心梗有后遗症吗

2021-08-27 14:58播放 :

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部分心肌梗死的病人有后遗症,常见后遗症如下:

1、心功能下降:如心肌梗死发生在左心室前壁,且前壁范围较大,通常在心肌梗死发生后,尤其是在40周后要重新评估心脏功能,即心脏超声的指标,如EF值(射血分数)。多数病人可能会低于正常值的55%-65%,提示心功能下降。如果在后期没有较好控制冠状动脉粥样硬化性心脏病,有可能会出现急性心力衰竭的发作;

2、其它后遗症:部分病人会留有左室传导阻滞、室性心律失常,如频发室性早搏。有些病人有比较严重的机械性后遗症,如乳头肌功能异常、断裂,出现室壁瘤,以及腹壁血栓或腹壁血栓脱落,引发远处肢体或脑血管栓塞。有的病人会因为心脏收缩能力下降,而导致低血压状态。

因此一旦怀疑心肌梗死发作时要及时去医院就诊,尽量缩短发作时间,尽早开通堵塞血管。强调门-球囊时间,即进入急诊室的大门,一直到做介入疏通阻塞血管,球囊扩张后的时间,需要尽量缩短至90分钟。及早挽救梗死心肌、挽救心脏功能,以减少心肌梗死发作后的并发症、后遗症的出现。

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什么是心梗?

"心梗就是我们老百姓说的心肌梗死的简称。一般我们医学上分为急性的和陈旧的。一般我们将一个月以内的心梗称为急性的,一个月以上病人症状稳定了,称为陈旧性的。根据这个病名就是心脏梗死了,就是心脏心肌缺血坏死了。目前研究显示,绝大部分心肌梗死是由于心脏的冠脉血管不稳定斑块破裂且出血,心脏冠脉血管里面的斑块突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把远端的血管堵死了,血管闭塞了,这时候就是发生心梗了。少数情况下是因为血管持续性痉挛,就是血管持续收缩,一痉挛它收缩,一收缩把这血管暂时性的引起闭塞了,这个也会引起心梗。经研究发现我们冠动脉闭塞20~30分钟以后,这心肌细胞就会有少量的坏死,血管堵了二三十分钟心肌细胞就坏死了。一到两个小时之间,绝大部分心肌就会凝固性坏死了,就是心肌间质充血发生水肿。所以典型的症状一般都是持续性心痛、胸痛,超过20~30分钟以上,伴有大汗出,这个时候就应该怀疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血压、糖尿病、血脂升高、抽烟、有家族史,更应该怀疑这个病,赶紧去医院就医。这种情况下一般都不要自己开车去,最好是叫急救系统120、999赶紧送医院,及时就诊。"

语音时长01:53''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(91835)

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