腺疾病等等；4、新陈代谢、感染等因素。本病的发病年龄在41-60岁的比较多，因而对中年妇女来说，本病不是一个少见疾病，皮肤损害呈象牙白色丘疹，融合成各种大小与形状的斑块，皮损周围呈紫色境界，清楚而有光泽，部分丘疹中心轻度凹陷，触诊比较硬，继而出现羊皮纸样萎缩。女性生殖器是最易受累的部位，生殖器外的皮肤损害，可于生殖器损害伴发，也可以单独发生。发病部位除外阴以外，皮肤最常见的发病部位是躯干上部、前壁、颈部、颌面部。个别报告口腔颊部、舌部也可以有皮损，少数患者皮肤损害可以泛发，并有时可以出现水疱、紫癜或毛细血管扩张。个别病例皮损为淡黄色斑块，类似局限性硬皮病的临床表现，本病的治疗，患者可以口服大剂量的维生素E和维生素A，也可以口服羟氯喹，瘙痒明显者可以口服抗组胺药，局部外涂非激素类的抗炎药膏治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/15收听(38041)
外阴苔藓又叫外阴白斑，如果确诊为外阴苔藓，治疗方面比较麻烦。引起外阴苔藓的原因目前尚无定论，可... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/26播放(60397)
外阴苔藓又叫外阴白斑，如果确诊为外阴苔藓，治疗方面比较麻烦。引起外阴苔藓的原因目前尚无定论，可...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/26播放(60397)
口腔苔藓可能是指，常见发生在口腔黏膜的口腔扁平苔藓，这是发生在口腔黏膜上的白色网纹，疾病病因尚... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/22播放(61802)
口腔苔藓可能是指，常见发生在口腔黏膜的口腔扁平苔藓，这是发生在口腔黏膜上的白色网纹，疾病病因尚...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/22播放(61802)
口腔苔藓主要是指口腔扁平苔藓，属于皮肤黏膜慢性炎症，主要表现为黏膜白色花纹、树枝样病变，多见于... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2018/08/27播放(89019)
口腔苔藓主要是指口腔扁平苔藓，属于皮肤黏膜慢性炎症，主要表现为黏膜白色花纹、树枝样病变，多见于...
2018/08/27播放(89019)
"皮肤苔癣属于皮肤继发性的皮疹损害，主要是在原发性皮疹的基础上，通过搔抓引起的出现。皮疹比较肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起的临床症状。在疾病方面，可以出现在扁平苔藓、神经性皮炎、寻常型银屑病等皮疹。在治疗上，可以外用中效或强效的糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏、丙酸氟替卡松软膏。还可以配合一定具有抗过敏、滋润作用的药膏，如硼酸氧化锌软膏，可以混合激素药膏1:1进行涂抹治疗，每天2次。苔藓还可以有瘙痒的感觉，此时可以口服盐酸奥洛他定片、盐酸依匹斯汀胶囊进行止痒治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/14收听(62193)
