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神经内科
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格拉斯评分即格拉斯哥昏迷评分，是对昏迷患者的意识状态进行评估，主要是评估患者昏迷的严重程度，对患者预后有一定指导意义。格拉斯评分主要是从三个方面进行评估，分别为患者睁眼反应、语言、运动，每一个方面又分为不同的亚项评估患者意识，比如患者睁眼是自发睁眼、呼唤性睁眼或者完全没有睁眼，不同的等级给予不同分值。
运动是要看患者对疼痛是否有明确躲避或仅有肢体运动，对刺激没有反应，通过不同反应赋予不同分值对患者意识状态做考量。格拉斯评分对昏迷的严重程度进行评估，并不具有分辨昏迷原因的功能。
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格拉斯评分，是对昏迷患者临床预后的评分，满分是15分，最低分是3分。分数越高，证明患者的预后越好；而分数越低，则证明患者的预后越不好。当格拉斯评分大于8分的时候，患者生还的几率比较大。当格拉斯评分小于7分的时候，表明患者的预后比较差。当患者格拉斯评分为3-5分的时候，证明患者可能有潜在的死亡风险。格拉斯评分主要是针对于患者的语言、肢体运动以及眼球运动的评分。其中，语言满分是3分；眼球运动满分为4分；肢体运动满分为5分。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/05收听(22759)
"房颤患者的评分包括栓塞评分和出血评分，栓塞评分就是CHA2DS2评分，如果患者有心衰的表现，有高血压，年龄大于65岁，或者以前曾经出现了中风，有糖尿病的症状，这些统统给它定义为1分，如果有中风，定义为2分。患者如果大于2分，就应该积极的进行抗凝的治疗。HAS-BLED评分是指心衰与房颤患者的出血评分，如果有高血压或者有凝血功能不好，或者合并有肾功能不全，既往有出血的这种患者，每个月都计1分，它出血风险和栓塞风险是相对应的，出血风险高的患者栓塞风险也高，所以临床上应该通过医生综合的判断，不能患者自己服用抗凝药物。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(72903)
"神经系统的评分标准，零指的是清醒和急性反应正常。一是表示昏睡，最小刺激能量唤醒患者完成指令，回答问题作出相应的回应。二是指昏睡或反应缓慢需要强烈反应，只有在反复刺激或疼痛刺激后才会有非固定的反应模式。三是指仅反射活动、自发反应或完全无反应迟缓性麻痹无反应。神经系统的评分检查主要是检查患者神经系统是否存在损伤或者疾病，通过对患者进行提问让患者作出回答来判断精神状况、语言记忆以及自制力，对外刺激的反应是否有效，然后做出相应的评分。检查措施是对于患有中枢神经或者脑部神经系统疾病的患者进行评分检查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(58598)
肺栓塞的评分，分为手术相关评分和非手术相关评分。这是临床大夫在日常工作中要高度关注的。非手术类... 余春晓│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(56384)
肺栓塞的评分，分为手术相关评分和非手术相关评分。这是临床大夫在日常工作中要高度关注的。非手术类...
余春晓│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(56384)
"房颤评分的项目有：心力衰竭一分，高血压一分，年龄如果大于75岁两分，糖尿病一分，缺血性卒中史两分，外周血管病一分，年龄在60-74岁一分，性别为女性一分。如果积分≥2分者，需要服用华法林进行抗凝，以预防房颤的发生，积分为一分者可以口服阿司匹林，也可以口服华法林。如果积分为0分者，不推荐服用华法林或者阿司匹林进行抗凝，以上使房颤对于栓塞史的风险评分标准。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/18收听(97735)
房颤即心房颤动，心房颤动患者具有较高的心房腹壁血栓形成，及栓子脱落致栓塞风险，临床应用CHA2... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/25播放(72476)
房颤即心房颤动，心房颤动患者具有较高的心房腹壁血栓形成，及栓子脱落致栓塞风险，临床应用CHA2...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/25播放(72476)
房颤包括两个评分，具体如下：1、血栓栓塞评分，即CHA2DS2-VASc评分，包... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(78800)
房颤包括两个评分，具体如下：