"摩擦苔藓主要是由于反复摩擦引起局部皮肤加深，皮嵴隆起，呈苔藓样变的一种皮疹表现形式。在治疗上，如果伴有瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，每天晚上一粒，联合盐酸依匹斯汀胶囊，每天早晨两粒。并且可以外用丙酸氟替卡松软膏，每天晚上一次，或者糠酸莫米松软膏，每天晚上一次。在应用药膏之后，可以通过保鲜膜把患处紧紧的包裹住，待20分钟之后再拆去保鲜膜。此种疗法为封包疗法作用，效果是普通涂抹药膏效果的100倍，可以很好的治疗摩擦苔藓。在治疗期间需要避免反复的摩擦刺激，也需要避免日光强烈的暴晒，需要忌口辛辣刺激饮食。"
2019/07/05收听(14642)
"口腔苔藓一般可出现黏膜性的损害，在口腔内出现紧张性大疱的同时，可以见到网状、细小的、白色的条纹，水疱散在分布，溃疡形成溃疡面，常见的损害是紧张性小水疱，围绕于扁平苔癣样的白色条纹和斑块的周围，有些损害表现为色素沉着。治疗上可以使用肾上腺皮质激素，治疗效果比较明显，可以采用中小剂量的泼尼松或者泼尼松龙，对个别皮质激素不敏感的病例可以选用异维A酸治疗；也可以使用泼尼松与硫唑嘌呤联合治疗。红霉素、氨苯砜、羟氯喹也可以用于该病的治疗，这种病全身症状比较轻，预后比较良好。建议平时注意多休息，不要紧张，因为苔藓类一般是由于精神作用所引起的。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/06收听(11528)
"苔藓病包括很多类型的皮肤病，这些疾病的共同特征是苔藓样变。这类病很难根治，容易复发，病史比较长。引发苔藓病的原因有很多，也比较复杂，具体的应该与神经精神因素、胃肠道功能障碍、内分泌失调，以及饮食、环境、遗传因素有关系。在整个发病的过程中，尽量不要搔抓皮疹。患者平时应当保持平和的心态，饮食要清淡，洗澡的时候皮疹的部位尽量不要用澡巾搓，尽量少用碱性的洗护用品。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/11/11收听(22246)
"外阴硬化苔癣，主要的病理特征为表皮萎缩、过度角化及黑素细胞减少，造成外阴苍白，伴皮肤皱缩。外阴瘙痒及烧灼感是主要的症状，确诊需要靠组织学检查。发病原因可能与以下原因有关：一、自身免疫性疾病。二、性激素缺乏，如睾酮不足。三、基因遗传疾病。四、局部组织自由基作用。可发生于任何年龄，但以绝经后女性多见，其次为幼女。在治疗上可以局部用药物治疗，包括使用2%丙酸睾酮或丙酸睾酮油膏或水剂，连续涂抹外阴。对于瘙痒顽固局部用药无效的，可用曲安奈德混悬液皮下注射。幼女硬化性苔癣至青春期，一般可以治愈，治疗不宜采用丙酸睾酮油膏或者是软膏局部治疗，以免出现男性化，全身用药可以口服阿维胶囊。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/06收听(17753)
"皮肤的苔藓样变是由于经常搔抓和不断的摩擦，使皮肤的角质层增厚，皮肤出现肥厚性斑块状的损害。一般呈灰褐色，可有色素增加及轻度的脱屑，皮肤的纹理加深，皮肤变厚、隆起，边缘清楚，伴有剧烈的瘙痒，常常见于慢性的瘙痒性皮肤病，比如慢性湿疹、神经性皮炎等。治疗上可以外用强效的或超强的糖皮质激素类软膏，比如卤米松软膏、复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏等。瘙痒剧烈时可以口服抗组胺药物，比如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定片等。也可以配合软化角质层的药物，比如水杨酸软膏、尿素维E软膏或者维甲酸类的软膏，如他扎罗汀凝胶、维A酸软膏等等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/22收听(24055)
苔藓病临床上通常是指扁平苔藓或硬化萎缩性苔藓，是炎症性皮肤病，主要与以下几种情况有关：...