1、血栓栓塞评分，即CHA2DS2-VASc评分，包...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(78800)
子宫脱垂评分，使用最广泛的是POP-Q评分，这个评分选了9个点整体评估子宫脱垂的情况，在评分的... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(87046)
子宫脱垂评分，使用最广泛的是POP-Q评分，这个评分选了9个点整体评估子宫脱垂的情况，在评分的...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(87046)
"昏迷是一种非常严重的意识障碍，根据昏迷的严重程度，可以分为3个级别，昏迷的界定主要是通过这3个级别来界定，而不是通过评分。昏迷主要是可以分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。浅昏迷是指患者的意识完全丧失，但是对强烈的刺激，比如疼痛，仍旧有回避的动作以及痛苦的表情，但是不能觉醒。吞咽反射、角膜反射等仍然存在，生命体征没有明显的改变。中度的昏迷是指对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少，对强刺激的反应也是比较弱的，角膜反射和瞳孔反射减弱，生命体征已经有所改变。深度的昏迷是指对外界的任何刺激都没有反应，全身肌肉松弛，没有任何的自主活动，大小便失禁，各种反射消失，生命体征已经有明显的改变。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/19收听(17424)
"目前国外多采用盆腔器官脱垂分期法，简称POP-Q，该分期是利用阴道前壁、阴道顶端以及阴道后壁两个解剖指示点与处女膜的关系，界定盆腔器官脱垂的程度。将处女膜平行定为0，处女膜以上用负数表示，处女膜以下用正数表示。阴道前壁上有两个点，分别为Aa点、Ba点，阴道顶端两个点分别为C点和D点，阴道后壁为Ap点、Bp点，与阴道前壁Aa点、Ba点对应。所以将以上数值进行测量，有一个量化的标准。在进行POP-Q分期评分时，一定要嘱患者向下最大用力，以使脱垂程度最大程度的表现出来，进行评分测算，并进行客观的评价，以上是目前临床上最常用的一种POP-Q评分标准。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/13收听(20706)
疼痛的评分对疼痛等级和严重程度有比较客观化判断，临床常用的疼痛评分方法如下：1、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/18播放(99252)
疼痛的评分对疼痛等级和严重程度有比较客观化判断，临床常用的疼痛评分方法如下：
1、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/18播放(99252)
"IPSS评分是国际前列腺症状评分的缩写，可以对前列腺增生病人的症状严重程度进行评估。它是一种评估的最佳手段，主要包括七个方面的评分，通过这七个方面的评分计算出总分，决定前列腺增生的症状。一般没有症状是零分，几乎每次都有是5分，总分一般是35分，症状在0-7分是轻度，8-19分是中度，20-35分是重度。评分越高，说明症状越严重。对于评分比较低的，建议药物治疗为主。评分比较高的，建议手术治疗为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(80221)
"阿普加（apgar）评分，又称阿氏评分，是孩子出生后根据其身体状况，作出的评估方法，在孩子出生后，根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动反射这五项体征而进行的评分，满10分者是正常的新生儿，评分在7分以下的新生儿考虑有轻度的窒息，评分在4分以下考虑有重度窒息，评分在7-10分之间属于正常范围。阿普加评分对于新生儿的窒息复苏的抢救，具有一定的指导意义，目前在临床上是十分常用的评分方法。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(95669)
ABCD2评分主要是用来评估患者，患脑卒中的风险程度到底有多高，主要的内容包括，像患者的年龄是否大于60岁、血压是否较高、临床症状是否出现有单侧肢体的无力，且持续时间是否超过60分钟。还包括像是否患者有糖尿病病史，患者的症状是否同时伴有语言功能的障碍，这些都是一些评估的方法。如果患者的评分较高，考虑为高危危险组，则患者患脑卒中的风险较大，建议予以相关的药物治疗，防止患者以后发生脑卒中。同时建议患者控制好相关的危险因素，比如高血糖、高血压等相关症状。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(16672)