苔藓病临床上通常是指扁平苔藓或硬化萎缩性苔藓，是炎症性皮肤病，主要与以下几种情况有关：
2023/03/13播放(82982)
线状苔藓又称为线状苔藓样皮病，是一种多见于儿童的自限性的、炎症性的皮肤病。本病的病因目前仍然不清楚，可能与病毒感染、遗传，或者环境等因素有关。线状苔藓大多在5-15岁之间发病，女性多于男性，它的皮损开始为散在的1-3mm大小的丘疹，圆形或者多角形，稍稍隆起于皮肤，呈粉红色或皮肤的颜色，可以伴有少量细薄的鳞屑。此后丘疹就会迅速地增多，呈连续或者断续线状的排列。本病有自限性，部分患者可以自愈，而且也没有明显的自觉症状，所以一般可以不需要治疗。局部外用糖皮质激素，或者润肤剂，可以加速皮损的消退。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/18收听(57711)
"女性外阴硬化性苔藓是指出现以外阴瘙痒及烧灼感为主要症状的疾病。其病理特征表现为表皮萎缩，过度角化及黑色素细胞减少，从而造成外阴苍白，伴有皮肤皱缩。通常情况下这种病因尚不明确，可能与自身免疫疾病或者性激素缺乏有关系。通常要以局部用药为主，包括丙酸睾丸酮或者黄体酮油膏。如果瘙痒顽固局部用药无效，这可以考虑用曲安奈德混悬液来进行皮下注射止痒，同时口服阿维A软膏，再加上多种维生素来进行治疗。治疗期间一定要禁止同房，饮食清淡，不要穿化纤的内裤，一定要穿纯棉内裤，而且不要用过烫的热水来清洗外阴，一定要用温开水来清洗。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(463)
"瘰疬性苔藓，又称苔藓性皮肤结核，或播散性毛囊性皮肤结核病或腺性苔藓。其特点为：在儿童躯干发生散在性苔藓样毛囊性丘疹。病人常有淋巴结、骨、关节结核或其他皮肤结核史，且有的发生于麻疹或者其他传染病之后，在皮疹中找不到结核杆菌，结核菌素试验阳性，故认为是结核疹的一种。临床表现：一般原发损害为淡红、红褐或黄褐色与皮囊一致的粟粒大丘疹，上覆细小鳞屑，散在分布。多发生于胸、背、腹、腰及四肢，以胸侧为多见。患者最常伴有其他活动性结核症状，如骨淋巴结皮肤或内脏结核，尤其多见于儿童。慢性患者可以自愈，易于复发，自觉症状轻微。以抗结核治疗为主，另外，还要注意环境卫生及合理的生活制度，充足的阳光，锻炼身体，劳逸结合，增强体质。食物宜低盐，可酌情给予滋补强壮剂。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(64104)
单纯性苔藓的皮疹表现是可以出现大斑块上有细碎鳞屑，斑块、皮疹形态为皮沟加深，皮嵴隆起呈苔藓样变的情况。在临床治疗上需要应用强效的糖皮质激素软膏，如卤米松软膏一天两次涂抹，或者丙酸氟替卡松软膏一天一次涂抹治疗，配合滋润保湿的药物，如维生素E软膏，或者硼酸氧化锌软膏一天两次涂抹。在上述治疗时如果伴有明显的瘙痒，需要口服抗过敏药物如盐酸左西替利嗪胶囊每天晚上一次，或者是枸地氯雷他定胶囊每天晚上1次，配合复方甘草酸苷胶囊。在治疗期间需要避免搔抓，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，要保证良好的休息和睡眠。
2019/09/02收听(14537)
外阴硬化性苔藓过去称之为外阴白斑，是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退，呈白色病变为主要特... 杨珺│银川市第一人民医院 2019/05/14播放(93802)
外阴硬化性苔藓过去称之为外阴白斑，是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退，呈白色病变为主要特...
杨珺│银川市第一人民医院
2019/05/14播放(93802)
苔藓样皮炎是指皮肤表面出现苔藓样改变，苔藓样改变主要是指因为反复搔抓或摩擦导致的局部皮肤增厚，... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/08播放(86376)
苔藓样皮炎是指皮肤表面出现苔藓样改变，苔藓样改变主要是指因为反复搔抓或摩擦导致的局部皮肤增厚，...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/08播放(86376)
外阴苔藓没有特异性的药物治疗，可以使用对症的抗过敏药物，以及糖皮质激素软膏、局部止痒软膏、抗炎... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/02播放(82081)
外阴苔藓没有特异性的药物治疗，可以使用对症的抗过敏药物，以及糖皮质激素软膏、局部止痒软膏、抗炎...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/02播放(82081)
硬化萎缩性苔藓是一种病因不清的慢性炎症性皮肤黏膜疾病，主要的特征是多数境界清楚的瓷白色硬化性丘疹和斑块。病程晚期可以出现白色的硬化萎缩，主要好发于女阴及阴茎包皮部位。主要的症状是伴有明显的瘙痒，也可以引起外阴区功能障碍，如包茎、尿道口狭窄等。可以口服激素、阿维A胶囊、雷公藤多甙片，通过抗炎和免疫抑制起治疗作用。局部外用可以涂激素类的乳膏，如卤米松乳膏、他克莫司软膏等。同时要注意避免摩擦刺激，预防感染。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(63519)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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02:28