"疼痛在临床当中是常遇到的症状，目前评分并没有比较确切的统一方法。临床经验一般分为轻、中、重度来评估患者的疼痛，对于轻度的疼痛患者能够忍受，不影响工作生活和学习，一般耐受力比较好。对于中度以上的疼痛，疼痛难忍，必须通过止疼药物、局部按摩或者是一些辅助疗法，才能够缓解疼痛，这种疼痛可以间断性的口服止疼的药物，就能够达到缓解。另外，重度疼痛一般是不能够忍受，影响生活、工作和睡眠，这种疼痛多数是在恶性肿瘤患者身上表现的比较明显，患者会出现反复的疼痛，持续应用止痛药物效果也比较差。因此疼痛的评分方法是根据患者的主观描述和临床医生的一些经验来共同评分的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(82418)
急性胰腺的ranson评分：第一个，年龄，＜55岁是0分，＞55岁是1分。第二个，白细胞计数，＜16000/mm^3，是0分，＞16000/mm^3是1分。第三个，血糖，≤11.1mmol/L是0分，＞11.1mmol/L是1分。第四个，血清乳酸脱氢酶，≤350u/L是0分，＞350u/L是1分。第五个，血清谷草转氨酶，≤250μ/L是0分，＞250μ/L是1分。第六个，血清钙，在入院后24小时之内≥2mmol/L是0分，＜2mmol/L是1分。第七个，红细胞压积，无下降或比入院时后下降≤10%是0分，下降＞10%是1分。第八个，尿素氮，无上升或者上升＜1.79mmol/L是0分，＞1.79mmol/L是1分。第九个，动脉氧饱和度，≥60mmHg是0分，＜60mmHg是1分。第十个，酸碱平衡，有代谢性酸中毒，碱缺失≤4mmol/L是0分，＞4mmol/L是1分。第十一个，液体潴留，≤6L是0分，＞6L是1分。
周东│襄阳市第一人民医院
2019/01/05收听(24452)
"Glasgow昏迷评分是用来评定患者神经功能状态的一种评分方法。通常用于临床上头部外伤后患者的评估，可以通过睁眼运动、语言能力以及运动反应来表示意识障碍的程度。如果可以正常睁眼是四分，毫无任何反应是一分，言语的回答正确是五分，如果毫无任何反应也是一分，运动反应的话，能够遵守命令进行运动是六分，毫无反应的话是一分。根据这三项的分数来叠加，八分以下是昏迷，最低的分数三分表示的是意识障碍是一个非常严重的情况，多提示是一个脑死亡的状态，或者预后极差的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/08/13收听(25959)
"昏迷的评分是根据国际上通用的格拉斯哥评分标准进行评定的，其总分为15分，一共包括3个大项的内容，分别为睁眼反应、语言反应和运动反应，其中睁眼反应总分为4分，语言反应总分为5分，运动反应总分为6分，15分为正常，7-14分为轻至中度昏迷，7分以下为重度昏迷。格拉斯哥评分系统是反映患者意识障碍程度的评分系统，能够比较客观地反映患者的昏迷程度，以及大脑病变的严重程度，从而能够对于患者的预后和治疗作出准确的判断。一般来说，7分以下的患者意识障碍和大脑病变的程度非常严重，预后不良。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/31收听(92617)
"血栓风险评分系统现在国内是两个评分系统：一个是Wells评分，多用于内科；另一个是Caprini评分，用于外科。其中Wells评分相对简单一些，主要考察既往是否有肿瘤病史、下肢深静脉血栓病史，以及是否卧床时间超过三天，还有既往是否有活动性癌症病史，Wells评分当中0分以下为低度，1-2分为中度，三分以上为高度。此外，Caprini评分多用于外科，患者年龄40-60岁，既往有静脉曲张病史、口服避孕药以及心肺功能有既往史的患者是一分。如果年龄介于60-70岁，既往有过大型开放手术、腹腔手术或者有恶性肿瘤病史的患者评分是二分。对于年龄大于75岁以上，既往有静脉血栓病史或者其他血液疾病的评分是三分。对于脑卒中在一个月之内发生的，择期有过关节镜置换手术或者骨盆手术的是五分。Caprini评分中0-2分为低危，3-4分为中危，5分以上为高危。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(46003)
"VTE评分标准临床上有很多，现在临床上较常见的有Caprini评分和Wells评分。VTE的评分是对患者的安全准确进行风险评估，VTE获得风险可以针对不同风险层次采取相应的预防措施，因此以Caprini评分标准为例，0-2分为低分，建议尽早活动，同时进行物理预防，3-4分为中危，应该通知医生，必要时与家属沟通，实施药物干预预防措施等，5-8分为高危，此时要通知医生，同时让医生与家属进行评估出血风险，然后实施抗凝药物的干预措施。九分以上属于极高危，应该在与家属沟通的同时给予抗凝药物的预防与治疗，同时病情变化包括手术，应该及时重新评估VTE的风险，更改预防措施。"
2020/05/25收听(56254)
北医三院 王雪梅
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